Vaikų miego apnėja, susieta su smegenų pokyčiais pažinimo, nuotaikos srityse
Tyrimas su vaikais nuo septynerių iki 11 metų parodė, kad miego apnėja sergančių žmonių organizme „smarkiai“ sumažėja pilkosios medžiagos kiekis keliuose smegenų regionuose, įskaitant judėjimo, atminties, emocijų, kalbos, suvokimo, sprendimų priėmimo sritis. ir savikontrolė.
Pasak Čikagos universiteto mokslininkų, išvada rodo tvirtą ryšį tarp šio bendro miego sutrikimo, kuris paveikia iki penkių procentų visų vaikų, ir neuronų praradimo ar uždelsto neuronų augimo besivystančiose smegenyse.
Mokslininkai teigia, kad šis didelis pilkosios medžiagos sumažėjimas vaikams, turintiems gydomų sutrikimų, suteikia dar vieną priežastį vaikų, kuriems yra miego apnėjos simptomų, tėvams apsvarstyti ankstyvą nustatymą ir terapiją.
"Pilkosios medžiagos pokyčių vaizdai yra įspūdingi", - sakė viena vyresnių tyrimo autorių, Leila Kheirandish-Gozal, M.D., Čikagos universiteto vaikų klinikinio miego tyrimų direktorė. "Mes dar neturime tikslaus vadovo, kaip koreliuoti pilkosios medžiagos praradimą su specifiniu kognityviniu deficitu, tačiau yra aiškių įrodymų, kad neuronų pažeidimai ar nuostoliai, palyginti su bendra populiacija, yra plačiai paplitę."
Tyrimui, paskelbtam žurnale Mokslinės ataskaitos, mokslininkai įdarbino 16 vaikų, sergančių obstrukcine miego apnėja (OSA). Miego modeliai buvo įvertinti nakties metu Čikagos universiteto vaikų miego laboratorijoje. Kiekvienam vaikui taip pat buvo atlikti neurokognityviniai tyrimai ir jo smegenys buvo nuskaitytos neinvaziniu magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Mokslininkai iš Kalifornijos universiteto Los Andžele atliko vaizdo analizę.
Mokslininkai palygino tuos nuskaitymus ir neurokognityvinių tyrimų rezultatus su MRT vaizdais iš devynių sveikų to paties amžiaus, lyties, tautybės ir svorio vaikų, kurie neturėjo apnėjos. Jie taip pat palygino 16 vaikų, sergančių OSA, su 191 vaikų MRT tyrimu, kurie buvo esamos vaikų ir MRT duomenų bazės, kurią surinko Nacionaliniai sveikatos institutai, dalis.
Jie nustatė pilkosios medžiagos kiekio sumažėjimą keliuose OSA sergančių vaikų smegenų regionuose. Tai buvo priekinės žievės (kurios valdo judesį, problemų sprendimą, atmintį, kalbą, sprendimus ir impulsų kontrolę), prefrontalinės žievės (sudėtingas elgesys, planavimas, asmenybė), parietalinės žievės (integruojančios jutimo įvestį), laikinosios skilties (klausos ir selektyvaus klausymo) ) ir smegenų kamienas (kontroliuojantis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo funkcijas), pažymėjo mokslininkai.
Nors šie pilkosios medžiagos sumažėjimai buvo gana dideli, pasak mokslininkų, tiesiogines pasekmes gali būti sunku išmatuoti.
„Atlikus MRT tyrimus, iš paukščio skrydžio matome su apnėja susijusį įvairių smegenų dalių tūrio skirtumą, tačiau ląstelių lygmeniu jie mums nepasako, kas nutiko paveiktiems neuronams ar kada“, - sakė bendradarbis. autorius Davidas Gozalas, medicinos mokslų daktaras, Čikagos universiteto pediatrijos profesorius.
„Nuskaitymai neturi rezoliucijos nustatyti, ar smegenų ląstelės susitraukė, ar buvo visiškai prarastos. Mes negalime tiksliai pasakyti, kada atsirado žala. Tačiau ankstesni mūsų grupės tyrimai parodė, kad ligos sunkumą galime susieti su kognityvinio deficito mastu, kai tokį trūkumą galima nustatyti “.
Neturėdami išsamių pažinimo funkcijų testų prieš prasidedant miego apnėjai, „mes negalime išmatuoti neuronų praradimo poveikio“, - pridūrė jis.
„Jei gimėte turėdamas aukštą intelekto koeficientą - tarkime, 180 - ir prarasite nuo aštuonių iki 10 balų, tai yra maždaug tiek, kiek intelekto koeficientas prarandamas vidutiniškai miego apnėjos metu, tai niekada negali paaiškėti. Bet jei jūsų intelekto koeficientas vaikystėje buvo vidutinis, kažkur nuo 90 iki 100, o jūs turėjote miego apnėją, kurios negydėte ir praradote nuo aštuonių iki 10 balų, tai potencialiai gali padėti jums vieną standartinį nuokrypį žemiau normos “, - sakė Gozalas. - Niekas to nenori.
Arba gali būti per anksti išmatuoti, spėjo mokslininkai.
Šio tyrimo vaikai buvo nuo septynerių iki 11 metų. Tyrėjai teigė, kad ryšys tarp didesnio pilkosios medžiagos kiekio ir intelekto buvo įrodytas tik vaikams, kurių vidutinis amžius 15,4 metų.
"Tikslus pilkosios medžiagos mažinimo pobūdis ir galimas jų grįžtamumas lieka beveik neištirtas", - padarė išvadą tyrėjai.
Tačiau jie pažymėjo, kad „pakitusi regioninė pilkoji medžiaga gali paveikti smegenų funkcijas, todėl kognityviniam vystymosi potencialui gali kilti pavojus“.
Tai, jų manymu, turėtų paskatinti „intensyvias ateities mokslinių tyrimų pastangas šia linkme“.
Šaltinis: Čikagos universiteto medicinos centras
Nuotrauka:
