Persileidimo rizika vartojant antidepresantus nėštumo metu
Nors nutraukus antidepresantų vartojimą nėštumo metu, gali pasireikšti depresinis atsinaujinimas, naujame tyrime nustatyta, kad nėščioms moterims, vartojančioms antidepresantus, padidėja persileidimo rizika.
Antidepresantai yra plačiai vartojami nėštumo metu ir iki 3,7 proc. Moterų juos vartos tam tikru metu per pirmąjį trimestrą.
Tyrimas, rastas Kanados medicinos asociacijos leidinys, nustatyta 68 procentais padidėjusi nėščių moterų, vartojančių antidepresantus, persileidimo rizika.
Daugumoje ankstesnių antidepresantų vartojimo nėštumo metu tyrimų apie persileidimus nebuvo vertinama kaip pagrindinį rezultatą, jų mėginiai buvo nedideli, o keli parodė prieštaringus rezultatus.
Šiuo dideliu tyrimu buvo siekiama nustatyti ryšį tarp antidepresantų vartojimo nėštumo metu, įskaitant klases, rūšis ir dozes bei persileidimo riziką.
Mokslininkai iš Monrealio universiteto ir CHU Ste-Justine apžvelgė duomenis apie 5124 moteris Kvebeke iš didelės gyventojų grupės nėščių moterų, kurios kliniškai patikrino persileidimus iki 20 nėštumo savaičių, ir daug moterų iš tų pačių moterų registro, kuris nepadarė persileidimo. Iš persileidusių 284 (5,5 proc.) Nėštumo metu vartojo antidepresantus.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), ypač paroksetinas (Paxil) ir SNRI, venlafaksinas (Effexor), buvo susiję su padidėjusia persileidimo rizika, kaip ir didesnės abiejų antidepresantų paros dozės.
Be to, skirtingų antidepresantų derinys padvigubino persileidimų riziką.
„Šie rezultatai, kurie rodo bendrą selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių poveikį klasei, yra labai tvirti, atsižvelgiant į didelį tirtų vartotojų skaičių“, - rašo vyresnysis autorius dr. Anickas Bérardas iš Monrealio universiteto ir vaistų tyrimų skyriaus direktorius. ir nėštumas CHU Ste-Justine.
Tyrėjai ragina gydytojus, kurie turi vaisingo amžiaus pacientus, vartojančius antidepresantus, arba nėščius pacientus, kuriems reikia antidepresantų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, su jais aptarti riziką ir naudą.
Susijusiame komentare ponia Adrienne Einarson, „Ligonių vaikų ligoninės“ („SickKids“) „Motherisk“ programos direktoriaus pavaduotoja, rašo, kad nėra „auksinio standarto tirti vaistų saugumą nėštumo metu, nes visi metodai turi stipriųjų ir ribotųjų savybių. “, O kiekvieno tyrimo rezultatai gali skirtis.
Šiame tyrime trūko duomenų apie svarbius galimus trukdančius veiksnius. Tačiau bendri antidepresantų vartojimo nėštumo metu rezultatai ir persileidimo rizika, nepaisant skirtingos metodikos, buvo beveik identiški 2009 m. Paskelbtam „Motherisk“ tyrimui su 937 moterimis.
"Akivaizdu, kad šis tyrimas negali padaryti galutinių išvadų, ar antidepresantai padidina savaiminio aborto riziką", nors autorius pažymi, kad, atrodo, yra nedidelė rizika, kai antidepresantais veikiančių moterų persileidimų skaičius yra dvigubai didesnis, palyginti su tie, kurie nėra paveikti.
Šaltinis: Kanados medicinos asociacijos leidinys
