Bandomieji pogimdyvinės depresijos tyrimo ekranai ER
Pogimdyvinė depresija (PPD) yra dažniausia gimdymo komplikacija, kuria serga iki 20 procentų visų motinų. Šis skaičius gali būti dar didesnis (iki 50 proc.) Tarp mažas pajamas gaunančių ir imigrančių moterų.
Nuotaikos sutrikimas gali turėti reikšmingos įtakos motinai, kūdikiui ir visai šeimai. Tai gali trukdyti motinos ir vaiko ryšiui ir paskatinti anksti nutraukti žindymą, atidėti imunizaciją arba sunkiais atvejais - prievartą prieš vaikus ir nepriežiūrą.
Nors manoma, kad po gimdymo su motinos ar vaikų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais reguliariai tikrinamos naujos motinos dėl PPD, šios patikros dažnai nevyksta, nes gydytojai nesilaiko rekomendacijų arba tėvai nedalyvauja šiuose vizituose dėl sveikatos priežiūros paslaugų kliūtys ar kiti klausimai.
Remiantis nauju tyrimu, suteikiant naujų mamų PPD patikrą skubios pagalbos skyriuje (ED), būtų lengviau nustatyti moteris, kenčiančias nuo dažnai sekinančio sutrikimo.
„ED tampa apsaugos tinklu žmonėms, kurie reguliariai nesinaudoja savo ir savo vaikų reguliariais patikrinimais“, - sakė Vašingtone esančios Vaikų nacionalinės sveikatos sistemos skubiosios medicinos specialistė, medicinos mokslų daktarė, medicinos mokslų daktarė Lenore Jarvis. viduryje nakties patiria ūmią krizę ir jaučia nerimą bei depresiją, jie dažnai kreipiasi pagalbos į greitosios pagalbos skyrių “.
Jarvisas ir jo kolegos pradėjo bandomąjį tyrimą vaikų ED, kad patikrintų PPD. Aštuonis mėnesius, pradedant 2015 m. Birželio mėn., Mokslininkai pakvietė trumpą anketą kompiuterio planšetėje angliškai ir ispaniškai kalbančias motinas, atvykusias į ED su 6 mėnesių ar jaunesniais kūdikiais, turinčiais skundų, dėl kurių nereikia skubios skubios pagalbos.
Į klausimyną buvo įtraukta Edinburgo postnatalinės depresijos skalė, gerai patvirtinta PPD patikrinimo priemonė, kartu su pagrindiniais sociodemografiniais klausimais ir klausimais apie rizikos veiksnius, kuriuos anksčiau nustatė kiti PPD tyrimai.
Dalyvauti sutiko kiek daugiau nei pusė motinų (209 moterys). Kai Jarvisas ir jo kolegos išanalizavo rezultatus, jie nustatė, kad 27 proc. PPD įvertino teigiamai, daugiau nei vidutiniškai iš ankstesnių vertinimų.
Iš viso 14 šių mamų pranešė apie mintis apie savižudybę. Keista, kad beveik pusė dalyvių pranešė, kad anksčiau jie niekada nebuvo tikrinami dėl PPD, nepaisant nuolatinių rekomendacijų dėl įprastų patikrinimų per motinos ir kūdikio priežiūros vizitus.
Rezultatai paskelbti žurnale Skubi vaikų priežiūra.
Remdamiesi tyrimo rezultatais, mokslininkai įgyvendino daugybę intervencijų. Visoms tyrime dalyvavusioms motinoms buvo įteikta informacinė knygelė nuo Dimeso kovo apie PPD.
Jei motinos įvertino teigiamą PPD, jos taip pat gavo vietinį PPD šaltinį ir pasiūlė konsultaciją su socialiniu darbuotoju. Asmenims, turintiems aukštą PPD balą, reikėjo konsultuotis su socialiniu darbuotoju ir jiems buvo suteikta galimybė „šiltos linijos“ pagalba PPD bendruomenės partneriams, palengvintas susisiekimas su paslaugų teikėjais, siūlančiais individualią ar grupinę terapiją ar apsilankymus namuose, arba psichiatras, kuris gali skirti vaistus.
Motinas, turinčias minčių apie savižudybę, įvertino gydytojas, prireikus padėjo krizių intervencijos tarnybos.
Vieno mėnesio tolesniame kvietime su PPD moterimis didžioji dauguma teigė, kad patikra ED yra svarbi ir kad joms suteikti ištekliai yra pagrindiniai ieškant pagalbos. Daugelis komentavo, kad net atrankos procesas atrodė naudinga intervencija.
„Kai kurios iš šių moterų neįsivaizdavo, koks paplitęs PPD. Jie manė, kad yra pamišę, jaučiasi vieniši ir blogos mamos “, - sako Jarvis. „Kad kas nors paklaustų apie PPD, šioms moterims suprato, kad tai egzistuoja, ir tai žmonėms rūpi.“
Daugelis mamų dėkojo Jarvisui ir kolegoms už tolesnį skambutį, priduria ji, sakydama, kad po savaičių buvo gera ja rūpintis ir tikrintis. "Tai rodo, kad šioms naujoms motinoms sukurti paramos sistemas yra labai svarbu", - sako ji.
Šiuo metu Jarvis ir ED kolegos bendradarbiauja su socialiniais darbuotojais, neonatologija ir kitais vaikų nacionalinės priežiūros partneriais, kad pradėtų motinų PPD patikros procesą naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU) ir ED.
Mokslininkai planuoja palyginti šios visuotinės atrankos rezultatus su jų tyrimo rezultatais. Šios išvados padės tyrėjams geriau suprasti PPD paplitimą motinoms, turinčioms aukštesnį triažo aštrumo lygį ir kaip palyginti PPD normos motinoms ED ir NICU, palyginti su ankstesniais tyrimais, pagrįstais vaikų patikrinimais.
Galiausiai, pasak Jarviso, jie norėtų ištirti, ar jų paskirtos intervencijos turėjo įtakos žinomoms PPD pasekmėms, tokioms kaip žindymas, savalaikis imunizacijos lygis ir elgesio rezultatai.
„Turėdamas tinkamą priežiūrą ir išteklius, - priduria Jarvis, - mes tikimės pagerinti šių moterų ir jų šeimų gyvenimą.“
Šaltinis: Vaikų nacionalinė sveikatos sistema
