Krūties vėžio vaistų šalutinis poveikis gali būti blogesnis nei pranešta
Nauja krūties vėžiu sergančių moterų po menopauzės apklausa parodė, kad iš tų, kurios metė vartoti vaistus, kurie užkerta kelią pasikartojimui, daugiau nei trečdalis tai padarė dėl rimto šalutinio poveikio, įskaitant sąnarių skausmus, karščio bangos ir pykinimą.
Tyrimas buvo pirmasis moterų paprašyti nustatyti neatitikimo priežastis. Tyrėjai sužinojo, kad 36 proc. Moterų anksti nutraukė dėl vaistų šalutinio poveikio, kuris yra sunkesnis ir plačiau paplitęs, nei manyta anksčiau.
Pažymėtina tai, kad nėra tinkamo bendravimo tarp moterų ir jų gydytojų, tai yra, atjungimas tarp to, ką moterys pasakoja savo gydytojams apie šalutinį poveikį, ir tai, ką jie iš tikrųjų patiria, ir (arba) medicinos specialistų pasirinkta klausa, kaip gydymas daro įtaką moters gyvenimo kokybė.
„Klinikininkai nuolat neįvertina šalutinių poveikių, susijusių su gydymu“, - sakė pagrindinė tyrėja ir klinikinė psichologė dr. Lynne Wagner.
„Jie pacientams duoda vaistų, kurie, tikiuosi, jiems padės, todėl turi motyvaciją neįvertinti neigiamo poveikio. Pacientai nenori būti skundėjai ir nenori, kad jų gydytojas nutrauktų gydymą. Taigi niekas nežinojo, kaip iš tikrųjų pacientams buvo blogai “.
Simptomas, dėl kurio moterys dažniausiai nustojo vartoti narkotikus, buvo sąnarių skausmas. Kiti šalutiniai poveikiai, apie kuriuos pranešė moterys, kurie kenkia jų gyvenimo kokybei, buvo karščio bangos, sumažėjęs libido, svorio padidėjimas, pūtimo pojūtis, krūtų jautrumas, nuotaikos svyravimai, dirglumas ir pykinimas.
Vaistai - aromatazės inhibitoriai - sustabdo estrogeno gamybą moterims po menopauzės, kurių krūties vėžio ląsteles stimuliuoja estrogenas.
Tyrimas atliekamas laiku, nes du trečdaliai krūties vėžio yra jautrūs estrogenams, o aromatazės inhibitoriai sumažina vėžio pasikartojimą moterims po menopauzės.
Tyrėjai atrado moteris, kurioms didžiausia rizika nutraukti vaistus iki rekomenduojamų penkerių metų buvo tos, kurios, pradėdamos aromatazės terapiją, vis dar patyrė likusius chemoterapijos ar radioterapijos šalutinius poveikius.
Moterys, kurioms buvo atlikta krūties vėžio operacija, bet ne chemoterapija ar radioterapija, arba kurios nevartojo daugelio kitų vaistų, dažniau vartojo vaistus aromataze.
"Kuo jie buvo vargingesni prieš pradėdami, tuo didesnė tikimybė juos mesti", - sakė Wagneris. „Iki to laiko, kai jie išgyvena chemoterapiją ar radiaciją, jiems tenka dar penkerius metus vartoti kitą vaistą, kuris privers juos jaustis nepatikliai. Jie jaučiasi jau praradę pakankamai laiko vėžiui ir pasiekę blogos savijautos slenkstį “.
Wagner tai pavadino „pabudinimu gydytojams, sakančiu, kad jei jūsų pacientė jaučiasi tikrai sumušta gydymo, rizika, kad ji anksti išeis iš darbo, yra didelė. Turime geriau valdyti pacientų simptomus, kad pagerintume jų gyvenimo kokybę “.
Reikšminga šio tyrimo išvada yra medicinos specialistų nuomonės apie vaistų šalutinį poveikį ir faktinės moters patirties neatitikimas.
Šis atotrūkis yra aiškiai pavaizduotas lyginant ankstesnius tyrimus, kai gydytojai pranešė, kad 5 proc. Pacientų jaučia vidutinio sunkumo ar sunkius simptomus, palyginti su dabartinio tyrimo 36 proc.
Tyrėjai nustatė, kad po trijų gydymo mėnesių nuo 33 iki 35 procentų moterų buvo stiprus sąnarių skausmas, nuo 28 iki 29 procentų - karščio bangos, 24 procentams - sumažėjęs libido, nuo 15 iki 24 procentams - nuovargis, nuo 16 iki 17 procentų - naktinis prakaitavimas ir nuo 14 iki 17 procentų turėjo nerimą. Šis skaičius padidėjo, nes moterys gydėsi ilgiau.
Ankstesni tyrimai taip pat paprašė moterų prisiminti jų simptomus pasibaigus gydymui, o tai yra mažiau tikslu nei reguliariai pranešti apie jas vartojant vaistus.
Dėl šalutinio poveikio 36 proc. Moterų nutraukė gydymą vidutiniškai prieš 4,1 metų. Po dvejų metų 10 proc. likusi dalis nutraukė laiką nuo 25 mėnesių iki 4,1 metų.
"Šios išvados gali padėti mums nustatyti moteris, kurioms kyla rizika nutraukti gydymą, patarti joms, kaip svarbu išlikti, ir suteikti gydymą nuo nerimą keliančių šalutinių poveikių", - pažymėjo Wagneris.
Svorio padidėjimą galima išspręsti konsultuojant mityba, o nuotaikos pokyčius ir dirglumą - kognityvinės elgesio terapijos ar proto ir kūno metodais, sakė Wagneris.
Sąnarių skausmą galima sumažinti vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, arba moterys gali būti pakeistos kitokiu hormoniniu vaistu. Pykinimą galima sumažinti vartojant vaistus.
Šaltinis: Šiaurės vakarų universitetas
