Nėštumas ir priklausomybė: nepaisoma ir nepakankamai gydoma

Jei reikia įrodymo, kad priklausomybė yra liga, o ne moralinė nesėkmė, pažvelkite į moters akis, kuri žino, kad jos elgesys kenkia kūdikiui, tačiau vis tiek negali sustoti.

Kasmet kas trečias asmuo, turintis opioidų vartojimo sutrikimų, per baudžiamosios justicijos sistemą eina per teismus, visoje šalyje yra daugybė neteisėto elgesio, kurį skatina priklausomybė, atvejų. Nors tokie atvejai grumiasi su bausmių, susijusių su vis dažniau laikoma laisva valia ardančia liga, bausmių sudėtingumu, jie yra teisinės sistemos duona ir sviestas.

Tačiau neseniai Pensilvanijos Aukščiausiojo Teismo byla, žinoma kaip L.J.B. interesais prideda dar vieną įmantrumo lygį teismo sprendimų priėmimo procese. Byloje užduotas klausimas -Ar narkotikų vartojimas nėštumo metu yra prievarta prieš vaikus?- nemalonu apmąstyti, tačiau tai yra absoliučiai svarbu.

Bylos kaltinamoji, moteris, vadinama A.A.R., 2017 m. Sausio mėn. Pagimdžiusi kūdikį L.J.B., nustatė neteisėtų opioidų, benzodiazepinų ir marihuanos kiekį. tada prireikė 19 dienų stacionarinio gydymo dėl narkotikų vartojimo nutraukimo ir buvo atiduota į Vaikų ir jaunimo tarnybų areštinę, kurios teigimu, jos motinos narkotikų vartojimas nėštumo metu buvo vaikų išnaudojimas. Gruodžio 28 d. Pensilvanijos Aukščiausiasis Teismas 5-2 sprendimu pasisakė už L. J. B. motiną teigdamas, kad Pensilvanijos įstatymai dėl prievartos prieš vaikus aiškiai neapima vaisiaus apibrėžimo. Nors šis klausimas gali būti išspręstas Pensilvanijoje, nėra abejonių, kad panašūs atvejai bus nagrinėjami visoje šalyje opioidų epidemijos metu.

Nėščios moterys, turinčios priklausomybę nuo opioidų - nepaisytos ir nepakankamai gydomos

L.J.B. byla ir jos motina atkreipė nacionalinį dėmesį į moteris, kurios tuo pačiu metu nešioja vaiką, ir priklausomybės naštą - grupę, kuri dažnai buvo nepastebėta arba ignoruota nacionalinėse diskusijose apie opioidų epidemiją. Nedaugelis mūsų visuomenės asmenų turi tokią stigmą kaip šios moterys. Kaip priklausomybių psichiatras, aš girdėjau griežtesnį šių pacientų vertinimą - net iš kitų sveikatos priežiūros darbuotojų - nei apie kitus. Ši stigma persmelkia mūsų medicinos ir teisinę sistemą, sukurdama skaudžius padarinius ne tik šioms moterims, bet ir jų negimusiems vaikams.

Nėštumas neprilygsta gebėjimui motyvuoti moteris sveikesnio elgesio link, tačiau maždaug keturi procentai nėščių moterų vis dar vartoja priklausomybę sukeliančius narkotikus. Kai manęs paprašo įvertinti nėščią moterį, žinau, kad jos liga yra sunki, net nepastebėjęs jos. Jei reikia įrodymo, kad priklausomybė yra liga, o ne moralinė nesėkmė, pažvelkite į moters akis, kuri žino, kad jos elgesys kenkia kūdikiui, tačiau vis tiek negali sustoti. Nėra geresnio cheminės medžiagos sugebėjimo nugalėti giliausiai įsišaknijusius žmogaus instinktus pavyzdžio.

Neseniai paskelbta CDC ataskaita atskleidė, kad nuo 1999 iki 2014 m. Gimdžiusių moterų priklausomybė nuo opioidų išaugo keturis kartus, o tai reiškia būtinybę imtis skubių veiksmų. Priklausomybė nuo opioidų nėštumo metu gali sukelti daug problemų motinai ir vaikui, įskaitant neišnešiotą gimdymą, naujagimių abstinencijos sindromą ir net vaisiaus mirtį. Tragiška, kad nėščios moterys, turinčios priklausomybę, rečiau gauna prenatalinę priežiūrą.

Žinodami visuomenės panieką, daugelis nenori būti stigmatizuoti gydytojo kabinete. Kai kurios būsimos motinos net negali susirasti gydytojo, norinčio jas gydyti, o kitos bijo būti informuojamos valdžios institucijoms dėl įstatymų, kurie atsirado dėl išankstinio nusistatymo ir klaidingos informacijos ...

Sužinokite daugiau apie tai, ką dr. Barnettas sako apie tai, kaip griežti įstatymai gali pakenkti motinai ir vaikui, kaip mes galime padėti nėščioms moterims dėl jų priklausomybių, ir daugiau apie tai galite rasti originaliame straipsnyje „Nėščios ir išsigandusios gydytis: kai koncepcija susitinka su priklausomybe“ Pataisyti.