PTSS gali sukelti moterų veteranų nėštumo komplikacijas
Nauji tyrimai rodo, kad padidėję potrauminio streso sutrikimo simptomai ir moralinė žala gali sukelti nėštumo komplikacijų tarp moterų karių veteranų.
Veteranų reikalų tyrėjai nustatė, kad užsitęsę PTSS simptomai ir moralinė žala (kančia) buvo tokie neigiamų nėštumo rezultatų, kaip priešlaikinis gimdymas ir nėštumo diabetas, prognozuotojai. Individualiai PTSS simptomai taip pat numatė pogimdyminę depresiją, nerimą ir savaime apibūdintą sunkų nėštumą.
Tyrimui vadovauja dr. Yaelas I. Nillni, tyrėjas iš Nacionalinio PTSS centro Bostono sveikatos priežiūros sistemoje ir Bostono universiteto medicinos mokykloje. Tyrėjai mano, kad išvados rodo, kad „norint nustatyti moteris, kurioms gali reikėti gydyti šias problemas, svarbu patikrinti PTSS ir moralinę žalą perinataliniu laikotarpiu“.
Rezultatai pateikiami Žurnalas apie trauminį stresą.
Potrauminio streso sutrikimas atsiranda patyrus trauminius įvykius, pavyzdžiui, karinę kovą. Simptomai apima pakartotinę traumos išgyvenimą per prisiminimus ar košmarus, tirpimą, staigų pyktį ir hiperousalą.
Tyrėjai pastebi, kad PTSS dažniau serga moterys veteranės nei civilės moterys. Moterims veteranėms PTSS gali sukelti ne tik kovą, bet ir tokias patirtis kaip prievarta vaikystėje, karinės seksualinės traumos ir seksualinis priekabiavimas.
Moralinė žala reiškia kančią, susijusią su giliai įsitvirtinusių moralinių įsitikinimų pažeidimu. Tai gali sukelti gėdos, kaltės jausmą ir demoralizaciją. Moraliniai sužalojimai gali atsirasti dėl daugybės patirčių, pavyzdžiui, kovos ir karinės seksualinės traumos.
Patyrę lyderio nesėkmes ar suvokiamą bendraamžių, kariuomenės ar valdžios išdavystę taip pat siejama su moraline veteranų žala. Ankstesni tyrimai parodė, kad norint patirti moralinę žalą asmeniui nereikia tiesiogiai dalyvauti transgresyviame veiksme. Pažeidimas taip pat gali sukelti moralinę žalą.
Nors veteranams PTSS ir moralinė žala dažnai pasireiškia kartu, tai yra skirtingos sąlygos.
Ankstesni VA tyrimai parodė, kad PTSS gali padidinti gestacinio diabeto, preeklampsijos ir priešlaikinio gimdymo riziką. Kai kurie įrodymai rodo, kad moralinė žala gali neigiamai paveikti fizinę sveikatą, tačiau jos poveikis nėštumui nebuvo tirtas.
Naujame tyrime mokslininkai siekė geriau suprasti, kaip šios dvi sąlygos veikia nėštumą. Norėdami tai padaryti, jie stebėjo 318 moterų veteranų, kurios pastojo per trejus metus nuo atsiskyrimo nuo karinės tarnybos.
Tyrėjai nustatė, kad moterims, turinčioms padidėjusius PTSS simptomus, gresia didesnė neigiamų nėštumo pasekmių rizika nei moterims, kurių PTSS simptomai yra mažesni. Padidėję moralinės žalos simptomai taip pat padidino neigiamų pasekmių riziką.
Abi sąlygos padidino nėštumo diabeto, preeklampsijos ir priešlaikinio gimdymo riziką. Tik PTSS padidino pogimdyvinės depresijos, nerimo ir sunkaus nėštumo suvokimo riziką.
Tiek dėl PTSS, tiek dėl moralinės traumos, kuo sunkesni simptomai, tuo didesnė nėštumo komplikacijų tikimybė.
Rezultatai atitiko kitus PTSS ir nėštumo tyrimus. 2018 m. VA ir Gynybos departamentas paskelbė klinikinės praktikos gaires, kuriose pabrėžiama psichinės sveikatos būklės patikros nėštumo metu svarba. Naujos išvados papildo idėją, kad nėštumo metu reikia ištirti ir gydyti tiek PTSS, tiek moralinę žalą.
Nillni pabrėžė nėščių moterų patikros svarbą VA sveikatos priežiūros įstaigose ir už jų ribų.
"Atsižvelgiant į tai, kad daugelis moterų gauna akušerinę pagalbą ne VA, - sakė ji, - norint pagerinti atranką šiuo jautriu laiku ir susieti rizikos moterų moteris veteranas su paslaugomis, būtina suvokti PTSS ir moralinės žalos poveikį perinatalinėms pasekmėms. “
Šaltinis: Veteranų reikalai
