Džordžijos psichinė sveikata prisijungia prie XXI amžiaus
Gruzija įstoja į XXI amžių, sutikdama nustoti maišyti pacientus į savo senas, menkai finansuojamas valstybines ligonines ir leisti pacientams ieškoti ir gauti paslaugų savo vietos bendruomenėje. Tai, matyt, yra pirmasis susitarimas su federaline vyriausybe, kuris remiasi Amerikos neįgaliųjų įstatymu (ADA) ir siūlo manyti, kad valstybinė stacionarinė psichiatrijos ligoninės pagalba nėra pakankamai integruota į bendruomenę (bent jau Gruzijos atveju).
Susitarimas buvo pasiektas kaip susitarimas su federaline vyriausybe, kad pacientams būtų suteikta daugiau galimybių rinktis, kaip jie gauna valstybės finansuojamą psichinės ligos ar raidos negalios gydymą. Susitarimas tarp JAV Teisingumo departamento ir Džordžijos valstijos buvo pasiektas antradienį, spalio 19 d.
Pastangos išvesti pacientus iš sandėliuojamų valstybinių ligoninių prasidėjo praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje, kai Johnas F. Kennedy parėmė federalinį bendruomenės psichikos sveikatos centro modelį. Tai buvo beveik prieš 50 metų. Kai kurios valstijos greitai pritaikė šį naują modelį ir devintajame dešimtmetyje uždarė valstybines ligonines ir perkėlė pacientus į bendruomeninę priežiūrą ir gydymą. Kitos valstybės, pavyzdžiui, Džordžija, seną laiką uždarė neveiksmingas valstybines ligonines - tuo tarpu 130 ligonių mirčių buvo priskirta ligoninėms.
Dabar, turėdama mažai federalinių pajėgų, Gruzija prisijungs prie XXI amžiaus teikdama tipišką sunkių psichikos ir raidos sutrikimų turinčių žmonių priežiūros standartą.
Per ateinančius penkerius metus susitarimas paliečia 9000 gruzinų ir 750 žmonių, turinčių raidos sutrikimų. Susitarimo tikslas - pabandyti perkelti daugiau gruzinų iš valstybinių ligoninių į bendruomeninę priežiūrą ir gydymą.
Taikos sutarties susitarimas yra toli siekiantis ir gera pradžia, rašoma „Carter Center“ pranešime spaudai:
Pagal šį susitarimą ligoninės nebebus vienintelis psichikos ligomis sergančių žmonių patekimo į Gruzijos viešąją psichikos sveikatos sistemą punktas. Dabar gruzinai galės naudotis bendruomenės teikiamomis krizių tarnybomis, kai jiems prireiks stacionarios ar skubios pagalbos.
Jie taip pat galės naudotis ilgalaikės paramos rūšimis, tokiomis kaip remiamas būstas, remiamas užimtumas ir intensyvus atvejų valdymas, kurių jiems reikia norint išlaikyti sveiką, savarankišką gyvenimą bendruomenėje. Taip pat yra įsipareigojimas išplėsti pagalbos bendraamžiams paslaugas - tai čia pat Gruzijoje pradėtas taikyti nacionaliniu mastu pripažintas modelis, pagal kurį psichikos ligomis sergantys žmonės padeda vieni kitiems valdyti simptomus ir naudotis paslaugomis.
Bazelono centras, atstovavęs suinteresuotųjų šalių koalicijai, kuri patarė federaliniam apygardos teismui šioje byloje, taip pat pakomentavo susitarimą:
„Nors tai nėra panacėja, šis susitarimas žengia pirmąjį žingsnį užtikrinant, kad gruzinams būtų teikiamos psichinės sveikatos paslaugos, kurios būtų visiškai integruotos į bendruomenę, kaip reikalaujama Olmsteado Aukščiausiojo Teismo sprendime ir Amerikos neįgaliųjų įstatyme“, - sakė daktaras Robertas Bernsteinas. „Bazelon“ centro vykdomasis direktorius.
Džordžijos valstybinė psichiatrijos ligoninė yra viena prasčiausių šalyje. Remiantis ankstesniu tyrimu, per pastaruosius septynerius metus įtartinomis aplinkybėmis Gruzijos valstybinėse psichiatrijos ligoninėse mirė daugiau kaip 130 pacientų. „Atlanta Journal-Constitution“ laikraštis.
Po to, kai nebuvo oficialiai ar viešai reaguota į įtartinas mirtis, „The Carter Center“ darbuotojai pradėjo telkti valstybinę psichinės sveikatos bendruomenę, taip pat kitas suinteresuotųjų šalių grupes ir inicijavo partnerystę su nacionaliniu Bazelono psichikos sveikatos centro įstatymu, kad padėtų rasti sprendimus krizė ligoninėse.
Advokatų koalicijos pastangos tapo aktualesnės 2009 m. Pradžioje, kai Gruzijos valstija ir Teisingumo departamentas buvo pasirengusios išspręsti ieškinį dėl mirčių be tinkamo suinteresuotųjų šalių dalyvavimo. Klausimas buvo užtikrinti saugumą ligoninėse, taip pat gerinti bendruomenių psichinės sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotikais sistemas, kad gruzinai, turintys rimtų psichikos ligų, prieš gydymąsi hospitalizuotų ir gautų tinkamas paslaugas, kai tik jie bus išrašyti iš ligoninės. .
"Tai yra geriausias būdas judėti pirmyn ir tarnauti šios valstybės žmonėms", - sakė dr. Thomas H. Bornemannas, Carterio centro psichikos sveikatos programos direktorius. "Mes žinome, kai žmonės užsiima bendruomene, jie gali peržengti chronišką pacientų gaubtą ir pereiti prie sveikimo".
Nors tai nėra idealu - kadangi tai tiesiogiai neuždaro valstybinių ligoninių ir nepateikia konkretaus tvarkaraščio, tai yra tvirtas pirmasis žingsnis padedant Gruzijos visuomenės psichinės sveikatos priežiūrai XXI amžiuje. Ir tik 10 metų ir bent 130 gyvena per vėlai.
Galbūt Šiaurės Karolina, Alabama ir Teksasas, be kitų valstijų, kovojančių su savo valstybinėmis psichinės sveikatos priežiūros sistemomis, gali ko nors pasimokyti iš šio atvejo.
Daugiau informacijos
- Carterio centro pareiškimas dėl Džordžijos psichinės sveikatos paslaugų taikos sutarties
- „Bazelon Center Lauds“ susitarimas aptarnauti psichikos negalią turinčius gruzinus bendruomenėje, o ne valstybines ligonines
- 2010 m. JAV ir Gruzijos taikos sutartis (PDF)
