Kas gali pasinaudoti virtualios realybės CBT?
Paskelbtame 2018 m. Vasario mėn. Tyrime Lancetas (psichiatrija), mokslininkai atliko atsitiktinių imčių kontroliuojamą individualizuotos virtualios realybės kognityvinės ir elgesio terapijos tyrimą, kuriame dalyvavo 116 pacientų, kuriems nustatytas DSM IV diagnozuotas psichozinis sutrikimas ir paranojiškos mintys.
Pacientai buvo atsitiktinai atrinkti į 16 virtualios realybės terapijos seansų, kiekvieną valandą trukusį, o tai leido žymiai sumažinti trumpalaikės paranojos pasireiškimą iškart po gydymo, taip pat po šešių mėnesių stebėjimo. Priešingai, kontrolinė grupė, kuri gavo tipinę priežiūrą, įskaitant antipsichozinius vaistus, reguliarias psichiatrų konsultacijas ir socialinį bei bendruomenės funkcionavimą, šiek tiek padidino momentinę paranoją. Grupė, kuriai buvo taikoma virtualios realybės terapija, taip pat parodė statistiškai reikšmingą akimirkinio nerimo sumažėjimą, palyginti su kontrolinės grupės pacientais. Šie sumažėjimai taip pat išliko reikšmingi tolesnių veiksmų metu.
Be to, mokslininkai pastebėjo reikšmingą saugumo elgesio, pvz., Akių kontakto trūkumo, sumažėjimą grupėje, kuri gavo virtualios realybės terapiją. Vykdant tolesnius veiksmus, ši grupė parodė mažiau paranojiškų minčių kaip žemesnio lygio persekiojimo ir socialinės nuorodos. Gydymas taip pat buvo susijęs su nedideliu laiko praleidimu kartu su kitais padidėjus 6 mėnesių stebėjimui; sumažėjo kontrolinėje grupėje. Pacientai, kuriems buvo atlikta virtualios realybės terapija, taip pat parodė savęs stigmatizavimo ir socialinio funkcionavimo pagerėjimą.
Tyrimo autoriai pažymėjo, kad socialinio funkcionavimo nauda gali prireikti šiek tiek laiko pasireikšti po terapijos, nes pacientai, kuriems yra simptominė remisija, ne iš karto pradeda daugiau laiko praleisti su kitais žmonėmis. Jie sakė:
„Kai pacientai vis dažniau jaučiasi patogiau socialinėse situacijose ir sužino, kad kiti žmonės kelia mažiau grėsmės nei tikėtasi, jie gali pabandyti užmegzti ir palaikyti socialinius kontaktus bei rasti pomėgius ir darbą“.
Įdomu pažymėti, kad reikšmingų skirtumų tarp dviejų grupių nerasta depresijos ir nerimo, gyvenimo kokybės matavimų po gydymo ir tolesnių stebėjimų metu.
Vienas iš virtualios realybės pagrindu sukurto CBT pranašumų yra tas, kad jis gali būti naudojamas norint apeiti kai kuriuos paranojiškos minties terapiniais pratimais pagrįstus apribojimus. Virtualioje realybėje aplinką ir veikėjus terapeutas gali visiškai kontroliuoti, o terapija yra reali, o ne retrospektyvi, todėl nėra tokia pažeidžiama paciento šališkumo.
Naudota terapija vyko keturiose virtualiose socialinėse aplinkose - gatvėje, autobuse, kavinėje ir prekybos centre. Terapeutas sugebėjo kontroliuoti iki 40 žmogaus avatarų savybes ir reakcijas, suteikdamas galimybę individualiai pritaikyti kiekvieno paciento gydymo pratimus.
Autoriai sakė:
„Pacientai ir terapeutai bendravo virtualios realybės užsiėmimų metu, norėdami ištirti ir užginčyti įtartinas mintis socialinėse situacijose, atsisakyti saugumo elgesio socialinių situacijų metu (pavyzdžiui, vengti akių kontakto, laikytis atstumo ir susilaikyti nuo bendravimo su avatarais) ir išbandyti žalos tikimybę. “
Buvo paminėti keli tyrimo apribojimai. Viena vertus, kadangi tolesni veiksmai buvo apriboti iki 6 mėnesių, ilgalaikis virtualios realybės pagrindu sukurto CBT poveikis nebuvo matuojamas. Be to, kai kurie pacientai nusprendė nedalyvauti tyrime, nes kelionės į terapijos vietą pasirodė per daug bauginančios. Dėl to paciento mėginys buvo šiek tiek šališkas, nes vieni paranojiškiausių ir vengiančių pacientų nedalyvavo.
Nors reikia atlikti daugiau tyrimų, atrodo, kad virtualios realybės terapijos nauda yra didesnė už pagalbą sergantiems OKS. Galima padėti ir turintiems psichozinių sutrikimų bei paranojiškų minčių.
