Minimaliai invazinės ir atviros chirurgijos procedūros
Stuburo operacijų tendencija perėjo į minimaliai invazines procedūras. Daugiau nei prieš 20 metų panaši tendencija prasidėjo kelio sąnario operacijomis. Tuo metu, jei pacientas buvo suplėšęs kelio kremzlę, chirurginė procedūra pareikalavo kelio atsidarymo. Pacientui pasveikti prireikė kelių savaičių ar mėnesių. Dabar daug kelio sąnario operacijų atliekama per mažus rakto įpjovimus, naudojant artroskopinį vamzdelį. Panašus progresas ir toliau daromas atliekant stuburo procedūras. Dabar yra prietaisų, kuriuose naudojama mikroskopinė pluošto optika, kuri perduoda anatominius vaizdus į monitorių, panašų į televizorių. Įranga pagaminta su įmontuotu padidinimu, kuris leidžia chirurgui per portalą apžiūrėti mažytes struktūras.
Atvira chirurgija ir minimaliai invazinė chirurgija
Stuburo chirurginės procedūros dažnai vadinamos atvira procedūra arba minimaliai invazinėmis. Atviroms procedūroms atlikti reikia didesnių pjūvių, raumenų išmušimo, daugiau anestezijos, operacijos laiko, hospitalizacijos ir pacientui paprastai reikia daugiau laiko atsigauti. Minimaliai invazinės chirurgijos metodai naudoja portalus arba mažus pjūvius odoje (perkutaninius), per kuriuos įkišami maži, specializuoti instrumentai. Pavyzdžiui, endoskopas leidžia chirurgui per mažą pjūvį pamatyti apšviestą ir padidintą operacinio lauko vaizdą.
Šiandien, naudojant minimaliai invazines metodikas, galima atlikti daugybę skirtingų stuburo operacijų. Kai kurios minimaliai invazinės stuburo operacijos yra naudojamos lazerių technologijomis. Lazeriai gali būti naudojami audiniams atskirti ar pašalinti. Buvo sukurti ir toliau tobulinami nauji instrumentai, naudojami minimaliai invazinėse stuburo operacijose.
Discektomija ir mikrodiscektomija yra terminai, reiškiantys chirurginį dalies ar viso tarpslankstelinio disko pašalinimą. Skirtumas tarp šių terminų yra tas, kad mikrodiscektomijai naudojamas mikroskopinis padidinimas. Šios procedūros atliekamos, norint pašalinti išvaržą ar plyšimą. Mikrodiscektomijos pranašumas yra tas, kad procedūra yra minimaliai invazinė. Pjūvis ir instrumentai yra maži, todėl pacientas gali greitai pasveikti.
„Interbody Cage Fusion“ yra naujesnis stuburo implantas, skirtas užpildyti kaulo transplantatu ir įstatyti į tuščią vietą, kurią sukuria diskektomija (disko pašalinimas). Narvas yra panašus į mažą paukščių narvelį. Po implantavimo kaulų transplantatas supakuotas aplink narvą. Kaip instrumentai ir suliejimas, kaulinis transplantatas auga į narvą ir aplink jį ir sukuria stabilų darinį.
Tarpininkų narvas
Laminotomija ir laminektomija
Paprastas būdas sužinoti skirtumą tarp šių terminų yra atsiminti „ektomijos" pašalinimo būdą. Pavyzdžiui, apenddektomija yra priedėlio pašalinimas. Laminotomija ir laminektomija yra chirurginės procedūros, apimančios apatinę juostą; plonas kaulinis sluoksnis, apimantis stuburo kanalą. Laminacija gali kliudyti chirurgui matyti tarpslankstelinį diską. Laminotomija yra dalinis jos pašalinimas. Laminektomija yra visiškas jos pašalinimas.
Laminotomija: Lamina iš dalies pašalinta
Laminektomija: visiškai pašalinta lamina
Jei tarpslankstelinis diskas išvarža, chirurgui gali tekti pašalinti disko dalis, suspaudžiančias nervų šaknis. Pašalinus dalį ar visą laminatę, chirurgas geriau mato diską. Šios procedūros taip pat suteikia daugiau galimybių patekti į stuburo kanalą ir kitas stuburo anatomijos dalis.
Šis straipsnis yra ištrauka iš knygos „ Išsaugok skaudantį nugarą ir kaklą: paciento vadovas“ , kurią redagavo dr. Stewartas Eidelsonas.
