2016 m. Depresijos atrankos gairių suvokimas

Kaip ir 2002 m., Ir vėl 2009 m., JAV prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) dar kartą rekomendavo pirminės sveikatos priežiūros gydytojams ir šeimos gydytojams reguliariai tikrinti pacientų klinikinę depresiją. Kodėl? Nes nediagnozuota ir negydoma depresija išlieka viena didžiausių visuomenės sveikatos problemų šiais laikais.

Pirmą kartą naujose gairėse taip pat rekomenduojama atlikti patikrinimus nėštumo metu ir po jo, nes daugelis moterų yra linkusios į depresiją po gimdymo. Pogimdyvinės depresijos simptomai gali pasireikšti ne tik po gimimo, bet ir mamos nėštumo metu.

Ką jums reiškia šios naujos depresijos patikros gairės?

Pernelyg daug žmonių tiki, kad sunkios depresijos epizodą gali „tiesiog išgyventi“ patys be gydymo. Mažai mažumai žmonių tai gali pasiteisinti. Tačiau daugumai žmonių tai reiškia nereikalingas kančias ištisus mėnesius - didžiulius liūdesio, vienatvės, tikslingo gyvenimo jausmus.

Atrankos - jūsų dokumentas, užduotas paprastų greitų klausimų, būdamas egzaminų kambaryje, padeda greitai nustatyti, ar asmuo gali sirgti sutrikimu. Šiuo atveju dažnai naudojamas paciento sveikatos klausimynas (PHQ-9), nes jis yra moksliškai pagrįstas instrumentas, kurį užpildyti reikia tiesiogine prasme per minutę ar dvi.

2016 m. Gairėse (Siu ir kt., 2016) sakoma, kad visi suaugusieji turėtų būti tikrinami dėl depresijos, neatsižvelgiant į tai, ar gydytojo kabinete yra išteklių suteikti gydymą, ar personalui, kuris padėtų ją gydyti. Autoriai teigia, kad psichikos sveikatos gydymas dabar yra tiek plačiau prieinamas - dėl psichinės sveikatos pariteto ir prieinamos priežiūros įstatymų - kad asmeniui turėtų būti mažai sunku prieiti prie jo.

USPSTF taip pat išleido ataskaitą, kurioje tuo pačiu metu buvo tiriami nėščiųjų ir pogimdyvių moterų pirminės sveikatos priežiūros depresijos patikrinimo įrodymai (O’Connor ir kt., 2016). Toje ataskaitoje nustatyta, kad „tiesioginiai ir netiesioginiai duomenys rodo, kad nėščių ir pogimdyvinių moterų patikra dėl depresijos gali sumažinti depresijos simptomus moterims, sergančioms depresija, ir sumažinti depresijos paplitimą tam tikroje populiacijoje“.

The Niujorko laikas turi daugiau žinių apie depresijos patikros svarbą ne tik po nėštumo (depresija po gimdymo), bet ir:

"Labai svarbu, kad darbo grupė dabar pateikia rekomendaciją, skirtą nėščioms ir pogimdyvinėms moterims", - sakė Katy Kozhimannil, Minesotos universiteto visuomenės sveikatos docentė. „Politikos formuotojai atkreips į tai dėmesį. Didesnis tikrinimas ir depresijos nustatymas yra didžiulis visuomenės sveikatos poreikis “.

Ekspertų grupė pateikė savo rekomendaciją, paskelbtą žurnale JAMA, „B“ reitingą, o tai reiškia, kad depresijos patikrinimas turi būti įtrauktas į Įperkamos priežiūros įstatymą.

Naujose ataskaitose taip pat nerasta įrodymų, kad patikros kenkia pacientams - tai dažnai kartojamas susirūpinimas dėl vis didėjančių patikrinimų, kuriuos dabar galima pailsėti.

„Prieš dešimtmetį buvo daugiau susirūpinta, kad nėščių ir pogimdyvinių moterų patikrinimas dėl psichinės sveikatos padarys daugiau žalos nei naudos“, - sakė „Postpartum Support International“ vykdomoji direktorė Wendy N. Davis. "Medicinos paslaugų teikėjai man sakytų:" Jei aš patikrinsiu ir ji teigiamai tikrins, ar nėra depresijos ir nerimo, bijau, kad tai tiesiog privers jaustis labiau išsigandusi, ar yra daugiau tos etiketės gėdos. "

Tačiau, pasak jos, „tikrinimo priemonės iš tikrųjų gali suteikti kalbą tiek paslaugų teikėjams, tiek pacientams jaustis patogiai apie tai kalbant ir išvengti stigmos“.

Mes sutinkame. „Psych Central“ buvo ilgas ir garsus žmonių, perkančių psichinę sveikatą, šalininkas. Štai kodėl daugiau nei 15 metų savo svetainėje siūlome tokias vertingas atrankos priemones nemokamai. Mūsų greitas depresijos testas yra tik 8 klausimų ilgas ir daugumai žmonių jis užtrunka apie minutę.

Nors atrankos priemonės nėra tas pats, kas nustatyti faktinę diagnozę, jos gali būti pirmasis vertingas žingsnis, padedantis asmeniui suprasti, ar jis turėtų kreiptis į tolesnes konsultacijas ar gydymą. Prašau, jei bijote, kad jus ar artimąjį gali kamuoti depresija, šiandien atlikite depresijos patikrą.

Daugiau informacijos

Mūsų naujienų straipsnis: Ekspertai ragina kreiptis į MD, kad būtų galima tikrinti suaugusiuosius dėl depresijos

JAMA redakcija: Rekomendacijos dėl suaugusiųjų depresijos atrankos

Nuorodos

Siu, A. L. ir kt. (2016). Depresijos atranka suaugusiems: JAV prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijos. JAMA, 315.

O’Connor, E. ir kt. (2016). Nėščiųjų ir pogimdyvinių moterų pirminės priežiūros patikra ir depresijos gydymas: JAV prevencinių paslaugų darbo grupės įrodymų ataskaita ir sisteminga apžvalga. JAMA, 315.