Pradinis psichozės epizodas, kurį geriausiai valdo komandinis požiūris
Naujas projektas, kurį finansavo Nacionalinis psichikos sveikatos institutas (NIMH), rodo, kad pirmojo psichozės epizodą geriausia prižiūrėti taikant komandinį, koordinuotą specialybės priežiūros metodą.
Buvo nustatyta, kad ši strategija duoda geresnius klinikinius ir funkcinius rezultatus nei įprasta bendruomenės priežiūra. Tyrėjai taip pat nustatė, kad gydymas yra efektyviausias, kai jis atliekamas netrukus po psichozės simptomų atsiradimo.
John M. Kane, MD, yra RAISE ankstyvojo gydymo programos, vieno iš dviejų tyrimų, sudarančių atkūrimą po pradinės šizofrenijos epizodo (RAISE), vadovas. Komandos tyrimai paskelbti internete Amerikos psichiatrijos žurnalas.
Kane'as ir jo kolegos mokė klinikinius darbuotojus realiose klinikose visoje šalyje naudotis koordinuota specialaus gydymo programa, vadinama NAVIGATE. Programoje dalyvavo specialistų komanda, dirbusi su kiekvienu klientu, kuriant asmeninį gydymo planą.
Specialistai, atsižvelgdami į asmens poreikius ir pageidavimus, pasiūlė į atsigavimą orientuotą psichoterapiją, mažas antipsichozinių vaistų dozes, šeimos ugdymą ir paramą, atvejų valdymą ir paramą darbui ar švietimui.
Gydymo metodas buvo pagrįstas bendru kliento ir komandos sprendimų priėmimu. Be to, gydymas kiek įmanoma įtraukė šeimos narius.
"Tikslas yra kuo greičiau susikaupti su psichoterapijos epizodais patyrusiu asmeniu ir koordinuota specializuotos priežiūros komanda, prasidėjus psichozės simptomams", - sakė Kane'as.
„Mūsų tyrimas rodo, kad tokio pobūdžio gydymą galima įgyvendinti visos šalies klinikose. Tai pagerina rezultatus ir poveikis yra didesnis tiems, kuriems negydoma psichozė trunka trumpiau “.
Tyrime dalyvavo 404 asmenys, turintys pirmąjį psichozės epizodą (223 klinikose, naudojančiose NAVIGATE koordinuotą specialybės priežiūros programą, ir 181 klinikose, naudojančiose „tipinę priežiūrą“).
Ligoniai, gydomi klinikose, naudojant NAVIGATE programą, ilgiau gydėsi ir patyrė didesnį simptomų, tarpusavio santykių, gyvenimo kokybės ir įsitraukimo į darbą bei mokyklą pagerėjimą, palyginti su pacientais, esančiais įprastinės priežiūros vietose.
Laiku gauti slaugą buvo nepaprastai svarbu. Kane komanda nustatė, kad laiko tarpas nuo psichozės simptomų pradžios iki gydymo pradžios (vadinamas negydytos psichozės ar DUP trukme) stipriai paveikė gydymo rezultatus.
Pusė tyrimo dalyvių turėjo DUP iki 74 savaičių, o pusė turėjo ilgesnes negydytos psichozės laikotarpius. NAVIGATE pacientams, kurių DUP yra trumpesnis nei 74 savaitės, gyvenimo kokybė ir bendrieji simptomai pagerėjo žymiai labiau, palyginti su pacientais, kuriems DUP buvo ilgesnis, ir slaugomiems bendruomenėje.
„Aišku, namo parduodama žinia yra ta, kad ankstyvąja psichoze sergančių jaunuolių rezultatai yra geresni, kai gydytojai tinkamu metu daro teisingus darbus“, - sakė Robertas Heinssenas, Ph.D., Paslaugų ir intervencijos tyrimų skyriaus direktorius. NIMH.
„Dr. Kane darbas daro tiesioginę įtaką klinikinei praktikai JAV ir nustato naują priežiūros standartą.
Matome, kad daugiau valstybių priima koordinuotas pirmojo psichozės epizodo priežiūros programas ir teikia vilties tūkstančiams klientų ir šeimos narių, kurie nusipelno geriausios priežiūros, kurią gali suteikti mokslas “.
Šaltinis: NIH-Nacionalinis psichinės sveikatos institutas / EurekAlert
