Naujas sindromas plečiasi dėl galimų staigių OKS priežasčių vaikams
Susan Swedo, MD, iš NIH Nacionalinio psichikos sveikatos instituto (NIMH), sindromą vadina vaikų ūminiu neuropsichiatriniu sindromu (PANS). Jis plečiasi dėl vaikų autoimuninių neuropsichiatrinių sutrikimų, susijusių su streptokoku (PANDAS), kuris apsiriboja atvejais, kurie yra susieti su autoimuniniu procesu, kurį sukelia streptokokinė infekcija.
„Tėvai apibūdins vaikus su PANS kaip„ įnirtingą “įkyrių minčių, priverstinių ritualų ir didžiulių baimių pradžią“, - sakė Swedo, pirmą kartą PANDAS apibūdinusi prieš du dešimtmečius. "Gydytojai turėtų atsižvelgti į PANS, kai vaikams ar paaugliams pasireiškia toks ūminis OKS atsiradimas arba valgymo apribojimai, nesant aiškaus ryšio su streptokoku".
"Kai laukas eina link susitarimo dėl šio išplėsto sindromo, nukentėjęs jaunimas greičiausiai gaus tinkamą priežiūrą, neatsižvelgdamas į tai, ar juos mato neurologas, pediatras ar vaikų psichiatras", - sakė NIMH direktorius Thomas R. Inselas, MD.
PANS kriterijai išaugo iš PANDAS seminaro, kurį 2010 m. Liepos mėn. NIH sušaukė NIMH vaikų ir raidos neurologijos skyrius, kuriam vadovauja „Swedo“. Tai subūrė daugybę tyrėjų, gydytojų ir advokatų. Dalyviai atsižvelgė į visus ūmiai prasidėjusio OKS atvejus, neatsižvelgiant į galimą priežastį.
Įvertinus daugiau nei 400 jaunuolių, kuriems diagnozuota PANDAS, nustatyta, kad nukentėję berniukai viršijo mergaičių 2: 1, jų psichiatriniai simptomai, įskaitant ir OKS, paprastai prasideda iki 8 metų.
Kadangi PANS diagnozė nereiškia jokios konkrečios priežasties, gydytojai turės įvertinti ir gydyti kiekvieną nukentėjusį jaunimą kiekvienu atveju atskirai, sakė Swedo.
Tyrėjai siūlo, kad pacientas turi atitikti tris PANS diagnostikos kriterijus:
- Staigus, dramatiškas OKS ar anoreksijos atsiradimas;
- Yra bent du papildomi neuropsichiatriniai simptomai, pasireiškiantys panašiai sunkiai ir ūmiai, tokie kaip nerimas, nuotaikos svyravimai ir depresija, agresija, vystymosi regresija arba staigus mokyklos veiklos ar mokymosi gebėjimų pablogėjimas;
- Ir kad simptomų negalima paaiškinti žinomu neurologiniu ar medicininiu sutrikimu.
Tarp daugybės lydinčių simptomų vaikai gali pasirodyti teroro kamuojami arba patirti didžiulį išsiskyrimo nerimą, be aiškios priežasties pereiti nuo juoko prie ašarų arba regresuoti į potraukį, „kūdikio pokalbį“ ar šlapinimąsi į lovą, praneša mokslininkai. Kai kuriais atvejais jų rašysena ir kiti smulkiosios motorikos įgūdžiai labai pablogėja, priduria jie.
Leckmano komanda Jeilio vaikų studijų centre kuria vertinimo priemones sindromui diagnozuoti.
"Swedo" ir jos kolegos vasario mėnesio leidiniuose pasiūlė PANS darbo kriterijus Pediatrija ir terapija.
Šaltinis: NIH / Nacionalinis psichinės sveikatos institutas
