NVNU kaklo ar nugaros skausmams: ar jums naudinga ar žalinga?

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai paskelbė svarbų įspėjimą žmonėms, kurie vartoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU). FDA perspėja, kad ne aspirino NVNU padidina širdies priepuolio ar insulto tikimybę, todėl sustiprino šių vaistų ženklinimą.

Jei vartojate ne aspirino NVNU ir jaučiate krūtinės skausmą, dusulį, sunku kvėpuoti, neryškią kalbą ar silpnumą vienoje kūno vietoje ar šone, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei skausmas išlieka arba sustiprėja nepaisant ne biržos gydymo, apsilankymas pas gydytoją gali sukelti NVNU receptą. Foto šaltinis: 123RF.com

Ką pasakyti gydytojui; Informuokite save
Įsitikinkite, kad prieš pradėdami vartoti NVNU savo gydytoją informuojate apie visas savo sveikatos būklę ir vaistus. Jei vartojate mažų aspirino dozių, atminkite, kad kai kurie NVNU gali sutrikdyti jo apsauginį poveikį nuo širdies smūgio ir insulto.

Perskaitykite vaistininko pateiktas nereceptinių vaistų (nereceptinių vaistų) ir receptinių vaistų instrukcijas bei papildomą informaciją, kuri gali būti pateikiama kartu su vaistu (pvz., Paciento įdėklas, visa recepto išrašymo informacija). Jei jaučiate kokį nors šalutinį poveikį, turite klausimų ar rūpesčių, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Jei nuspręsite toliau vartoti ne aspirino NVNU, svarbu kas trejetą mėnesių apsilankyti pas gydytoją (pvz., Šeimos gydytoją, pirminės sveikatos priežiūros gydytoją), nes nedaugeliui žmonių NVNU gali padidinti kraujospūdį ir paveikti inkstų funkciją. . Tai nedažnai, tačiau to turi ieškoti gydytojas.

Apie nesteroidinius vaistus nuo uždegimo
Jei skaudėjo nugarą ar kaklą, gali būti, kad išgėrėte nesteroidinių vaistų nuo uždegimo arba NVNU. Keletas jų yra ne biržos vaistų formos ir dažnai yra pirmas pasirinkimas žmonėms, kenčiantiems nuo raumenų ir kaulų sistemos. Aspirinas yra originalus NVNU; kiti ne biržos NVNU apima ibuprofeną (Motrin ^®, Advil ^® ir kt.) ir naprokseną (Aleve ^® ). Jei skausmas išlieka arba sustiprėja nepaisant ne biržos gydymo, apsilankymas pas gydytoją gali sukelti NVNU, kurio receptą reikia išrašyti.

NVNU pranašumai
Gydytojas gali rekomenduoti arba paskirti NVNU kaip pagrindinį gydymo būdą daugeliui su stuburu susijusių ligų, tokių kaip išialgija, išvaržinis diskas, spondilozė (stuburo osteoartritas), apatinės nugaros dalies patempimas ir patempimas bei raukšlės. Šie vaistai gali būti gana veiksmingi malšinant uždegimą ir skausmą. NVNU, kuriuos galima įsigyti pagal receptą, yra šie:

• celekoksibo (Celebrex ^® ), kuris yra COX-2 inhibitorius (jis blokuoja tam tikros molekulės, ciklooksigenazės, veikimą)
• diklofenakas (Voltaren®, Cataflam ^® )
• meloksikamas (Mobic ^® )
• kitos naprokseno kompozicijos (Naprosyn ^®, Anaprox ^® )
• oksaprozinas (Daypro ^® )
• indometacinas (Indocin ^® )
• fenoprofenas (Nalfon ^® )
• flurbiprofenas (Ansaid ^® )
• ketorolakas (Sprix ^® )
• mefenamo rūgštis (Ponstel ^® )
• sulindakas (Clinoril ^® )
• piroksikamas (Feldene ^® )

Kai kuriuos nereceptinius NVNU, tokius kaip nabumetonas, ketoprofenas ir diflunisalis, galima įsigyti tik kaip generinius vaistus.

