Virtuali realybė gali palengvinti medicininį vaikų nerimą ir skausmą
Du tyrimai, neseniai pristatyti Amerikos anesteziologų draugijos metiniame susitikime San Franciske, rodo, kad virtuali realybė gali sumažinti vaikų nerimą ir skausmą prieš ir po medicininių procedūrų bei operacijų.
Tyrėjai taip pat mano, kad virtualios realybės naudojimas gali būti naudingas įvairiose priežiūros vietose, įskaitant vaiko gimimą, kineziterapiją ir įvairius sveikatos priežiūros scenarijus, susijusius su skausmo valdymu.
Naujame pranešime vienas tyrimas parodė virtualią realybę, kuri sukelia hipnotinę būseną, padėjo valdyti vaikų pooperacinį nerimą ir skausmą. Antrasis tyrimas rodo, kad nauja virtualios realybės programa, turinti galimybę pakoreguoti apdorojamos informacijos kiekį, kai vaikas per medicinines procedūras keičia padėtį, gali sumažinti jo nerimą ir skausmo suvokimą.
Tyrimų metu mokslininkai nustatė, kad virtualios realybės hipnozė sumažino nerimo poreikį, o skausmo vaistai po operacijos.
Pirmajame tyrime nustatyta, kad virtualios realybės hipnozė (VRH) sumažino vaikų nerimą, bendrą pooperacinį opioidų vartojimą ir vėmimą po skoliozės operacijų. Į tyrimą buvo įtraukti dvidešimt vienas vaikas. Dešimt vaikų po operacijos gavo VRH paramą, be įprasto pooperacinio skausmo valdymo, kuris apėmė paciento kontroliuojamą nuskausminimą opioidais, o 11 vaikų VRH negavo.
"Gerai dokumentuota, kad priešoperacinio nerimo mažinimas koreliuoja su pooperacinio skausmo mažinimu", - sakė tyrimo bendraautorius Girishas P. Joshi, MD, anesteziologijos ir skausmo valdymo profesorius Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos mokykloje Dalase.
„Mūsų žiniomis, tai yra pirmasis tyrimas, skirtas įvertinti virtualios realybės hipnozės naudojimą po operacijos vaikams. Mūsų tikslas yra ne tik sumažinti skausmą, bet ir sumažinti opioidų vartojimą “.
Vaikai, gaunantys VRH, per pirmąsias 72 valandas po operacijos 20 minučių dalyvavo vienoje sesijoje per dieną 20 minučių. Jie dėvėjo šalmą ir akinius, susietus su programine įranga, kuri naudoja virtualios realybės hipnozės technologiją, kad sumažintų stresą ir nerimą po skausmingų medicininių procedūrų.
Vaikai pasirinko scenarijų - paplūdimį, povandeninį laivą ar pasivaikščiojimą kalnuose - ir išgirdo raminančią kalbą bei muziką, kad sukeltų hipnozę.
VRH grupei reikėjo žymiai mažesnio vaistų nuo skausmo ir nerimo. Tik 20 procentų VRH grupėje prireikė vaistų nuo skausmo (IV morfino), palyginti su 62,5 procentais kontrolinėje grupėje, tuo tarpu 37,5 procentams VRH grupės reikėjo vaistų nuo nerimo, palyginti su 100 procentų kontrolinėje grupėje.
Bendras pooperacinio IV morfino suvartojimas per 72 valandas po operacijos VRH grupėje buvo žymiai mažesnis.
"Morfinas yra susijęs su raminamuoju poveikiu, kuris gali trukdyti pacientams greičiau valgyti ir vaikščioti", - sakė Joshi. "Žymus morfino vartojimo sumažėjimas, pastebėtas pacientams, kuriems suteikta VRH, reiškia, kad jie gali greičiau pasveikti".
VRH grupės vaikai galėjo greičiau atsisėsti ir (arba) vaikščioti po operacijos (23 valandos, palyginti su 33 valandomis kontrolinėje grupėje), tai dar vienas svarbus atsigavimo ženklas, pažymėjo Joshi.
