Lengvas smegenų sužalojimas kovoje gali sukelti PTSS
Išvados yra svarbios gydytojams, kurie rūpinasi kariais po dislokavimo, nes jie bando iššifruoti ir gydyti sutampančius PTSS simptomus ir lengvą trauminę smegenų traumą (lengvą TBI).
Anksčiau sudėtinga TBI ir PTSS sąveika buvo neaiški. Tyrėjai mano, kad jie pirmieji atranda ryšį, kurį galima įrodyti taikant pažangias vaizdo technologijas.
„Dauguma žmonių mano, kad dėl intensyvios kovinės patirties lėtinis stresas dažniausiai sukelia PTSS. Mūsų tyrimas prideda daugiau informacijos, teigdamas, kad fizinė jėga, tokia kaip bombos sprogimas, taip pat gali turėti įtakos sindromo atsiradime “, - sakė pagrindinis autorius Jeffrey J. Bazarian, MD, MPH, URMC skubiosios medicinos docentas, ir 2007 m. Medicinos instituto komiteto, tirusio karo veteranų smegenų traumas, narys.
Apskaičiuota, kad iki 2008 m. Irake ir Afganistane smegenų sukrėtimą patyrė 320 000 karių.
„Bazarian“ tyrime dalyvavo 52 karo veteranai iš vakarų Niujorko, kurie tarnavo kovinėse vietovėse 2001–2008 m.. Praėjus maždaug ketveriems metams po paskutinės tarnybinės kelionės, veteranų buvo klausiama apie PTSS simptomus, sprogimo poveikį, lengvą smegenų sukrėtimą ir kovinę patirtį.
Tyrimo dalyviams buvo suteiktas standartinis Walterio Reedo kovos su patirtimi tyrimo institutas, skirtas koviniam stresui išmatuoti. Apklausoje klausiama apie dislokavimo pareigų intensyvumą (pvz., Palaikų tvarkymą ar atidengimą), sprogstamųjų įtaisų poveikį, transporto priemonių avarijas, kritimus ar užpuolimus ir įvykius, pvz., Užpuolimą ar pažįstamą žmogų, kuris buvo sunkiai sužeistas ar nužudytas.
Veteranams taip pat buvo atlikti standartiniai magnetinio rezonanso tyrimai, taip pat jautresnis testas, vadinamas difuzinio tensoriaus vaizdavimu arba DTI, kuris buvo naudojamas aksonų pažeidimams nustatyti - neuronų pažeidimams, atsirandantiems smegenų sukrėtimo metu.
Iš 52 veteranų 30 patyrė bent vieną lengvą galvos smegenų traumą, o septyni pranešė, kad turi daugiau nei vieną. Šešiasdešimt procentų veteranų patyrė vieną ar daugiau sprogstamųjų sprogimų.
Kiekvienas veteranas turėjo vieną ar daugiau PTSS simptomų, o 15 atitiko oficialius PTSS, kuris yra pražūtinga psichiatrinė liga, kriterijus. Veteranų PTSS simptomų sunkumas koreliuoja su aksonų sužalojimo kiekiu, matytu DTI tyrimuose.
Be to, penki iš 52 veteranų parodė nenormalumus atliekant standartinius MRT tyrimus, o jų PTSS sunkumas buvo daug blogesnis nei 46 veteranų, kurių MRT buvo normalus.
Įdomu tai, kad PTSS sunkumas nebuvo susijęs su lengvos TBI klinikine diagnoze. Tai rodo, kad lengvas smegenų pažeidimas gali būti nesukeliantis sąmonės praradimo ar amnezijos, paprastai susijusios su lengvos TBI diagnozės, ir kad dėl šios traumos žmogus gali būti labiau linkęs į psichinę ligą, kai kartu yra labai lėtinis stresas.
"Remiantis mūsų rezultatais, atrodo, kad vienintelis būdas nustatyti šią traumą yra DTI / MRT", - sakė Bazarianas.
„Nors tai gali būti neįmanoma dėl kai kurių neurovizualinių tyrimų kainų ir riboto prieinamumo norint ištirti tūkstančius tarnybos narių dėl smegenų sužalojimų, mūsų tyrimas pabrėžia, kad būtina parengti paprastesnius, tikslius ir praktiškus testus, kurie koreliuoja su smegenų pažeidimais.“
Tyrimą internete paskelbė Galvos traumų reabilitacijos žurnalas.
Šaltinis: Ročesterio universiteto medicinos centras
