Ilgalaikė savižudybės rizika po smegenų sukrėtimo
Ilgalaikė savižudybės rizika yra tris kartus didesnė suaugusiesiems, patyrusiems smegenų sukrėtimą per darbo savaitę, palyginti su bendra populiacija, rodo naujas tyrimas, paskelbtas Kanados medicinos asociacijos leidinys (CMAJ).
Savižudybės rizika buvo dar didesnė, jei smegenų sukrėtimas įvyko savaitgalį, o tai gali reikšti, kad žmonės labiau linkę į sunkius smegenų sukrėtimus dėl nelaimingų atsitikimų darbe, o ne dėl nelaimingų atsitikimų darbe.
„Atsižvelgdami į tai, kad simptomai greitai išnyksta, gydytojai gali nuvertinti neigiamą smegenų sukrėtimo poveikį ir jo svarbą paciento istorijoje“, - sakė dr. Donaldas Redelmeieras, vyresnysis pagrindinis mokslininkas iš Klinikinių įvertinamųjų mokslų instituto (ICES) ir Sunnybrook gydytojas. Sveikatos mokslų centras, Torontas, Ontarijas.
„Didesnis dėmesys ilgalaikiams smegenų sukrėtimo padariniams gali išgelbėti gyvybes, nes galima išvengti mirties nuo savižudybės“.
2010 m. Jungtinėse Valstijose nuo savižudybių mirė 38 364, Kanadoje - 3951 žmogus. Smegenų sukrėtimas yra dažniausia suaugusių žmonių smegenų trauma. Kiekvienais metais JAV įvyksta apie keturis milijonus sumušimų atvejų ir apie 400 000 - Kanadoje.
„Ryšys tarp smegenų sukrėtimo ir savižudybės neapsiriboja profesionaliais sportininkais ar karo veteranais“, - sakė Michaelas Fralickas, bendraautorius ir medicinos stažuotojas iš Toronto universiteto.
Tyrimo metu mokslininkai, naudodamiesi sveikatos draudimo duomenų bazės diagnostikos kodais, ištyrė 235 110 pacientų, turinčių smegenų sukrėtimą, anoniminius įrašus per 20 metų laikotarpį Ontarijuje, Kanadoje.
Tyrėjai specialiai palygino smegenų sukrėtimus, įvykusius savaitgalį ar darbo dieną, norėdami atskirti poilsio ir profesinius sužalojimus. Vidutinis pacientų amžius buvo 41 metai, maždaug pusė buvo vyrai, o dauguma gyveno miestuose. Dauguma anksčiau nemėgino nusižudyti, nebuvo hospitalizuoti ar turėjo psichikos sutrikimų.
Po beveik devynerių su puse metų stebėjimo laikotarpio mokslininkai nustatė, kad įvyko 667 savižudybės. Pacientai, kuriems diagnozuotas smegenų sukrėtimas darbo dienomis, sudarė 519 savižudybių ir absoliuti savižudybės rizika tris kartus viršijo gyventojų normą (29 savižudybės 100 000 žmonių per metus).
Savaitgaliais nuo smegenų sukrėtimo patyrę pacientai patyrė 148 savižudybes, o absoliuti savižudybių rizika buvo keturis kartus didesnė už gyventojų normą (39 per 100 000 per metus).
Vidutinis laikas nuo smegenų sukrėtimo iki tolesnės savižudybės buvo 5,7 metai. Papildomi smegenų sukrėtimai buvo susiję su didesne savižudybės rizika. Dauguma pacientų mėnesį prieš savižudybę lankėsi pas savo šeimos gydytoją. Dažniausias mechanizmas buvo narkotikų perdozavimas, o vidutinis mirties amžius buvo 44 metai.
Ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp smegenų sukrėtimo ir savižudybės. Tačiau „jokie ankstesni tyrimai, mūsų žiniomis, nebuvo sutelkti į smegenų sukrėtimus ir išbandytas galimas skirtumas tarp savaitgalių ir darbo dienų“, - rašo autoriai.
"Šiame tyrime pastebėta padidėjusi ilgalaikė savižudybės rizika išliko tarp tų, kurie neturėjo psichikos rizikos veiksnių, ir buvo aiškiai didesnė nei tarp pacientų, patyrusių kulkšnies patempimą".
Tyrėjai tikisi, kad šios išvados padės gydytojams ir pacientams geriau suprasti smegenų sukrėtimo riziką ir išvengti galimų savižudybių.
Šaltinis: Kanados medicinos asociacijos leidinys
