Saugesnis pagyvenusių žmonių antipsichotikų vartojimas
Tyrėjai teigia, kad naujos žinios apie mechanizmus, kuriais antipsichoziniai vaistai padidina insulto riziką, gali padėti išrašyti saugesnius vaistus vyresnio amžiaus pacientams.
Senyviems pacientams antipsichoziniai vaistai skiriami tokiems simptomams kaip sujaudinimas, psichozė, nerimas, nemiga ir depresija gydyti.
Padidėjusi insulto rizika, susijusi su šiais vaistais, nustatyta maždaug prieš dešimtmetį ir nuo to laiko pakartota vėlesniais tyrimais.
Nors insulto rizikos padidėjimas yra nedidelis, kai kurios rekomendacijos neskatina antipsichotikų skirti vyresnio amžiaus pacientams. Ekspertai teigia, kad antipsichozinių vaistų poveikis organizmui skiriasi, todėl tikėtina, kad antipsichotikų poveikis insulto rizikai nėra vienodas.
Naujame tyrime mokslininkai sutelkė dėmesį į įvairius smegenų mechanizmus, nukreiptus į antipsichozinius vaistus. Visi antipsichoziniai vaistai blokuoja neurotransmiterio dopamino receptorių D2 potipį.
Tačiau šie vaistai taip pat veikia daugelį kitų taikinių, įskaitant serotonino 5-HT2 receptorius, M1 receptorius acetilcholino siųstuvui ir alfa2 receptorius noradrenalinui.
Norėdami atlikti tyrimą, mokslininkai suderino informaciją iš didelės nacionalinės draudimo išmokų duomenų bazės su tuo, kas žinoma apie antipsichozinių vaistų receptorių surišimo profilius.
"Mes nustatėme, kad antipsichoziniai vaistai, turintys didelį alfa2 adrenerginių ir M1 muskarininių receptorių surišimo afinitetą, buvo susiję su didesne insulto rizika, nei naudojant kitų tipų antipsichotikus", - teigė dr. Susan Shur-Fen Gau, atitinkama tyrimo autorė. į Biologinė psichiatrija.
Jie taip pat nustatė, kad ši insulto rizika buvo padidėjusi vyresniems ir demencija sergantiems pacientams.
Insulto rizika taip pat buvo susijusi su gydymo trukme ir doze, pacientams, kuriems buvo skiriamas trumpas gydymas antipsichoziniais vaistais (4 savaites ar trumpiau) arba didesnes paros dozes, nustatyta didesne insulto rizika.
Tai rodo, kad rizika yra didžiausia pirmosiomis gydymo antipsichoziniais savaitėmis ir tiems, kuriems skiriama didesnė vidutinė dienos dozė.
„Antipsichotikai turi platų receptorių profilį. Šio tyrimo insulto rizikos profiliai rodo, kad vyresnio amžiaus žmonėms gali būti įmanoma saugiau vartoti antipsichozinius vaistus “, - komentavo dr. John Krystal Biologinė psichiatrija.
Tyrėjai rekomenduoja gydytojams pradėti vartoti antipsichozinius vaistus mažomis dozėmis ir atidžiai stebėti šalutinį poveikį pradinio gydymo metu, ypač asmenims, turintiems vyresnio amžiaus ir esant demencijai.
Šaltinis: Elsevier