Be to, VRH grupės vaikai patyrė mažiau vėmimo (40 proc., Palyginti su 83,3 proc. Kontrolinėje grupėje), o jų šlapimo kateteriai buvo pašalinti greičiau (20 val., Palyginti su 41 val. Kontrolinėje grupėje). VRH grupėje bendra ligoninės buvimo trukmė buvo 125,5 valandos, palyginti su 137,7 valandos kontrolinėje grupėje.
"Mus labai džiugina pradinės šio bandomojo tyrimo išvados", - sakė Joshi. „Toliau turime atlikti atsitiktinių imčių kontroliuojamą tyrimą. Mes tikimės, kad virtualios realybės hipnozė vieną dieną bus naudojama daugumai pacientų, atliekantiems visų rūšių operacijas, kad sumažintų pooperacinį skausmą ir pagreitintų sveikimą “.
Antrame tyrime buvo tiriama daugiau nei 600 pacientų nuo 6 iki 18 metų, kuriems buvo suteiktas naujas virtualios realybės (VR) žaidimas, leidžiantis vartotojui ar gydytojui persiorientuoti žaidimą realiuoju laiku ir koreguoti kognityvinę apkrovą, kad padidėtų jo gebėjimas atitraukia pacientų dėmesį, todėl sumažėja jų skausmo suvokimas.
„Mes jau daugelį metų žinome, kad skausmas ir nerimas yra labai susiję“, - sakė tyrimo bendraautorius Thomas J. Caruso, MD, klinikinis anesteziologijos, perioperacinių ir skausmo medicinos docentas Stanfordo universitete, Kalifornijoje.
„Jei kas nors labai nerimauja dėl kažko, kas gali atsirasti, jis dažniau praneša apie skausmą. Mūsų tikslas yra atitraukti vaikų pacientų dėmesį, kad sumažėtų jų nerimas ir skausmo suvokimas “.
Programa buvo pradėta 2017 m. Kaip dalis CHARIOT (vaikų nerimo mažinimas diegiant naujoves ir technologijas) - Stanfordo universiteto programos, kuri naudoja VR įvairiose vietose tiek ligoninėje, tiek klinikoje, kad atitrauktų pacientus nuo didelio nerimo laikotarpių, pavyzdžiui, Įdėjimas į IV, kraujo paėmimas, patekimas į IV uostą ar padažo pakeitimas.
Tyrėjai sukūrė naują VR platformą, reaguodami į problemą, su kuria jie susidūrė naudodami kitas VR programas - pacientui pakeitus padėtį, pavyzdžiui, pereinant nuo gulėjimo prie sėdėjimo, esama VR technologija nepakeitė padėties kartu su jais.
"Per įprastą VR patirtį, kai jūs žiūrite į viršų, jūs žiūrite į dangų", - paaiškino tyrimo vadovas Autorius Samuelis Rodriguezas, Stanfordo anesteziologijos, perioperacinės ir skausmo medicinos klinikinis profesorius. "Mūsų sukurta perorientavimo funkcija leidžia horizonto liniją persiorientuoti kiekvieną kartą, kai keičiasi paciento galvos padėtis."
Programa taip pat koreguoja paciento kognityvinį krūvį, o tai reiškia naudoti greitesnę muziką, daugiau spalvų ar padidinti žaidimą, siekiant padidinti žaidimo sugebėjimą atitraukti dėmesį, siekiant sumažinti nerimą. Jis dažniausiai naudojamas prieš ir atliekant nedideles medicinines procedūras, tokias kaip IV įdėjimas, žaizdų priežiūra, smeigtuko ar chirurginio smeigtuko pašalinimas ir nosies endoskopija, paprastai nuo 2 iki 20 minučių.
"Preliminarūs rezultatai parodė, kad mūsų naujasis VR žaidimas sumažina nerimą ir pacientų skausmo suvokimą", - sakė Caruso.
Šaltinis: Amerikos anesteziologų draugija / EurekAlert
