Daugelis, turintys pirmąją psichozės epizodą, nesupranta vaistų

Daugeliui pacientų, sergančių psichozės pirmąja epizode, skiriami vaistai, kurie neatitinka rekomenduojamų pirmojo epizodo gydymo rekomendacijų, rodo nauja analizė, paskelbta Amerikos psichiatrijos žurnalas.

Pirmojo epizodo pacientų gydymo poreikiai skiriasi nuo tų, kurie serga daugiaepizine psichoze. Dabartinės gairės primygtinai rekomenduoja mažas antipsichozinių vaistų dozes ir kitas strategijas, kurios padėtų sumažinti bet kokį šalutinį poveikį, kuris galėtų padėti pacientams nutraukti vaistų vartojimą.

Nacionalinio psichikos sveikatos instituto finansuota analizė rodo, kad reikia įdėti daugiau pastangų, kad bendruomenės įstaigose būtų geriau informuojama apie pirmųjų epizodų gydymo praktiką. Beveik 40 procentų žmonių, sergančių pirmosios psichozės epizodais, gali pasinaudoti gydymo pokyčiais.

Tyrimą vedė daktaras Johnas Kane'as iš Hofstra North Shore-Long Island salos žydų medicinos mokyklos, kuris taip pat eina psichiatrijos pirmininko pareigas Zucker Hillside ligoninėje, Glen Oaks, Niujorke.

Tyrime dalyvavo 404 asmenys nuo 15 iki 40 metų, sergantys pirmojo epizodo psichoze, kurie buvo gydomi 34 bendruomenės klinikose 21 valstijoje. Tyrimo dalyviai buvo gydomi antipsichoziniais vaistais šešis mėnesius ar mažiau.

Tyrėjai nustatė, kad beveik 40 procentų dalyvių (159 žmonės) greičiausiai turėtų naudos iš savo vaistų pakeitimo.

Iš šių 159 žmonių tyrėjai nustatė keletą probleminių klausimų:

• 8,8 proc. Buvo paskirtos didesnės nei rekomenduojamos antipsichozinių vaistų dozės;
• Daugiau nei vieną antipsichotiką paskyrė 23,3 proc.
• 36,5 proc. Buvo paskirti antipsichoziniai vaistai ir antidepresantai, kuriems aišku, kad antidepresantų nereikia;
• 10,1 proc. Buvo paskirti psichotropiniai vaistai be antipsichozinių vaistų;
• Stimuliatorių buvo paskirta 1,2 proc.

Be to, 32,1 proc. Buvo išrašytas olanzapinas (prekės pavadinimas „Zyprexa“) - vaistas, nerekomenduojamas pirmojo epizodo pacientams. Kai kurie žmonės pateko į kelias kategorijas.

Norėdami pagerinti receptų išrašymo praktiką, autoriai rekomenduoja papildomą išsilavinimą gydytojams, kurie skiria vaistus pacientams, sergantiems pirmosios psichozės epizode.

Tyrimas yra vienas iš pirmųjų iš kelių, pranešusių apie atstatymo po pradinės šizofrenijos epizodo (RAISE) projektą, kurį NIMH sukūrė siekdama ištirti pirmojo epizodo psichozę prieš ir po to, kai JAV buvo pasiūlytas specializuotas gydymas bendruomenės aplinkoje.

RAISE siekia pakeisti šizofrenijos kelią ir prognozę taikant koordinuotą ir intensyvų gydymą ankstyviausiose ligos stadijose.

„Mūsų duomenys buvo apie receptus, gautus prieš jiems pradedant RAISE ankstyvojo gydymo programos tyrimą. Bendruomenės psichinės sveikatos klinikų gydytojai paprastai turi didelę patirtį gydant asmenis, sergančius daugiaepizine psichoze “, - teigė mokslininkas mokslininkas Delbertas Robinsonas.

„Šios srities iššūkis yra sukurti būdus, kaip perduoti specializuotas žinias apie pirmojo gydymo epizodą užimtiesiems bendruomenės gydytojams.“

Šaltinis: NIMH