Vaikus, sergančius astma ir psichinės sveikatos problemomis, reikia atidžiai stebėti
Naujame tyrime nustatyta, kad astma sergantys vaikai taip pat labiau linkę kentėti nuo nerimo ir depresijos. Be to, kai yra visos trys ligos, pacientai beveik dvigubai dažniau kreipiasi pagalbos į vien tik astma sergančius ligonius.
ER vizitai dažnai yra išvengiami ir kartais nereikalingi, sako tyrimui vadovavę UCSF Benioffo vaikų ligoninių tyrėjai. Remiantis Nacionalinės medicinos išlaidų apžvalgos duomenimis, ER vizitai kartu su ligonių viešnagėmis gali sudaryti 61,7% visų su astma susijusių išlaidų JAV vaikams.
UCSF tyrėjai stebėjo daugiau nei 65 000 vaikų ir jaunuolių, sergančių astma, nuo 6 iki 21 metų. Jie nustatė, kad 7,7% dalyvių, sergančių ir depresija, ir nerimu, buvo 28 ER apsilankymai 100 vaiko metų. Tai beveik dvigubai didesnis nei depresijos ir nerimo neturinčių asmenų - 16 ER apsilankymų 100 vaiko metų.
Astma sergančių pacientų, kurie ką tik sirgo depresija, rodiklis buvo mažesnis - 22 apsilankymai per 100 vaiko metų, o astma sergančių pacientų, kurie tiesiog turėjo nerimą, rodiklis buvo 19 apsilankymų per 100 vaiko metų.
"Astmos savęs valdymas yra sudėtingas, reikalaujantis atpažinti simptomus, laikytis vaistų ir vengti trigerių", - sakė pirmoji autorė Naomi Bardach, MD, MAS.
"Dėl nerimo ir depresijos simptomų gali būti sunkiau sekti gydymą, dėl to daugiau apsilankymų ER", - sakė ji. "Taip pat gali būti didesnė tendencija naudoti ER palaikomosioms paslaugoms, net jei nėra rimto astmos priepuolio."
Autoriai pažymėjo, kad astma sergantiems vaikams nerimas ir depresija būdingi dažniau. Jų tyrime 11,2 proc. Sirgo nerimu ir 5,8 proc. - depresija, palyginti su 7,1 proc. Ir 3,2 proc. 3–17 metų amžiaus vaikais, rodo Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenys.
Kad galėtų dalyvauti tyrime, 65 342 dalyviams reikėjo apsilankyti su astma susijusiuose gydytojų vizituose ar hospitalizuoti arba iš anksto naudoti profilaktinius vaistus su astma susijusio gydytojo vizitu. Jie buvo identifikuojami su nerimu ir depresija, jei dėl bet kurios būklės jie turėjo bent vieną stacionaro, ambulatorijos ar ER vizitą.
„Tyrimas išryškina vaikų ir jaunimo populiaciją, kuriai gali būti naudinga intensyvesnė terapijos koordinacija“, - sakė Bardachas.
„Tai gali reikšti atsargesnį konsultavimą, siekiant pagerinti vaistų atitiktį ir simptomų atpažinimą. Tai taip pat gali reikšti geresnę psichinės sveikatos priežiūrą vaikams, kuriems negydoma depresija ar nerimas gali trukdyti susitvarkyti su astma “.
Kai kuriems vaikams, sergantiems astma, depresija ir nerimu, gali būti sunku erzinti, kuris simptomas priskiriamas kokiai nors būklei, sakė vyresnysis autorius Michaelas Cabana, MD, MPH, anksčiau buvęs UCSF ir šiuo metu dirbantis Vaikų ligoninėje Montefiore.
„Šiomis ligomis sergantys vaikai gali kreiptis ne tik dėl astmos priepuolių, bet ir dėl tokių simptomų kaip dusulys, greitas širdies plakimas ir krūtinės skausmas, kurių priežastys gali būti dviprasmiškos“.
Tyrimo rezultatai patvirtina tyrimus su astma sergančiais suaugusiaisiais, kurie taip pat sirgo depresija ir nerimu. Taip pat nustatyta, kad šiai pacientų grupei yra didesnė tikimybė apsilankyti ER, skubios pagalbos klinikose ir neplanuotuose vizituose su jų teikėjais, palyginti su vien astma sergančiais suaugusiaisiais.
Šaltinis: UCSF
