Apžvalga Tikslai palengvinti PTSS priežiūrą
Naujais tyrimais buvo pažengtas mokslinis supratimas, kaip vystosi ir išlieka potrauminio streso sutrikimas (PTSS). Ekspertai mano, kad naujos išvados pagerins priežiūrą ir galbūt padės išvengti sutrikimo.
Specialus leidimas Harvardo psichiatrijos apžvalga apžvelgia vis daugiau įrodymų, kurie pagerins psichiatrų supratimą apie smegenų stresą ir stresą sukeliančią smegenų struktūrą. Ekspertai mano, kad naujos žinios padidins pastangas nutraukti traumuotų asmenų PTSS simptomų vystymąsi.
"PTSS, nors ir vienas iš naujausių psichiatrijos sindromų, taip pat gali būti vienas iš ankstyviausių, naudingas neurobiologijos pažangai ir pažangiems vertinant smegenų funkciją ir elgesį", - sakė kviestinė redaktorė Kerry J. Ressler, gyd. .D. Ressleris yra McLean ligoninėje / Harvardo medicinos mokykloje.
Ressleris pažymėjo, kad pacientams, sergantiems PTSS, būdingi „būdingi pakartotiniai išgyvenimo, vengimo ir hiperousalio simptomai“, kurie po trauminių įvykių gali išlikti kelis mėnesius ar metus.
Potrauminio streso sutrikimas paveikia maždaug 6 procentus gyventojų, tačiau šis rodiklis yra daug didesnis sunkių traumų patiriančiose grupėse, tokiose kaip kovos veteranai, pabėgėliai ir užpuolimo aukos.
Nors PTSS yra bent iš dalies genetinis, jis taip pat priklauso nuo asmeninės traumos vaikystėje ir suaugusiųjų istorijoje, taip pat nuo psichologinių veiksnių, susijusių su tarpininkavimu baime ir emocijų reguliavimu.
"Todėl PTSS yra vienas iš labiausiai tikėtinų psichikos sutrikimų, kuriuos reikia suprasti iš aplinkos poveikio, sąveikaujančio su biologiniu pažeidžiamumu, perspektyvos", - sakė Ressleris.
Specialiajame numeryje pateikiami ekspertų atnaujinimai keturiose pagrindinėse srityse, susijusiose su PTSS kūrimu, diagnostika ir valdymu:
- Neurofiziologija. Mokslinis žmogaus baimės reakcijų supratimas suteikia svarbių įžvalgų apie tai, kaip PTSS vystosi ir išlieka. „Baimės išnykimo“ mechanizmas, kai išmokta baimė yra slopinama naujam mokymuisi, yra labai svarbus PTSS ir jo gydymui. Ressleris sakė, kad veiksmingas PTSS gydymas, ypač poveikio terapija, yra pagrįstas baimės išnykimo mechanizmais.
- Neurografinis vaizdas. Tyrimai taip pat padarė pažangą nustatant smegenų struktūras ir funkcijas, susijusias su PTSS emocijų reguliavimu. Naujos išvados nustatė šių nereguliuojamų procesų biomarkerius - įskaitant nenormalų kūno reakcijos į stresą funkcionavimą ir smegenų sričių, vadinamų hipokampu ir migdoliniu liaukomis, disfunkciją. Šie smegenų regionai dalyvauja atmintyje ir emociniuose atsakuose. Šie atradimai gali būti nukreipti į streso hormonų gydymą ir šių smegenų regionų veikimą.
- Atsparumas. Tiriama atsparumo sąvoka - gebėjimas sėkmingai prisitaikyti prie traumos ar grėsmės - siekiant paaiškinti, kodėl kai kuriems traumuotiems asmenims pasireiškia PTSS simptomai, o kitiems - ne. Atsparumą skatinančios intervencijos gali ne tik gydyti žmones, sergančius PTSS, bet ir užkirsti tam kelią populiacijose, kurioms gresia traumos.
- Įrodymais pagrįstas gydymas. Specialusis leidinys baigiamas „pagrįstai veiksmingų“ PTSS gydymo būdų apžvalga ir atnaujinimu. Psichoterapijos metodais sprendžiami pagrindiniai baimės išnykimo ir emocijų reguliavimo sutrikimai. Antidepresantų klasė (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) yra vieninteliai FDA patvirtinti vaistai nuo PTSS, tačiau daugelis kitų vaistų gali būti naudojami ne etiketėje specifiniams simptomams gydyti.
Nors dabartiniai gydymo būdai sprendžia pagrindinius PTSS mechanizmus, daugelis pacientų nepagerėja arba toliau turi simptomų. Be to, kiti gali geriau reaguoti į individualizuotus gydymo metodus.
"Norint iš tikrųjų tikslinių, novatoriškų, patikimų gydymo būdų ir prevencijos, reikia neurobiologijos ir elgesio mokslo pažangos", - apibendrino Ressleris.
Šaltinis: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
