Vizitai namuose atskleidžia didžiausius mažas pajamas gaunančių astma sergančių pacientų iššūkius
Mažų pajamų mažumos suaugę žmonės patiria didžiausią su astma susijusių mirčių ir hospitalizacijų dalį. Tačiau dauguma astmos tyrimų neatlieka dėmesio į šiuos konkrečius pacientus ar jų gyvenamą vietą - dažnai sudėtingomis, sudėtingomis aplinkybėmis - ir linkę labiau linkti įdarbinti pacientus į klinikas.
Ir nors daugelis suaugusiųjų astma serga daugybe ligų ir yra tabako dūmų veikiami, dauguma astmos tyrimų dažniausiai skiriami tiems pacientams, kurie neturi gretutinių ligų, tokių kaip hipertenzija, diabetas ir nutukimas.
Tyrėjai iš Bendrijos astmos prevencijos programos (CAPP) Filadelfijos vaikų ligoninėje (CHOP) ir Perelmano medicinos mokyklos Pensilvanijos universitete aprašė tuos iššūkius tyrime, paskelbtame Alergijos ir klinikinės imunologijos leidinys.
Jie teigia, kad vizitai namuose suteikia išsamesnio supratimo apie tai, kaip astma sergančių pacientų socialinė aplinka veikia jų bendrą sveikatą.
„Medicinos personalas nebeskambina į namus, todėl šis tyrimas leidžia mums suprasti, kaip skurdas, nepalankios namų sąlygos ir socialinių išteklių trūkumas riboja pacientų galimybes gauti sveikatos priežiūros paslaugas“, - sako medicinos mokslų daktarė Andrea J. Apter, magistrantė. pagrindinis tyrimo tyrėjas ir Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos Alergijos ir imunologijos skyriaus vedėjas.
„Nežinodami apie šias kliūtis, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai neturi reikiamos informacijos, kad sukurtų pritaikytą ir empatišką požiūrį į astmos valdymą“.
Naujajame tyrime analizuojami pacientai antžeminiu lygmeniu, remiantis visuomenės sveikatos darbuotojų, aplankančių astma sergančius pacientus namuose, pranešimais, kur ekstremalios gyvenimo sąlygos, tokios kaip prastas būstas, smurtas kaimynystėje ir socialinės paramos trūkumas, taip pat kelia dideles kliūtis visuomenės sveikatos priežiūrai. kokybiškų tyrimų srityje.
Tyrime dalyvavo 301 suaugęs žmogus, gyvenantis mažas pajamas gaunančiuose Filadelfijos rajonuose, kuriems astmai buvo paskirtas inhaliacinis kortikosteroidas, o paūmėjimui buvo reikalingi geriamieji steroidai ir (arba) per pastaruosius šešis mėnesius jie buvo skubiai ar stacionariai apsilankę.
Bendruomenės sveikatos darbuotojai aplankė pacientus jų namuose ir nustatė, kad 71 proc. Nuomojasi, daugelis gyvena vieno kambario butuose arba perpildytose erdvėse su keliais šeimos nariais. Daugelis pacientų taip pat gyvena tipiškuose Filadelfijos nameliuose, kurie buvo pastatyti XIX a. Pabaigoje ir kuriuos sunku išlaikyti, turint ribotas pajamas.
Šie pacientai reguliariai susiduria su įprastais patalpų astmos sukėlėjais, tokiais kaip graužikai, kuojos ir pelėsis. Tik 25 procentai tyrime dalyvavusių žmonių šiuo metu dirbo visą arba visą darbo dieną.
"Daugelis šių pacientų pradeda jausti beviltiškumo jausmą, ypač labai sergančius", - sako Tyra Bryant-Stephens, MD, atitinkama CAPP autorė ir medicinos direktorė CHOP.
„Jie mano, kad yra labai mažai galimybių pakeisti dabartinę gyvenimo situaciją, įskaitant prastą būstą, smurtinių nusikaltimų poveikį ir ribotas galimybes naudotis transportu. Dėl kai kurių šių gyvenimo sąlygų pacientams sunku ar neįmanoma patekti į savo medicininius vizitus, o tai dar labiau pablogina jų sveikatą “.
„Kol bus prastas būstas, sveikatos skirtumai išliks, nepaisant medicinos pažangos kovojant su astma. Šis klausimas neapsiriboja Filadelfija ir jį reikia spręsti nacionaliniu mastu. Neišsprendę blogo būsto problemos, niekada negalėsime iš tikrųjų pašalinti suaugusiųjų astma sergančių pacientų rezultatų skirtumų “.
Gyvenimas didelio streso aplinkoje skatina daugelį pacientų toliau rūkyti, nepaisant to, kad žino, jog tai prisideda prie jų astmos simptomų. Tiesą sakant, 28 procentai apklaustųjų prisipažino, kad šiuo metu rūko. Kitos problemos, su kuriomis susidūrė bendruomenės sveikatos darbuotojai, buvo žemas išsilavinimo lygis, ribota galimybė gauti sveiką maistą ir bloga bendra sveikata; 58 procentai pacientų sirgo hipertenzija, 32 procentai - diabetu.
Šaltinis: Filadelfijos vaikų ligoninė
