Panikos gydymo tikslai kvėpavimo simptomai
Remiantis nauju tyrimu, šis metodas pasirodė esąs geresnis nei tradicinė kognityvinė terapija, mažinant panikos ir hiperventiliacijos simptomus.
Biologinio elgesio gydymo programa vadinama kvėpavimo pratimais, padedančiais kapnometriją, arba CART, sakė psichologė ir panikos sutrikimų ekspertė dr. Alicia E. Meuret iš Pietų metodistų universiteto Dalase.
CART padeda pacientams išmokti kvėpuoti taip, kad būtų pakeista hiperventiliacija - labai nemaloni būsena, kai kraujotaka veikia nenormaliai mažu anglies dvideginio kiekiu, sakė Meuret, vienas iš tyrimą atliekančių tyrėjų.
Hiperventiliacija, per didelio kvėpavimo būsena, atsiranda dėl gilaus ar greito kvėpavimo ir yra būdinga pacientams, turintiems panikos sutrikimų.
"Mes nustatėme, kad naudojant CART panikos simptomus keičia terapinis anglies dioksido pokytis, o ne atvirkščiai", - sakė Meuret.
Gydymo metu pacientai du kartus per dieną atlieka paprastus kvėpavimo pratimus. Nešiojamas kapnometro prietaisas pratimų metu teikia grįžtamąjį ryšį apie paciento CO2 lygį. Šių pratimų tikslas yra sumažinti lėtinę ir ūminę hiperventiliaciją ir su ja susijusius fizinius simptomus.
Tai pasiekiama kvėpuojant lėčiau, bet svarbiausia negiliau. Priešingai nei manoma, giliai įkvepiant, iš tikrųjų pablogėja hiperventiliacija ir simptomai.
"Dauguma panikos sutrikimų turinčių pacientų teigia, kad juos baugina fiziniai simptomai, tokie kaip dusulys ar galvos svaigimas", - sakė Meuret.
„Mūsų tyrime kognityvinė terapija nepakeitė kvėpavimo fiziologijos, tačiau CART veiksmingai sumažino hiperventiliaciją. CART buvo įrodytas kaip veiksmingas ir galingas gydymas, mažinantis paniką normalizuojant kvėpavimo fiziologiją “.
Tyrimas CART palygino su įprastu kognityvinės terapijos gydymu arba CT. Tradicinis CT moko pacientų metodų, skirtų padėti jiems pakeisti ir pakeisti katastrofiškas mintis, siekiant sumažinti baimę ir paniką.
Atlikus CART-CT tyrimą, 41 pacientui buvo paskirta užbaigti CART arba CT gydymo programą dėl panikos sutrikimo ir agorafobijos, baimės būti įstrigusiam be jokių pabėgimo ar pagalbos priemonių.
Abi gydymo programos buvo vienodai veiksmingos mažinant simptomus, sakė Meuret. Tačiau CART buvo vienintelis gydymas fiziologiškai pakeitus panikos simptomus, aktyviai pakeičiant pacientų hiperventiliaciją. Kognityvinė terapija nepakeitė kvėpavimo fiziologijos, sakė Meuret.
Tyrimas yra antrasis atsitiktinių imčių kontrolinis tyrimas, skirtas įvertinti CART efektyvumą. Apversdami hiperventiliaciją, pacientai pranešė apie naują gebėjimą sumažinti panikos simptomus keičiant kvėpavimą.
Naudodamas CT, Meuretas teigė, kad jei pacientas praneša apie dusulį, terapeutas ginčija prielaidą klausdamas, kaip dažnai asmuo iš tikrųjų užduso panikos priepuolio metu, tada tikisi, kad tai pakeis paciento mąstymą.
"Man pasirodė, kad kai kuriems mano pacientams šis procesas yra labai sudėtingas, nes jis pripažįsta simptomą, tačiau sako, kad tai nėra problema", - sakė Meuret.
„Vis dėlto CART nurodo, kad paciento CO2 kiekis yra labai mažas ir sukelia daugelį simptomų, kurių bijota, tačiau tai taip pat gali parodyti, kaip teisingai kvėpuojant pakeisti šiuos simptomus. Buvo prielaida, kad jei žmonės mažiau jaudinsis dėl simptomų, tai taip pat normalizuos jų fiziologiją, tačiau šis tyrimas rodo, kad taip nėra “, - sakė ji.
„Hiperventiliacija išlieka nepakitusi, o tai gali būti rizikos faktorius atsinaujinant kelyje. Be hiperventiliacijos, kuri yra simptomų generatorius, tai yra nesveika biologinė būsena, susijusi su neigiamais sveikatos padariniais “.
Tyrėjai planuoja išplėsti savo CART tyrimus, įtraukdami programą į bendruomenę, ypač tautinių mažumų atstovus. Jie mano, kad CART yra labiau suprantamas gydymas dėl fizinių pratimų - priešingai nei intelektualūs kognityvinės terapijos metodai - ir todėl labiau prieinamas platesniam žmonių ratui, turintiems skirtingą išsilavinimo lygį ir skirtingą kultūrinę aplinką.
Vykdomų tyrimų metu bus patikrintas CART veiksmingumas pacientams, sergantiems astma ir kraujo baime.
Rezultatai pasirodė Konsultacijų ir klinikinės psichologijos leidinys.
Šaltinis: Pietų metodistų universitetas
