Teleterapija gali būti ilgesnė nei pandemija, tačiau išlieka daugybė iššūkių
COVID-19 pandemija lėmė greitus psichinės sveikatos priežiūros pokyčius, o perėjimas prie telemedicinos greičiausiai išliks, tačiau nauji JK tyrimai atskleidžia, kad vis dar reikia spręsti pagrindinius iššūkius.
Tyrimas apima du naujus tyrimus, kuriuos vadovauja Londono universiteto koledžas (UCL) ir Londono Kingo koledžas NIHR psichinės sveikatos politikos tyrimų skyriui (MHPRU). Darbai skelbiami žurnaluose Socialinė psichiatrija ir Psichiatrijos epidemiologija.
Vienas tyrimas yra 2180 psichinės sveikatos specialistų apklausa JK, o kitas - tarptautinė 872 straipsnių ir straipsnių apžvalga šešiuose žemynuose.
„Žmonės, dirbantys psichikos sveikatos priežiūros įstaigose visoje JK ir visame pasaulyje, pranešė apie greitas naujoves savo darbo vietose, įskaitant greitą telemedicinos priėmimą, po daugelio metų lėtos pažangos“, - sakė MHPRU direktorė profesorė Sonia Johnson (UCL psichiatrija ir Camdenas). ir Islington NHS Foundation Trust), atitinkamas abiejų tyrimų autorius.
„Dauguma mūsų apklaustų žmonių palaiko dalinį nuotolinio darbo priėmimą, tačiau jie įspėja, kad telemedicina neveikia visiems, ir vis dar reikia išspręsti didelius iššūkius, kad ji būtų tikrai veiksminga. Skaitmeniškai atstumtųjų balsams ypač gresia neišgirsti “.
Tarptautinėje apžvalgoje nustatyta keletas pranešimų, rodančių, kad pandemija pablogino psichinės sveikatos problemų turinčių žmonių simptomus. Daugeliui žmonių padidėjo nerimas dėl susirūpinimo užsikrėsti, o kiti kovojo su kasdienybės praradimu, socialine izoliacija ir vienišumu. Keli tyrimai išreiškė susirūpinimą, kad socialiniai sunkumai ir nelygybė gali ir toliau blogėti.
Pasaulyje psichinės sveikatos specialistai numato didesnį paslaugų poreikį, kai pandemija užsitęsia, o tai gali būti kartu su sumažėjusiais pajėgumais ir ypač susirūpinusiais stacionariomis ir slaugos įstaigomis. Daugelis išreiškė susirūpinimą, kad įveikos strategijos, padėjusios žmonėms įveikti uždarymą, gali būti ilgalaikės.
„Mes nustatėme, kad Jungtinėje Karalystėje ir kitose šalyse psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai parodė didelį lankstumą ir lankstumą reaguodami į pandemiją, tačiau darbuotojai išlieka susirūpinę dėl ateities“, - sakė MHPRU bendras direktorius profesorius Alanas Simpsonas (Londono Kingo koledžo institutas). psichiatrijos, psichologijos ir neuromokslų katedra, Florencijos Nightingale slaugos, akušerijos ir paliatyviosios pagalbos fakultetas bei Pietų Londono ir Maudsley NHS Foundation Trust), abiejų straipsnių vyresnioji autorė.
„Kalbant apie telemediciną, mūsų šaltiniai aiškiai įspėjo, kad išlieka esminės technologinės, socialinės ir procedūrinės kliūtys ir kad jos naudojimas turėtų išlikti selektyvus, o ne papildyti, o ne pakeisti tiesioginį kontaktą“.
Tyrėjai rašo, kad nors dar nėra daug oficialių duomenų, psichinės sveikatos priežiūros personalas iš daugelio šalių pranešė, kad labai ankstyvose pandemijos stadijose sumažėjo siuntimų ir apsilankymų psichikos sveikatos tarnybose. Galimi paaiškinimai apima baimes užsikrėsti, įsitikinimus, kad pagalba nebus prieinama, arba susirūpinimą dėl naštos.
„Psichikos sveikatos priežiūros personalas daugelyje šalių yra susirūpinęs dėl galimai uždelstos padidėjusios paklausos bangos, dėl kurios atsiranda įtampa ribotų išteklių paslaugoms. Galima ilga pandemijos trukmė rodo, kad psichinės sveikatos priežiūros krizės išvengimas turėtų būti pasaulinis prioritetas “, - sakė vienas iš pirmųjų tarptautinio straipsnio autorių dr. Luke'as Sheridanas Rainsas (UCL psichiatrija).
Tarptautinė apklausa taip pat nustatė pasikartojančius etinius susirūpinimus dėl profesinių standartų ir žmogaus teisių išlaikymo greitai besikeičiančioje aplinkoje.
Kai kurie šaltiniai išreiškė susirūpinimą, kad psichinės sveikatos sutrikimų turintiems žmonėms fizinės sveikatos priežiūros prieinamumas tapo nevienodas dėl stigmos ir kai kuriose šalyse vykdomos politikos juos laikyti psichiatrijos skyriuose, o ne bendrosiose ligoninėse. Kiti išreiškė susirūpinimą, kad psichikos sveikatos priežiūra galėjo tapti ne tokia etiška dėl kai kurių naujų apribojimų ir taisyklių.
JK apklausoje autoriai pažymi, kad pagrindinis iššūkis ir toliau yra infekcijos kontrolės derinimas su gera terapine aplinka. Keletas respondentų išreiškė susirūpinimą dėl infekcijų kontrolės sunkumų, įskaitant probleminius skyrių ir kabinetų išdėstymus, asmeninių apsaugos priemonių (AAP) ar tinkamų jų naudojimo priemonių trūkumą, o kai kuriems paslaugų vartotojams sunku suprasti ir laikytis socialinės kontrolės.
„Mes nustatėme, kad infekcijos kontrolės reikalavimų derinimas su terapinių santykių palaikymu su pacientais, kurie gali būti sunerimę, įtarūs ar sunkiai suvokia situaciją, išlieka svarbiu prioritetu, ir, kaip matėme pranešimuose apie Covid-19 mirtį tarp žmonių, kuriems pagal psichikos sveikatos įstatymą, nesėkmių kaina yra potencialiai labai didelė “, - sakė Christianas Daltonas-Locke'as (UCL psichiatrija), vienas iš pirmųjų šio straipsnio autorių.
Šaltinis: Londono universiteto koledžas
