CBT gali padėti vyresniems žmonėms, sergantiems nemiga

Miego sutrikimai yra dažni - 30–50 proc. Suaugusiųjų teigia, kad turi miego problemų.

Vyresnio amžiaus žmonėms nemiga dažnai gali būti lėtinė ir susijusi su kitomis sunkiomis sveikatos būklėmis. Vyresniems žmonėms, kuriems sunku miegoti, taip pat yra didesnė rizika susirgti depresija, kritimais, insultu, problemų dėl atminties ir mąstymo. Jie taip pat gali patirti prastesnę gyvenimo kokybę.

Šiems asmenims raminamieji vaistai ar migdomieji miego vaistai yra įprastas pasirinkimas kaip miego priemonė, tačiau vaistai kelia kritimo, lūžių ir net mirties riziką.

Kognityvinė ir elgesio nemigos terapija (CBT-I) yra tam tikra pokalbių terapija, kuri laikoma labai efektyvia gydant vyresnius nemiga sergančius suaugusiuosius. CBT-I sesijų metu terapeutai dirba su pacientais, kad padėtų jiems pakeisti savo mąstymą, elgesį ir emocinius atsakus, susijusius su miego problemomis, o tai gali pagerinti jų nemigą.

Nors gydymo rekomendacijose CBT-I rekomenduojama kaip pagrindinė terapija vyresniems nemiga sergantiems suaugusiesiems, daugelis žmonių jos negauna, nes tik ribotas terapeutų skaičius turi CBT-I mokymą. Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali manyti, kad sunku motyvuoti vyresnio amžiaus žmones kreiptis į nemigos terapeutą.

Siekdama išspręsti šias problemas, tyrėjų komanda sukūrė naują CBT-I gydymo programą. Programoje naudojami apmokyti „miego treneriai“, kurie nėra terapeutai. Jie mokosi duoti CBT-I naudodamiesi instrukcijomis ir kas savaitę prižiūri telefono pokalbius su CBT-I psichologu.

Pagal programą reikia trumpai apmokyti miego trenerius, kurie yra socialiniai darbuotojai ar kiti sveikatos pedagogai.

Savo tyrime, paskelbtame Amerikos geriatrijos draugijos leidinystyrėjai priskyrė 159 žmones vienai iš trijų gydymo grupių. Dalyviai buvo daugiausia baltieji vyrai veteranai, kurių amžius svyravo nuo 60 iki 90 metų.

Pirmosios dvi žmonių grupės CBT-I gavo iš miego trenerių (turėjusių socialinio darbo, visuomenės sveikatos ar komunikacijos magistro laipsnį), dalyvavusių specialiuose CBT-I mokymuose. Viena žmonių grupė gavo vienas prieš vieną CBT-I sesijas su miego treneriu.

Antroji grupė taip pat gavo CBT-I, tačiau grupės formatu. Trečiosios grupės (kontrolinės grupės) žmonės gavo bendrą miego ugdymo programą, kurią taip pat sudarė penki vienos valandos užsiėmimai per šešias savaites. Šie žmonės negavo CBT-I iš miego trenerių.

Penkių vienos valandos trukmės užsiėmimų metu, vykusiame šešių savaičių laikotarpiu, tiek individualių, tiek grupinių užsiėmimų metu treneriai konsultavo dalyvius, kaip pagerinti miego įpročius ir kaip išvengti praktikos, kuri gali apsunkinti gerą miegą.

Dalyviai buvo mokomi gero miego pagerinimo būdų. Buvo pateiktos tokios rekomendacijos kaip lovos naudojimas tik miegui, o ne televizoriaus žiūrėjimui ar skaitymui, laiko apribojimas lovoje, kad miegas būtų labiau įtvirtintas, ir pateiktos kitos technikos.

Abiejose grupėse miego treneriai taip pat turėjo vieną kassavaitinį telefono skambutį su CBTI parengtu psichologu, norėdami apžvelgti, kaip dalyviams sekasi su programa.

Tyrėjai rinko informaciją apie dalyvių miego įpročius tyrimo pradžioje ir savaitę po gydymo pabaigos. Jie taip pat stebėjo dalyvius po šešių mėnesių ir po metų.

Po jų gydymo nemiga sergantys žmonės, gavę CBT-I iš miego trenerio (tiek vienas, tiek grupėje), gerokai sumažino savo miego problemas, palyginti su kontrolinės grupės žmonėmis.

Įtraukti patobulinimai:

• Dalyviams užmigti prireikė apie 23 minučių mažiau;
• Dalyvių budėjimo laikas buvo maždaug 18 minučių trumpesnis, kai jie užmigo;
• Dalyvių budėjimo laikas per naktį buvo maždaug 68 minutėmis trumpesnis;
• Dalyviai taip pat pranešė, kad pagerėjo jų miego kokybė.

Praėjus šešiems ir 12 mėnesių po gydymo, abiejų CBT-I gydymo grupių dalyviai išlaikė didžiąją dalį miego pagerėjimo.

Tyrėjai teigė, kad miego pagerėjimas buvo maždaug toks pat, nesvarbu, ar žmonės dirbo su miego treneriu individualių, ar grupinių užsiėmimų metu.

Pagrindiniai tyrimo apribojimai lydi tyrimo sudėtį, nes tyrėjai teigia, kad tyrimas daugiausia buvo skirtas vyrams veteranams. Rezultatai gali būti ne vienodi moterims ar ne veteranams.

Apskritai mokslininkai padarė išvadą, kad ši CBT-I gydymo programa, kurią pristatė miego treneriai, pagerino pagyvenusių žmonių miego kokybę.

Šaltinis: Amerikos geriatrijos draugija