Klausos problemos, susijusios su šizofrenija sergančiais pacientais, susietais su specifiniu smegenų receptoriumi
Mažiau žinomas, bet šizofrenija sergančių pacientų įprastas ir silpninantis simptomas yra nesugebėjimas išgirsti subtilių tono pokyčių. Dabar naujas Kolumbijos universiteto medicinos centro (CUMC) tyrėjų tyrimas rodo, kad šią būklę gali lemti neveikiantys N-metil-D-aspartato (NMDA) smegenų receptoriai.
Tyrėjai teigia, kad šią klausos problemą galima pagerinti derinant klausos treniruotes su vaistais, nukreiptais į NMDA receptorius.
"Nežymūs mūsų balso tono pokyčiai yra svarbus būdas pranešti apie emocijas, tokias kaip laimė ar liūdesys", - sakė pagrindinis autorius Joshua T. Kantrowitzas, MD, klinikinės psichiatrijos docentas CUMC.
„Šis nesugebėjimas nustatyti subtilių aukščio pokyčių taip pat gali apsunkinti žodžių„ įgarsinimą “skaitant, nes daugiau nei 70 procentų pacientų atitinka disleksijos kriterijus ir dar labiau paaštrina bendravimo problemas socialinėse ir darbinėse situacijose. Tačiau nors psichiatrai rekomendavo simptomų kontrolei skirtus vaistus, šie gydymo būdai neišsprendė pagrindinio klausos deficito “.
Tyrimui tyrėjai palygino 40 stabilizuotos šizofrenijos pacientų ir 42 sveikų kontrolinių pacientų klausos plastiškumą (gebėjimą mokytis iš klausos užduočių). Kiekvienas dalyvis klausėsi tonų porų serijos ir buvo paprašytas nurodyti, kuris tonas buvo aukštesnis. Priklausomai nuo dalyvio pasirodymo, užduoties sunkumas buvo pakeistas kitoms tonų poroms.
Kai tiriamieji teisingai nustatė aukštesnį toną, tolesnių tonų porų tono skirtumas sumažėjo; kai objektai buvo neteisingi, tonai buvo perkelti toliau.
Pirmajame tono pavyzdyje buvo 50 procentų tono aukščio skirtumas (pvz., 1 000 Hz ir 1 500 Hz). Vidutiniškai sveika kontrolė sugebėjo atskirti tonusus, kurių tono skirtumas buvo vos trys procentai, o šizofrenija sergantys pacientai ne tiek patobulėjo, nustatydami vidutiniškai 16 procentų tono skirtumą.
„Žmonės, kurių klausos plastiškumas normalus, testo eigoje paprastai geriau išskiria abu tonus, atspindėdami gebėjimą mokytis“, - sakė Kantrowitzas. "Ir taip buvo mūsų tyrime su sveika kontrolė".
EEG įrašai, padaryti per pratybas, taip pat atskleidė, kad šizofrenija sergančių pacientų smegenų bangų aktyvumas buvo mažesnis nei kontrolinių. Apatinė smegenų bangos veikla yra susijusi su sutrikusia klausos jutiminės žievės veikla ir sumažėjusiu atsaku į treniruotes.
Tyrėjų grupė įtarė, kad šizofrenija sergančių pacientų nesugebėjimas pagerinti diskriminacijos tolygumą nulėmė NMDA receptorių, kurie yra labai svarbūs mokymuisi ir atminčiai, disfunkcija. Jei jų hipotezė buvo teisinga, pagerėjęs NMDA aktyvumas taip pat padidintų jų gebėjimą aptikti aukščio pokyčius.
Norėdami patikrinti šią teoriją, kai kuriems šizofrenija sergantiems pacientams kartą per savaitę iki trijų savaičių buvo skiriama D-serinas, amino rūgštis, aktyvuojanti NMDA receptorius, kitiems - placebas.
Pacientams, kurie dvi savaites iš eilės vartojo D-seriną, jų gebėjimas nustatyti pikį žymiai pagerėjo. Jokio pagerėjimo nepastebėta pacientams, kurie D-seriną vartojo tik vieną kartą, arba tiems, kurie vartojo placebą.
„Belieka išsiaiškinti, ar D-serinas ar kitas NMDA aktyvinantis vaistas yra tinkamiausias šiam tikslui“, - sakė Kantrowitzas. „Svarbu tai, kad dabar žinome, kad šizofrenija sergantys žmonės gali pagerinti savo tono nustatymą, derindami klausos treniruotes ir pakartotines dozes mokymąsi gerinančio vaisto, veikiančio NMDA receptorius.“
Rezultatai paskelbti internete žurnale Smegenys.
Šaltinis: Kolumbijos universiteto medicinos centras
