AA gali gerai dirbti su kitomis alkoholizmo terapijomis

Nauji tyrimai rodo, kad 12 žingsnių anoniminių alkoholikų (AA) programą derinti su kitokiu gydymu, pavyzdžiui, kognityvine-elgesio terapija, gali būti labai veiksminga intervencija asmenims, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų.

Tačiau gydymo paslaugų teikėjai turėtų atsižvelgti į klaidingą nuomonę apie AA, jei jie nori panaikinti atotrūkį, sako Baylor universiteto mokslininkas.

Pasak Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto, alkoholio vartojimo sutrikimai yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių psichologinių sutrikimų, kuriuos patiria amerikiečiai. Deja, tik maždaug 10 procentų sutrikimų turinčių asmenų gydosi, o populiariausias gydymas yra tam tikra anoniminių alkoholikų 12 pakopų forma.

Nepaisant to, vis dar egzistuoja daugybė klaidingų nuomonių apie AA. „Klinikai turėtų būti atsargūs, jei jie turi šališkų ar neteisingų supratimų apie AA programą ir AA narius, o empiriniai tyrimai apie tai, kaip gerai veikia 12 pakopų programos, dabar yra plačiai prieinami“, - sakė psichologijos docentė, daktarė Sara Dolan. ir neuromokslai. Dolanas taip pat yra Baylor universiteto klinikinės psichologijos (Psy.D.) absolventų programos direktorius.

„Kadangi tikėtina, kad gydytojai dirbs su žmonėmis, dalyvaujančiais 12 pakopų programose, turėtume kuo daugiau sužinoti, kaip integruoti 12 pakopų gydymą į savo darbą su šiais klientais.“

Straipsnis rodomas Amerikos psichologų asociacijos žurnale Profesinės psichologijos mokymai ir švietimas.

Straipsnyje Dolan ir jos bendraautoriai aptaria klaidingą nuomonę apie AA, įskaitant:

• AA yra religinė programa, reikalaujanti tikėjimo į Dievą, kad būtų atlikti žingsniai. Nors AA principuose egzistuoja istorinė krikščionių įtaka (savęs tikrinimas, prisipažinimas, restitucija ir tarnystė kitiems), AA laiko save „dvasine veiksmų programa“. Iš tikrųjų AA nėra susijusi su jokiomis sektomis, konfesijomis, politika, organizacijomis ar institucijomis, ir ji nepatvirtina ir nepalaiko priežasčių. Didžiojoje knygoje - AA atkūrimo vadove - klausiama tik to, ar žmogus „net nori tikėti, kad yra galia, didesnė už mane“, nereikalaujant apibrėžti šios galios ar būsenos visiškai užtikrintai, kad ji egzistuoja.
• AA neigia asmeninę atsakomybę už blaivumą. Nors „Pirmasis programos žingsnis“ reikalauja, kad žmonės pripažintų „bejėgiškumą“ dėl alkoholio, programa siekiama padėti žmonėms prisiimti asmeninę atsakomybę už savo veiksmus.

Yra keletas svarbių skirtumų tarp AA ir kognityvinės elgesio terapijos (CBT), sakė Dolanas.

Nors AA tikslas yra visiškas susilaikymas, CBT kartais skatina visišką susilaikymą, o kartais siekia sumažinti vieno gėrimo kiekį, kad sumažintų žalą sau ar kitiems.

Kitas skirtumas yra tas, kad AA atveju pagrindinis terapinis santykis yra su bendraamžiu - žmogumi, kuris atsigauna po kenksmingo alkoholio ir medžiagų vartojimo. Kalbant apie CBT, pagrindiniai santykiai yra su psichoterapeutu, kuris gali atsigauti ar ne. AA arba 12 pakopų programose klientai gali gauti nemokamą pagalbą, apsaugančią jų anonimiškumą.

Tačiau abu požiūriai turi daug bendro, sakė Dolanas. Abiem atvejais darbas, atliekamas siekiant gerti gėrimą, iš esmės yra kognityvinio-elgesio pobūdžio.

Pavyzdžiui, AA stengiasi nustatyti mintis, emocijas, požiūrį ir elgesį, keliančius problemų, tada juos pakeisti naujais, labiau prisitaikančiais, kad įveiktų problemišką alkoholio ir kitų narkotikų vartojimą ir elgtųsi altruistiškai.

Panašiai kognityvinės ir elgesio terapijos metu siekiama nustatyti ir pakeisti disfunkcinius įsitikinimus ir padėti klientams išmokti susitvarkyti naudojant kitas priemones nei geriant, sakė Dolanas.

AA ir kognityvinė elgesio terapija turi panašius alkoholio ir narkotikų vartojimo sutrikimų apibrėžimus ir yra panašūs tuo, kad jie ragina asmenis įvertinti emocijas ir elgesį. Tai įvyksta CBT metu, dokumentuojant kasdienį neigiamų emocijų minties įrašą; ir AA, kasdien leidžiant savanaudiškas, nesąžiningas, savęs ieškančias ar baimės keliančias mintis ar elgesį.

Kai kurios intervencijos ir įgūdžiai taip pat yra panašūs.

CBT skatina socialinę paramą, tarpasmeninių įgūdžių lavinimą ir mokymąsi reguliuoti emocijas bei toleruoti nerimą. AA pasisako už tai, kad būtų išvengta buvusių „žmonių, vietų ir daiktų“, skatinančių gerti, o vietoje to naudoti rėmėjus ir palaikymo grupes, kurios modeliuoja blaivių AA narių elgesį.

Abu požiūriai skatina prisiimti atsakomybę už savo veiksmus, priėmimą ir savęs patikrinimo bei atsipalaidavimo laikus, rašė mokslininkai. CBT pataria naudoti atsipalaidavimo metodus ir mokymus, o AA siūlo maldą ir meditaciją.

Straipsnyje rekomenduojama, kad gydytojai žinotų apie savo klaidingą nuomonę apie AA ir AA narius ir mokytųsi apie AA. Pavyzdžiui, būtų naudinga dalyvauti svečiuose AA posėdžiuose (kai kurie yra atviri svečiams, o kiti yra tik nariai), taip pat būtų naudinga perskaityti AA programos medžiagą, įskaitant „Didžiąją knygą“.

Be to, autoriai siūlo, kad pastangos „išversti“ 12 žingsnių kalbą į kognityvinės ir elgesio terapijos terminologiją gali padėti klinikiniams praktikantams suprasti šių dviejų būdų pasekmes ir panaikinti spragą.

Šaltinis: Baylor University / Science Direct