Nulinis smegenų stimuliavimas esant depresijai

Naujame tyrime pacientai, sergantys vidutine ar sunkia depresija, pranešė apie reikšmingą nuotaikos pagerėjimą, kai mokslininkai stimuliavo orbitofrontalinę žievę (OFC).

Kalifornijos universiteto San Francisko mokslininkai teigia, kad tyrimo rezultatai yra „svarbus žingsnis kuriant terapiją žmonėms, sergantiems atsparia depresija, kuri paveikia net 30 procentų pacientų, sergančių depresija“.

Elektros srovės naudojimas tiesiogiai pažeistiems smegenų regionams stimuliuoti pasirodė esąs veiksminga terapija gydant tam tikras epilepsijos ir Parkinsono ligos formas, tačiau mokslininkų teigimu, pastangos sukurti terapinę smegenų stimuliaciją nuo depresijos kol kas nėra įtikinamos.

Šios ankstesnės pastangos buvo nukreiptos į giliųjų smegenų regionų stimuliavimą cingulate žievėje ir bazinėse ganglijose, kurios, kaip žinoma, vaidina tiesioginį vaidmenį emociniame apdorojime, tačiau daug mažiau žinoma apie emocijas reguliuojančias OFC, mažo apatinio regiono, funkcijas. smegenų paviršius tiesiai virš akių, jie pažymi.

"OFC buvo vadinamas vienu iš mažiausiai suprantamų smegenų regionų, tačiau jis yra labai susijęs su įvairiomis smegenų struktūromis, susijusiomis su nuotaika, depresija ir sprendimų priėmimu, todėl labai gerai gali koordinuoti emocijų ir pažinimo veiklą", - sakė jis. tyrimo vyresnysis autorius Eddie Chang, MD, UCSF neurochirurgijos profesorius ir UCSF Weillo neuromokslų instituto narys.

Jis taip pat yra UCSF sveikatos neurochirurgas, kurio specializacija yra epilepsija, o tai leidžia jo tyrimų komandai panaudoti unikalią pacientų savanorių grupę, kurios elektrodai laikinai implantuojami smegenyse kaip standartinio pasirengimo neurochirurgijai dalis.Šie elektrodai paprastai padeda chirurgams nustatyti ir pašalinti smegenų audinius, atsakingus už pacientų priepuolius, vengiant netoliese esančio audinio, susijusio su svarbiomis funkcijomis, tokiomis kaip kalba.

Naujame tyrime, kurį vedė UCSF neurologijos docentas Vikramas Rao, daktaras ir Chango laboratorijos mokslų daktaras Kristinas Sellersas, galimybė įrašyti tiesiogiai iš pacientų smegenų leido mokslininkams ieškoti galimos terapinės smegenų stimuliacijos vietos, skirtos neutralizuoti depresiją.

Tyrėjai įdarbino 25 pacientus iš Chango epilepsijos klinikos, kurie pranešė apie minimalius ar sunkius depresijos simptomus, ir paprašė jų kelis kartus per dieną pranešti apie savo nuotaiką, naudodamiesi planšetiniais kompiuteriais, kol jie buvo ligoninėje ir laukė operacijos. Tai leido mokslininkams naudoti pacientų implantuotus elektrodus smegenų veiklos modeliams, susijusiems su natūraliais nuotaikos svyravimais per kelias dienas, ir nuliui nustatyti smegenų regionuose, susijusiuose su depresija, kuri gali būti stimuliuojama smegenų, paaiškino mokslininkai.

Panašiai, kaip neurologai paprastai apibūdina kalbos funkciją prieš smegenų operaciją, mokslininkai tada naudojo silpną elektros srovę, kad sistemingai sutrikdytų smegenų veiklą regionuose kandidatuose, įskaitant OFC, migdolą, cingulate žievę, insulą ir hipokampą, ir paprašė pacientų praneša apie jų nuotaikos poveikį standartizuotų skalių rinkinyje, kuris skiriasi tarp priešingų valstybių, tokių kaip „ramus“ ir „neramus“ ar „viltingas“ ir „beviltiškas“.

Savanorių taip pat buvo paprašyta apibūdinti, kaip jie jaučiasi stimuliacijos metu, kuriuos mokslininkai perrašė ir išanalizavo programine įranga, norėdami įvertinti pacientų vartojamus emocinius žodžius.

Mokslininkai atrado, kad dauguma stimuliacijos vietų neturėjo jokio poveikio savanorių nuotaikai, tačiau taikant srovę šoninei OFC net tris minutes, net tik vienoje smegenų pusėje, pastebimai pagerėjo nuotaika pacientams, sergantiems vidutine ar sunkia depresija.

„Pacientai sakė tokius dalykus kaip„ Oho, aš jaučiuosi geriau “,„ Aš jaučiuosi mažiau nerimaujantis “,„ Jaučiuosi ramus, kietas ir susikaupęs “, - prisiminė Sellersas. „Ir tiesiog anekdotiškai galėjai pamatyti pacientų kūno kalbos pagerėjimą. Jie šypsojosi, atsisėdo tiesiau, pradėjo kalbėti greičiau ir natūraliau “.

Pasak mokslininkų, du papildomi stebėjimai parodė, kad OFC stimuliacija gali turėti terapinį potencialą. Pirma, mokslininkai nustatė, kad srovės taikymas šoniniam OFC paskatino plačiai paplitusius smegenų veiklos modelius, kurie buvo panašūs į tai, kas natūraliai įvyko savanorių smegenyse teigiamų nuotaikų dienomis iki smegenų stimuliacijos. Lygiai taip pat daug žadėjo ir tai, kad stimuliacija tik pagerino nuotaiką pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiais depresijos simptomais, tačiau neturėjo jokio poveikio tiems, kuriems buvo lengvesni simptomai.

"Šie du pastebėjimai rodo, kad stimuliacija padėjo pacientams, sergantiems sunkia depresija, patirti kažką panašaus į natūraliai teigiamą nuotaikos būseną, o ne dirbtinai pakelti nuotaiką visiems", - sakė Rao, kuris taip pat yra UCSF sveikatos neurologas ir UCSF Weill instituto narys. Neuromokslai. "Tai atitinka ankstesnius pastebėjimus, kad OFC aktyvumas padidėja pacientams, sergantiems sunkia depresija, ir rodo, kad elektrinė stimuliacija gali paveikti smegenis taip, kad pašalintų kliūtis teigiamai nuotaikai, kuri atsiranda depresija sergantiems žmonėms".

Tyrėjai teigė, kad norint nustatyti, ar stimuliuojant šoninį OFC galima ilgalaikiai pagerinti nuotaiką, reikės papildomų tyrimų su didesnėmis pacientų grupėmis.

Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m Dabartinė biologija.

Šaltinis: Kalifornijos universitetas, San Franciskas (UCSF)