Ar aš turiu pasienio asmenybės sutrikimą?

Būdamas 5 metų netekau tėvo dėl savižudybės po trauminio įvykio, kurį pradėjau vaidinti daug daugiau. Maždaug nuo 7 metų pradėjau rėkti ar verkti ir patirti ekstremalius protrūkius. Tęsdamas visą vaikystę patyriau pakartotinę emocinę ir fizinę motinos prievartą. Be to, kad buvau smurto namuose, mano poreikiai beveik nebuvo patenkinti. Pastebėjau, kad rūpinuosi savimi ir savo broliais ir nuolat būnu ant krašto ar bijau. Vaikystėje visada keisdavau plaukų spalvą, taip pat tai, koks sportas ar užsiėmimai man patiko. Paauglystėje mintys apie savižudybę prasidėjo nuo 14 metų. Santykiuose pastebėjau, kad esu labai prisirišęs prie to, kad žmogus, kurį vadina erzinančiu, nuo to, kiek aš jiems rašysiu ar norėčiau visada būti šalia. Mano santykiai taip pat visada buvo intensyvūs. Pastebiu, kad man patinka pereiti tiesiai į kitus santykius, jei jie pasibaigia. Būdamas maždaug 18 metų, aš pradėjau vartoti narkotikus, kad numalšinčiau savo namų skausmą. Tada persikrausčiau pas mano vaikiną ir jo mamą, kad patirčiau daugiau emocinės prievartos, kuri mane nuveda į psichikos ligoninę. Aš vartojau šiuos vaistus, kad pakeisčiau savo asmenybę. Tam, kad būčiau labiau pasitraukianti tam tikra prasme. Atrodo, kad mano pomėgiai ir nemeilės keičiasi beveik kasdien, taip pat mano nuotaika. Niekas apie mano emocijas neatrodo stabilus. Aš galiu būti laimingas vieną akimirką ir be jokios priežasties labai pykti. Man taip pat sunku sutelkti dėmesį į vieną užduotį tuo metu, kai esu lengvai išsiblaškęs. Dienos metu turiu nuolat rasti ką veikti, kad nesijausčiau itin nuobodus ar prislėgtas. Pavyzdžiui, atsikelsiu, norėdamas išgerti stiklinę vandens, bet pats save siurbsiu visus namus ir valysiu savo kambarį. Mano miego grafikas visada buvo nepastovus. Aš galiu miegoti 5 valandas ir vis dar jaučiuosi hiper. Šiuo metu vartoju prozac, nes mano gydytojas mano, kad vienintelė mano problema yra nerimas. Nuo tada, kai lankiausi pas šį psichiatrą, manęs visiškai nevertino ir mano simptomai buvo ignoruojami. Aš beveik jaučiuosi išprotėjęs, nes nesu tikras, kuo tikėti, kad šie jausmai galioja kitiems. Labai norėčiau sužinoti, kas gali būti negerai.

2020-08-3 atsakė LCSW mokslų daktarė Kristina Randle

A.

Žinoma, neįmanoma pateikti diagnozės internete, remiantis tik trumpu laišku. Labai rekomenduočiau atlikti išsamų vertinimą pas psichikos sveikatos specialistus. Jie rinks asmeninę ir psichosocialinę informaciją apie jūsų gyvenimą ir ilgai jus apklaus, o tai padėtų jiems nustatyti, ar psichologinė diagnozė yra pagrįsta. Gilaus interviu vedimas turi didžiulį pranašumą, nes tai suteikia vertintojui galimybę užduoti klausimus ir įvertinti asmens atsakymus, stebėti kūno kalbą ir pan. Geriausia pradėti išsamų įvertinimą.