NVNU rizika
Plačiai naudojamas skausmui ir uždegimui mažinti; dauguma NVNU buvo laikomi gana saugiais, ypač kai jie vartojami trumpą laiką ir mažesnėmis dozėmis. Tačiau, kaip ir dauguma vaistų, jie turi šalutinį poveikį, ypač kraujavimą iš virškinimo trakto (virškinimo). Labiau nerimą kelia jų galimas širdies priepuolio ir insulto pavojus. Tam tikri NVNU, ypač rofekoksibas (Vioxx ^® ), buvo pašalinti iš rinkos, nes gali sukelti insultą ir širdies priepuolį, kartais mirtiną.

Nauja informacija atskleidžia didesnę riziką
Nustatyta, kad ne aspirino NVNU sukelia padidėjusią širdies priepuolio ir insulto riziką. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) jau reikalavo (nuo 2005 m.), Kad visuose receptiniuose ir ne biržos NVNU pažymimi įspėjimai dėžutėje.

Naujausi tyrimai atskleidė naujos informacijos apie saugą, todėl FDA nori, kad būtų sustiprinti perspėjimai dėl narkotikų. Visų ne aspirino NVNU vaistų etiketės turi būti atnaujintos, kad būtų atsižvelgta į naujus atradimus dėl širdies priepuolio ir insulto rizikos. Atnaujintoje informacijoje bus:

• Širdies priepuolio ar insulto rizika gali atsirasti jau per pirmąsias NVNU vartojimo savaites ir gali padidėti ilgesnį laiką vartojant.
• Panašu, kad didesnė dozė rizikuoja.
• Nors anksčiau buvo manoma, kad visi NVNU gali turėti panašią riziką, nauja informacija leidžia mažiau aiškiai pasakyti, kad širdies smūgio ar insulto rizika yra panaši visiems NVNU. Tačiau ši informacija nenustato, ar kurio nors NVNU rizika yra tikrai didesnė ar mažesnė nei bet kurio kito NVNU rizikos.
• Širdies priepuolio ar insulto rizika gali būti didesnė pacientams, vartojantiems NVNU, nesvarbu, ar jie serga širdies liga, ar nėra širdies ligų rizikos veiksnių. Šią išvadą patvirtina daugelis tyrimų; įvertinimai, kiek padidėja rizika, skiriasi atsižvelgiant į vaistus ir tirtas dozes.
• Pacientai, sergantys širdies liga ar jos rizikos veiksniais, paprastai vartodami NVNU turi didesnę širdies priepuolio ar insulto galimybę nei pacientai, neturintys širdies ligos ar šie rizikos veiksniai, nes pradinė rizika yra didesnė.
• Asmenys, kurie vartojo NVNU po pirmojo širdies smūgio, dažniau mirė pirmaisiais metais po širdies smūgio, palyginti su asmenimis, kurie nebuvo gydyti NVNU po pirmojo širdies smūgio.
• NVNU vartojimas padidina širdies nepakankamumo riziką.

Peržiūrėti šaltinius

FDA pranešimas apie vaistų saugumą: FDA stiprina įspėjimą, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali sukelti širdies priepuolius ar insultus. 2015 m. Liepos 9 d. Http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm451800.htm. Prisijungta 2015 m. Liepos 24 d.

„Hunter T“, „Robison C“, „Gerbino PP“. Atsirandantys NVNU farmakologijos įrodymai: svarbūs produkto pasirinkimo aspektai. Am J Manag priežiūra . 2015 m., 21 (7 papildai): s139-s147. Galima rasti adresu: http://www.ajmc.com/journals/supplement/2015/A518_Apr15_NSAID_Pharmacology/A518_Apr15_NSAID_Hunter/. Prisijungta 2015 m. Liepos 23 d.

„Prakash S“, Valentinas V. Laiko juosta: Vioxx iškilimas ir kritimas. Nacionalinis viešasis radijas. 2007 m. Lapkričio 10 d. Http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=5470430. Prisijungta 2015 m. Liepos 24 d.