Spondilozė: kaip gydytojai gydo stuburo osteoartritą

Nuodugnus fizinis ištyrimas daug atskleidžia apie paciento sveikatą ir bendrą kūno būklę. Į fizinę egzamino dalį įeina paciento medicininės ir šeimos istorijos apžvalga. Dažnai užsakomi laboratoriniai tyrimai, tokie kaip pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas.

Fizinis egzaminas gali apimti:

• Palpacija (egzaminas liečiant) nustato stuburo anomalijas, jautrumo sritis ir raumenų spazmus
• Judėjimo diapazonas matuoja laipsnį, kuriuo pacientas gali atlikti lenkimą, pratęsimą, šoninį lenkimą ir stuburo sukimąsi.
• Neurologinis įvertinimas įvertina paciento simptomus, įskaitant skausmą, tirpimą, parestezijas (pvz., Dilgčiojimą), galūnių jutimą ir motorinę funkciją, raumenų spazmą, silpnumą ir žarnyno / šlapimo pūslės pokyčius. Ypatingas dėmesys gali būti skiriamas galūnėms. Jei yra neurologinės disfunkcijos požymių, gali reikėti atlikti kompiuterinės tomografijos ar MRT tyrimą.

Aptarkite klausimus ar abejones, susijusius su kasdienės veiklos modifikavimu, su gydytoju ar kineziterapeutu.

Rentgeno spinduliai ir kiti tyrimai
Radiografijos (rentgeno nuotraukos) gali reikšti stuburo disko aukščio praradimą ir osteofitų buvimą, tačiau jie nėra tokie naudingi kaip kompiuterio tomografija ar MRT. Kompiuterinė tomografija gali padėti atskleisti kaulinius pakitimus, kartais susijusius su spondiloze. MRT yra jautrus vaizdo gavimo įrankis, galintis atskleisti disko, raiščių ir nervų anomalijas.

Diskografija siekiama atkartoti paciento simptomus, kad būtų galima nustatyti anatominį skausmo šaltinį. „Facet“ blokai veikia panašiai. Abu jie laikomi prieštaringais.

Gydytojas palygina paciento simptomus su išvadomis, kad sudarytų diagnozės ir gydymo planą. Tyrimo rezultatai suteikia pagrindą, iš kurio gydytojas gali stebėti ir įvertinti paciento pažangą.

Nechirurginis gydymas
Ne chirurginis gydymas yra sėkmingas 75% laiko. Kai kurie pacientai gali galvoti, nes jų būklė vadinama „degeneracine“, todėl jie negalės būti aktyvūs. Taip yra retai. Daugelis pacientų mano, kad jų skausmas ir kiti simptomai gali būti veiksmingai išgydyti be operacijos.

Ūminės fazės metu trumpam laikui gali būti paskirti priešuždegiminiai vaistai, analgetikai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai. Pažeista sritis gali būti imobilizuota ir (arba) pritvirtinta. Judėjimui apriboti ir skausmui malšinti gali būti naudojama minkšta gimdos kaklelio apykaklė. Lumbosacral (apatinės nugaros, kryžkaulio) ortofikacijos gali sumažinti apatinės nugaros dalies apkrovą stabilizuodamos juosmeninę stuburo dalį.

Kineziterapijos kursas gali apimti šilumą, elektrinę stimuliaciją ir kitus būdus, palengvinančius raumenų spazmą ir skausmą. Kineziterapijos metu pacientas sužino, kaip sustiprinti savo paravertebralinius (nugaros) ir pilvo (pilvo) raumenis, kad būtų galima remti stuburą. Izometriniai pratimai gali būti naudingi, kai judėjimas yra skausmingas ar sunkus. Mankšta paprastai padeda ugdyti jėgą, lankstumą ir padidinti judesių diapazoną.

Gali prireikti pakeisti gyvenimo būdą. Tai gali būti profesinis pakeitimas (pvz., Dirbant rankomis), mesti svorį ir mesti rūkyti.

Chirurgija
Retai yra operacija, atliekama spondilozei gydyti. Daugelis pacientų gerai reaguoja į stuburo osteoartrito ne chirurginį gydymą.

Jei pacientas patiria neurologinį deficitą (pvz., Žarnyno ar šlapimo pūslės problemas), gali būti svarstoma operacija. Prieš operaciją gydytojas atsižvelgia į daugelį paciento sveikatos veiksnių. Kai kurie iš šių veiksnių apima paciento amžių, gyvenimo būdą ir paciento stuburo sutrikimo sunkumą. Stuburo specialistas gali nustatyti, ar operacija yra geriausias paciento gydymo būdas.

Atsigavimas
Visada laikykitės gydytojo ar kineziterapeuto nurodymų. Tai įtraukia:

• Vaistus vartokite taip, kaip nurodyta. Nedelsdami praneškite gydytojui.
• Vykdykite mankštos namuose programą, kurią teikia kineziterapeutas.
• Venkite sunkaus kėlimo ir veiklos, sunkinančios skausmą ir simptomus
• Išlaikykite sveiką svorį.
• Nustok rūkyti.
• Jei simptomai išlieka ar pasikeičia, kreipkitės į gydytoją.

Aptarkite klausimus ar abejones, susijusius su kasdienės veiklos modifikavimu, su gydytoju ar kineziterapeutu. Jis mielai pateiks informaciją, kuri padės greičiau pasveikti.

MD, Howard S. An komentaras

Spondilozė yra senėjimo proceso dalis ir daugumai asmenų nėra simptomų, susijusių su rentgenografiniais pokyčiais.

Diskografija siekiama atkartoti paciento simptomus, kad būtų galima atpažinti „diskogeninį skausmo šaltinį“. Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas yra sėkmingas.