Galimas „DSM“ pokytis dėl kibirkščių

Siūlomi psichinių sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM) pataisymai - riebus tekstas, naudojamas padėti nustatyti ir suskirstyti į psichines ligas, nėra tinkamas daugeliui psichikos sveikatos specialistų ir visuomenės.

Siūlomi autizmo spektro sutrikimų ir depresijos apibrėžimų pakeitimai, be kita ko, kelia didelį susirūpinimą. Ekspertai sako, kad yra didesnis susirūpinimas dėl viso DSM.

"Beveik niekam nepatinka DSM, bet niekas nežino, ką su tuo daryti", - sakė Mičigano universiteto psichiatras dr. Randolphas Nesse'as.

Dabartinis pakeitimų turas yra penktasis, nes DSM iš pradžių paskelbė Amerikos psichiatrų asociacija 1952 m.

Nesse ir Keiptauno universiteto psichiatras dr. Danas Steinas kartu parengė straipsnį šiame leidinyje BMC medicina pavadinimu „Tikrai medicininio psichiatrinės nosologijos modelio link“.

Straipsnyje pateikiamas nuoširdus psichinių sutrikimų kategorizavimo sunkumų įvertinimas, kurio autoriai tikisi, kad daugelis jų kolegų nebus patenkinti.

"Problema nėra DSM kriterijai", - sakė Nesse. "Problema ta, kad netvarkingas psichikos sutrikimų pobūdis prieštarauja mūsų norui sukurti tvarkingą, švarią klasifikavimo sistemą."

Siūlomas sielvarto neįtraukimo panaikinimas, pavyzdžiui, diagnozuojant didelę depresiją, yra tik vienas pavyzdžių, kaip stengtis apibrėžti psichikos sutrikimus pagal jų priežastis ir smegenų patologiją.

„Panašu, kad didžiulės diskusijos, kai depresija yra nenormali, bus išspręsta pašalinus vadinamąją„ sielvarto atskirtį “, - sakė Nesse. „Šiuo metu depresija nėra diagnozuota per du mėnesius po artimojo netekties.

„Šio siūlomo pakeitimo rezultatas būtų tas, kad žmonėms, patiriantiems normalų sielvartą, bus diagnozuota sunki depresija. Tai padarius padidėtų nuoseklumas diagnozuojant depresiją, tačiau tai kainuotų sveiku protu. Akivaizdu, kad netektis nėra psichinis sutrikimas “.

Nesse ir Steinas pabrėžia, kad likusi medicina pripažįsta daugelį sutrikimų, neturinčių konkrečių priežasčių.

"Tokios būklės kaip stazinis širdies nepakankamumas gali sukelti daugybę priežasčių", - sakė Nesse. "Tai netrukdo gydytojams, nes jie supranta, kas yra širdis ir kaip ji veikia cirkuliuodama kraują".

Be to, pasak jo, gydytojai tokius simptomus kaip karščiavimas ir skausmas pripažįsta naudinga reakcija, o ne ligomis.

"Šie simptomai gali būti patologiniai, kai jie pasireiškia be jokios priežasties, tačiau prieš apsvarstydami šią galimybę, gydytojai atidžiai ieško tam tikrų anomalijų, sukeliančių tokius simptomus", - sakė Nesse. „Taip pat pripažįstamas nerimo naudingumas, tačiau jo sutrikimai apibrėžiami pagal simptomų skaičių ir intensyvumą, neatsižvelgiant į priežastį.

"Labai svarbu pripažinti, kad emocijos funkcionuoja taip pat, kaip skausmas, kosulys ir karščiavimas, ir kad stiprios neigiamos emocijos gali būti normalus atsakas į iššūkius ar nerimą sukeliančias situacijas."

Vietoj specifinių ligų, turinčių specifinių priežasčių, daugelis psichinių problemų yra „šiek tiek nevienalyčiai sutampantys sindromai, galintys sukelti daugybę priežasčių“, - sakė Nesse.

„Dauguma nėra skirtingų rūšių, pavyzdžiui, paukščiai ar gėlės. Jie labiau panašūs į skirtingas augalų bendrijas, kurių kiekvienoje yra tipinė rūšių kolekcija. Naudinga atskirti tundrą nuo Alpių pievos, medelyno miško ir Sonoros dykumos, nors kategorijos nėra visiškai vienalytės ir skirtingos “.

Šaltinis: Mičigano universitetas

!-- GDPR -->