ADHD, stimuliatoriai, vaikai ir staigi mirtis
Įsivaizduokite, jei jūsų vaikui buvo diagnozuotas dėmesio trūkumo sutrikimas (ADHD) ir jis buvo pradėtas vartoti stimuliuojančių psichiatrinių vaistų (pvz., Ritalino), standartinio ADHD gydymo, kursą.
Dabar įsivaizduokite, kad staiga jūsų vaikas miršta be aiškios priežasties.
Jūsų vaikas būtų labai mažoje, bet reikšmingoje vaikų grupėje, kuri miršta vartodama stimuliuojančius vaistus. Tačiau negaliu to pakankamai pabrėžti - tai yra a mažytė, mažytė grupė. Šis faktas greičiausiai bus aptartas daugelyje pagrindinių žiniasklaidos pranešimų apie šį tyrimą.
Gouldas ir kt. (2009) ištyrė valstybinę gyvybinę statistiką 1985–1996 m. Ir nustatė, kad 564 staigios mirties nuo 7 iki 19 metų amžiaus vaikų atvejais 10 (1,8%) staigių nepaaiškinamų mirties atvejų jų metu buvo gydomi stimuliatoriumi. mirties, palyginti su tik dviem (0,4%) motorinių transporto priemonių avarijų aukomis.
Dešimt aukų per vienuolika metų vargu ar atrodo antraštės. Taip nebus, išskyrus tai, kad rodiklis buvo keturis kartus didesnis už motorinių transporto priemonių avarijų aukų skaičių.Nepaisant nedidelio skaičiaus, tai yra reikšmingas skirtumas.
Atminkite, kad čia kalbame apie itin retą įvykį. Ši išvada labiau domina bandymą suprasti, kodėl tai apskritai įvyksta, o ne tai, kad jis priimtų sprendimą dėl gydymo.
Pridedamoje redakcijoje pabrėžiami keli svarbūs šio tyrimo apribojimai:
Tačiau gali likti svarbių kliūčių. Pavyzdžiui, metodai neleido tyrėjams sužinoti, ar ADHD, nepriklausomai nuo stimuliuojančio gydymo, padidino staigios nepaaiškinamos mirties riziką. Tai yra tikėtina hipotezė, atsižvelgiant į ADHD ir didelio elgesio, pvz., Piktnaudžiavimo narkotikais, ryšį. Nors anamnezės ar pomirtinio piktnaudžiavimo medžiagomis toksikologiniai įrodymai buvo priežastis išskirti iš tyrimo, šių atrankos procedūrų jautrumas nėra tobulas, o kiti vaistai galėjo būti nuryti ar įkvėpti. Be to, 40% tinkamų atvejų tėvų nepavyko rasti arba jie nepateikė informacijos. Kaip pažymi tyrėjai, taip pat kyla nelygybės pavojus ieškant medicininių paaiškinimų (įskaitant vaistų vartojimą) staigios nepaaiškinamos mirties atveju, atsižvelgiant į jo nepaaiškinamą pobūdį, palyginti su mirtimi dėl motorinių transporto priemonių avarijų, kad stimuliatorių vartojimas galėtų būti buvo praleista lyginant motorinių transporto priemonių avarijas.
Jei Gouldas ir kt. tyrimas mums ką nors primena, tai yra tai, kad psichiatriniai vaistai nėra panašūs į saldainius, taip pat jie nėra be minusų. Tai mums taip pat primena, kad ADHD yra diagnozė, kuri, ko gero, yra dažniausiai per daug naudojama ir neteisingai diagnozuota vaikų liga. Daugeliui vaikų skiriami stimuliatoriai, kurie neatitinka ADHD diagnostinių kriterijų.
Be to, vaikus, vartojančius stimuliatorius, turėtų reguliariai stebėti vaistus paskyręs gydytojas, ypač dėl širdies problemų.
Naujasis tyrimas rodo neabejotiną staigios nepaaiškinamos mirties ir stimuliuojančių vaistų, naudojamų ADHD gydymui, ryšį. Tačiau tokios mirtys yra labai reti įvykiai, ir tai yra pirmas tyrimas, kuriame nagrinėjama ši problema tiek didelio masto vaikų populiacijoje.
Susirūpinote? Toliau pasitarkite su savo gydytoju apie tyrimą arba patys patikrinkite toliau pateiktoje nuorodoje.
Nuoroda:
Gould MS, Walsh BT, Munfakh JL, Kleinman M, Duan N, Olfson M, Greenhill L, Cooper T. (2009). Staigi mirtis ir stimuliuojančių vaistų vartojimas jaunimui. Am J psichiatrija, 166, 992–1001.
