Naujesni antidepresantai gali būti rizikingesni senjorams
Naujajame JK tyrime nustatyta, kad tarp 65 metų ir vyresnių asmenų naujos kartos antidepresantų (SSRI) vartojimas yra rizikingesnis nei senesnių triciklių antidepresantų (TCA), todėl padidėja insulto, kritimo, net mirties tikimybė.
Padidėjusi rizika, susijusi su SSRI, yra mirtis ar kenčia nuo įvairių sunkių sveikatos sutrikimų, įskaitant insultą, kritimus, lūžius ir epilepsiją, sako Notingemo universiteto mokslininkai.
Tyrimą paskelbė „British Medical Journal“ svetainė bmj.com.
Autoriai teigė, kad skiriant šiuos vaistus pagyvenusiems pacientams reikia atidžiai įvertinti skirtingų antidepresantų riziką ir naudą. Norint toliau tirti išvadas, buvo reikalingi papildomi tyrimai.
Tyrėja Carol Coupland, mokslų daktarė, sakė: „Mes radome keletą savo tyrimo įrodymų, kad vyresni tricikliai antidepresantai gali būti siejami su mažesne keleto nepageidaujamų pasekmių rizika, palyginti su naujesniais antidepresantais vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems diagnozuota depresija.
"Tai buvo netikėta išvada, todėl norint patvirtinti šias išvadas ir pateikti daugiau įrodymų apie skirtingų antidepresantų naudą šioje žmonių grupėje, reikia atlikti tolesnius tyrimus naudojant kitus duomenų šaltinius".
Nepaisant plačiai vartojamų šių vaistų, mokslininkai teigia, kad apie jų saugumą vyresnio amžiaus žmonėms žinoma labai mažai.
Tyrimo metu Notingemo ir Rytų Anglijos universitetų mokslininkai nusprendė ištirti galimą ryšį tarp gydymo antidepresantais ir rizikos, kad vyresnio amžiaus žmonės gali kelti pavojų gyvybei.
Jie nustatė 60 746 JK 65 metų ir vyresnių pacientų, kuriems naujai diagnozuotas depresijos epizodas 1996–2007 m.
Tada pacientai buvo stebimi iki 2008 m. Pabaigos. Per šį laiką 89 proc. (54 038) gavo bent vieną antidepresanto receptą, o iš viso buvo gauta 1 398 359 antidepresantų receptai.
Iš šių 57 proc. Buvo skirti SSRI, 31 proc. - TCA, 0,2 proc. - monoaminooksidazės inhibitoriams (MAOI) ir 13,5 proc. - kitiems antidepresantams.
Prisitaikiusi prie veiksnių, kurie gali turėti įtakos rezultatams, įskaitant amžių, lytį, depresijos sunkumą, kitas ligas ir kitų vaistų vartojimą, komanda nustatė, kad SSRI ir vaistai kitų antidepresantų grupėje buvo susiję su padidėjusia kelių nepageidaujamų rezultatų rizika. palyginti su TCA.
Tie, kurie vartojo SSRI, dažniau mirė, patyrė insultą, kritimą ar lūžimą, sirgo epilepsija ar priepuoliais ir turėjo mažai natrio kraujyje, palyginti su TCA. Kitų antidepresantų grupė buvo susijusi su padidėjusia mirtingumo, bandymo nusižudyti ar savęs žalojimo, insulto, lūžio ir epilepsijos ar priepuolių rizika.
Tarp atskirų vaistų didžiausią riziką dėl kai kurių nepageidaujamų pasekmių patyrė trazodonas (prekės pavadinimas Desyrel), mirtazapinas (Remeron) ir venlafaksinas (Effexor).
Daugiausia nepageidaujamų pasekmių pasireiškia per 28 dienas nuo antidepresantų vartojimo pradžios ir per 28 dienas po gydymo nutraukimo.
Autoriai taip pat pabrėžia, kad TCA buvo skiriamos mažesnėmis dozėmis nei SSRI ir kiti antidepresantai, kurie, jų teigimu, „iš dalies galėtų paaiškinti mūsų išvadas“.
Jie taip pat įspėja, kad skirtumai tarp pacientų, kuriems paskirti skirtingi antidepresantai, gali lemti kai kurias tyrime pastebėtas asociacijas, pabrėžiant būtinybę atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų patvirtintos išvados.
Šaltinis: Notingemo universitetas