Nors negaliu pateikti diagnozės internete, galiu pateikti keletą bendrų atsiliepimų apie jūsų simptomus. Apskritai, nieko, ko aprašėte, nebūtinai tinka ribiniam asmenybės sutrikimui. Atvirkščiai, gali nebūti vienos konkrečios diagnozės, visiškai aprėpiančios jūsų simptomus. Jūs netekote tėvo dėl savižudybės būdamas labai jaunas. Tai traumuoja bet kokį bet kokio amžiaus, bet dar labiau vaiką. Tikslinga, kad pradėtumėte vaidinti netekę tėvo. To tikimasi, ypač atsižvelgiant į tai, kad nėra jokios intervencijos dėl traumos praradus tėvą dėl savižudybės. Tave paliko palikti sau. Bet kas būtų kovojęs tokiomis aplinkybėmis, ypač mažas vaikas.

Tuomet jums teko ne kartą emociškai ir fiziškai tvirkinti jūsų motiną. Jūs pareiškėte, kad jūsų poreikiai „beveik niekada nebuvo patenkinti“. Kai buvai tik vaikas, turėjai rūpintis savimi ir savo broliais. Jūs gyvenote, kaip sakėte, nuolatinėje baimės būsenoje. Yra atlikta daugybė tyrimų, kurie rodo ilgalaikę fizinės ir emocinės prievartos žalą vaikams. Tyrimai rodo, kad prievartą patyrusiems vaikams kartais pasireiškia potrauminio streso sutrikimas (PTSS). Šių tyrimų metu vaikai, sergantys PTSS, dėl fizinio ir emocinio smurto, toliau patyrė padidėjusį stresą net „įprastomis dienomis“, kai nieko ypatingo streso nevykdavo. Kitaip tariant, jų streso sistemos ir toliau buvo įjungtos net tada, kai to nereikėjo. Tai sukuria padidėjusį vaiko nerimo jausmą, todėl jis jaučiasi nemalonus, netikrus ir neabejingas. Tai gali būti tai, ką jūs patyrėte ir galbūt ir toliau patiriate.

Tuo metu, kai pasenote, pradėjote daryti tokius dalykus, kaip dažyti plaukus, eksperimentuoti su narkotikais ir pan. Tai gana tipiškas elgesys tarp daugelio paauglių, bet ypač tarp tų, kuriems trūksta palaikymo ir nurodymų savo gyvenime. Jūs darėte viską, ką galėjote, atsižvelgdami į sunkias aplinkybes.

Greitai pirmyn į šiandieną. Kaip minėjote, jūs ir toliau susiduriate su problemomis, tačiau tai nenuostabu, atsižvelgiant į tai, kad, atrodo, dar turite išbandyti gydymą. Kurį laiką praleidote ligoninėje, tačiau paprastai ligoninėje praleidžiama neilgai ir siekiama tik stabilizuoti ūmią asmens psichinę būseną. Praėjus nepaprastajai padėčiai, ligoninės paprastai išleidžia pacientus ir rekomenduoja ambulatorinį gydymą ilgesniam gydymui.

Mano rekomendacija yra konsultavimas. Vien vaistai neatitinka jūsų poreikių, ką patvirtina faktas, kad nepaisant to, kad esate Prozac, jums ir toliau yra daug nerimą keliančių simptomų. Jums gali būti naudinga dialektinė elgesio terapija (DBT), kuri buvo sukurta kaip specifinis pasienio asmenybės sutrikimo gydymas, bet taip pat veiksmingas esant kitiems sutrikimams. Svarbiausia yra susirasti terapeutą, kuris jums patinka ir kuriuo pasitiki ir su kuriuo jautiesi patogiai. Prieš pradedant rinktis, visada patariu telefonu apklausti mažiausiai 4–5 terapeutus. Pasirinkite tą, kuris jums labiausiai patinka. Šioje pandemijos aplinkoje jūsų vienintelė terapijos galimybė gali būti telesveikata. Daugeliui žmonių tai yra patogiau nei tradicinė terapija.

Visi jūsų aprašyti simptomai yra gydomi. Su tinkama pagalba ir patarimais galite įveikti šias problemas. Linkiu kuo geriausios kloties. Prašome pasirūpinti.

Daktarė Kristina Randle