Kraujo tyrimai gali nustatyti depresiją, numatyti geriausią gydymo metodą

Daugelį metų mokslininkai bandė rasti patikimą „biomarkerį“, skirtą diagnozuoti depresiją.

Šis ieškojimas dabar gali būti realybė, sukūrus kraujo tyrimą, kuris pateikia pirmąją tikslinę, mokslinę depresijos diagnozę - ir kam gali būti naudinga plačiai naudojama psichoterapijos forma.

„Northwestern Medicine®“ mokslininkai praneša, kad testas nustato depresiją matuodamas devynių RNR kraujo žymenų lygį. RNR molekulės yra pasiuntiniai, aiškinantys DNR genetinį kodą ir vykdantys jo nurodymus.

Kraujo tyrimas taip pat numato, kam bus naudinga kognityvinė-elgesio terapija, remiantis kai kurių žymenų elgesiu. Ekspertai mano, kad šios žinios suteiks galimybę efektyviau, individualizuotai gydyti depresija sergantiems žmonėms.

Be to, testas parodė biologinį kognityvinės ir elgesio terapijos poveikį, tai buvo pirmasis išmatuojamas, kraujyje pagrįstas terapijos sėkmės įrodymas. Markerių lygis pasikeitė pacientams, kurie gydėsi 18 savaičių ir nebebuvo depresiški.

„Tai akivaizdžiai rodo, kad galite atlikti kraujo tyrimą dėl depresijos ir pateikti mokslinę diagnozę tuo pačiu būdu, kai kam diagnozuojamas aukštas kraujospūdis ar padidėjęs cholesterolio kiekis“, - sakė psichiatrijos profesorė, daktarė Eva Redei. ir elgesio mokslai Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokykloje.

"Šis testas atneša psichinės sveikatos diagnozę į XXI amžių ir siūlo pirmą individualizuotą medicinos metodą žmonėms, kenčiantiems nuo depresijos".

Redei yra pagrindinis žurnale paskelbto tyrimo autorius Vertimo psichiatrija.

Redei anksčiau sukūrė kraujo tyrimą, kuriuo paaugliams buvo diagnozuota depresija. Dauguma žymenų, kuriuos ji nustatė suaugusiųjų depresijos skydelyje, skiriasi nuo depresija sergančių paauglių.

Ekspertai pripažįsta, kad sunkiosios depresijos biologinio diagnostinio tyrimo ieškoma dešimtmečius.

Šiuo metu depresijos diagnozavimas yra subjektyvus ir pagrįstas nespecifiniais simptomais, tokiais kaip prasta nuotaika, nuovargis ir apetito pasikeitimas, kurie visi gali būti taikomi daugeliui psichinių ar fizinių problemų.

Diagnozė taip pat priklauso nuo paciento gebėjimo pranešti apie jo simptomus ir gydytojo sugebėjimo juos interpretuoti. Tačiau depresija sergantys pacientai dažnai nepraneša apie simptomus arba neadekvačiai apibūdina jų simptomus.

"Psichikos sveikata buvo ten, kur medicina buvo prieš 100 metų, kai gydytojai diagnozavo ligas ar sutrikimus, atsižvelgdami į simptomus", - sakė vienas iš pagrindinių autorių Davidas Mohras, prevencinės medicinos profesorius.

"Šis tyrimas mus priartina prie laboratorinių tyrimų, kuriuos galima naudoti diagnozei ir gydymui parinkti, atlikimo."

Naujas kraujo tyrimas leis gydytojams pirmą kartą naudoti laboratorinius tyrimus, kad nustatytų, kokie gydymo metodai bus naudingiausi atskiriems pacientams.

"Šiuo metu mes žinome, kad vaistų terapija yra veiksminga, bet ne visiems ir psichoterapija yra veiksminga, bet ne visiems", - sakė Mohr.

„Mes žinome, kad kombinuota terapija yra efektyvesnė nei atskirai, bet galbūt derindami terapijas naudojame„ scatter “metodą. Atlikę kraujo tyrimą, galėtume geriau nukreipti gydymą į asmenis “.

Didelis depresinis sutrikimas per metus paveikia 6,7 ​​proc. JAV suaugusiųjų. Šis skaičius auga. Diagnozė vėluoja nuo dviejų iki 40 mėnesių, ir kuo ilgiau vėluojama, tuo sunkiau gydyti depresiją.

Apskaičiuota, kad 12,5 proc. Pirminės sveikatos priežiūros pacientų serga sunkia depresija, tačiau diagnozuojama tik maždaug pusė šių atvejų. Biologiškai pagrįstas tyrimas gali padėti laiku ir tiksliau diagnozuoti.

Dabartiniame tyrime dalyvavo 32 pacientai nuo 21 iki 79 metų, kuriems klinikinio interviu metu buvo diagnozuota kaip depresija, ir 32 nedepresiniai kontroliniai pacientai to paties amžiaus grupėje.

Kai kurie pacientai vartojo ilgalaikius antidepresantus, tačiau vis dar buvo depresiški. Pacientai iš Šiaurės vakarų bendrosios vidaus ligų klinikų taip pat dalyvavo anksčiau aprašytame tyrime, kuriame buvo lyginamas asmeniškai ir telefonu skiriamos kognityvinės elgesio terapijos efektyvumas.

Prieš pradedant gydymą, Šiaurės vakarų mokslininkai nustatė devynis RNR kraujo žymenis, kurių depresija sergančių pacientų lygis žymiai skiriasi nuo kontrolinių. Šie žymekliai sugebėjo diagnozuoti depresiją.

Po 18 savaičių terapijos (akis į akį ir telefonu) pasikeitus tam tikrų žymenų lygiui pacientai, kurie reagavo teigiamai ir nebebuvo depresiški (remiantis klinikiniu interviu ir pacientų pačių praneštais simptomais), nuo pacientų, kurie liko prislėgta.

Tai yra pirmasis biologinis kognityvinės elgesio terapijos sėkmės rodiklis, teigė tyrimo autoriai.

Be to, kraujo tyrimas numato, kam bus naudinga kognityvinė elgesio terapija, remiantis aiškiu devynių žymenų lygių pradinio lygio modeliu ar pirštų atspaudais pacientams, kurie po gydymo atsigavo po depresijos.

"Šis skirtumas gali būti naudojamas ateityje numatant, kas atsakys į terapiją", - sakė Redei.

Tyrėjai nustatė, kad trijų iš devynių RNR žymenų koncentracija kraujyje depresija sergančių ir nedepresuotų kontrolinių pacientų grupėse išliko kitokia, net jei po gydymo depresija sergančių pacientų depresija sumažėjo.

Atrodo, kad tai rodo pažeidžiamumą depresijai.

"Šie trys žymekliai mus nukreipia link galutinio tikslo nustatyti polinkį į depresiją, net jei nėra dabartinio depresijos epizodo", - sakė Redei.

"Žinojimas apie žmones, kurie yra labiau linkę į pasikartojančią depresiją, leidžia juos atidžiau stebėti", - pažymėjo Mohr.

"Jie gali apsvarstyti palaikomąją antidepresantų dozę arba tęsti psichoterapiją, kad sumažintų būsimo epizodo sunkumą arba pailgintų intervalus tarp epizodų."

Šaltinis: Šiaurės vakarų universitetas