Metastazavusių stuburo navikų spindulinės terapijos tipai

Jei gydytojas į jūsų metastazavusio stuburo vėžio gydymo planą įtraukia radiacijos terapiją, jis pasirinks iš daugelio šiandien prieinamų gimdymo būdų. Vykdydamas specifinę radiacijos schemą, gydytojas atsižvelgs į stuburo naviko tipą, dydį ir sunkumą.

Radiacinė terapija naudoja radioaktyviąją energiją, kad sunaikintų vėžio ląsteles, sutrauktų navikus ir sumažintų vėžio sukeltus simptomus (pvz., Stuburo skausmus). Spindulinis gydymas gali būti vienintelis jūsų gydymas vėžiu arba jis gali būti naudojamas kartu su kitais būdais. Retais atvejais jūsų vėžys gali atsispirti radiacijai, o chirurgija gali būti vienintelė gydymo galimybė.

Metastazavusių stuburo navikų simptomams gydyti ar valdyti yra trys pagrindinės radiacijos kategorijos: išorinė, vidinė ir sisteminė . Visų pirma dėl išorinės spindulinės terapijos, ji tapo pagrindiniu radiacinių onkologų pasirinkimu ir yra populiariausia sergant metastazavusiu stuburo vėžiu.

Dėl išorinės spindulinės terapijos jis tapo pagrindiniu radiacinių onkologų pasirinkimu ir yra populiariausias sergant metastazavusiu stuburo vėžiu. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Išorinė spindulinė terapija

Išorinėje radiacijos terapijoje naudojamas prietaisas, esantis už kūno ribų, radiacijai perduoti į piktybines kūno ląsteles. Šios rūšies spindulinė terapija daugiausiai naudos padarė iš naujausių pasiekimų šioje srityje.

Žemiau pateikiamos išorinės spindulinės terapijos rūšys, kurios gali būti naudojamos metastazavusiam stuburo vėžiui gydyti.

Išorinė spinduliuotės terapija (EBRT)
EBRT yra įprastas ir labai paplitęs radiacijos perdavimo būdas navikams, kurie metastazuoja stuburą. Daugelio seansų metu gydytojas nukreipia du mažos dozės radiacijos pluoštus į jūsų naviką, kad sunaikintų vėžines ląsteles.

Stereotaktinė radiochirurgija
Jei stuburo navikai nereaguoja į EBRT arba jei jis yra šalia jautrių audinių, gydytojas gali ištirti stereotaksinę radiochirurgiją. Stereotaktinė radiochirurgija yra naujesnė spindulinės terapijos forma, ypač sėkmingai gydanti stuburo navikus. Tokio tipo terapijoje naudojama pažangioji vaizdų technologija, skirta navikui skleisti daugybę mažų dozių spinduliuotės pluoštų, kai visų spindulių derinys sukelia augliui didelę radiacijos dozę. Kadangi radiacijos dozė yra intensyvi, gydytojas atsargiai nukreipia ją į konkrečią kūno vietą, kad išvengtumėte netoliese esančių sveikų audinių.

Dėl radiacijos intensyvumo, naudojamo atliekant stereotaksinę radiochirurgiją, jums nereikės tiek daug seansų, kaip įprastoje EBRT spinduliuotėje, kad gautumėte optimalius rezultatus.

Pagal intensyvumą modifikuota radiacijos terapija (IMRT)
IMRT yra dar viena alternatyva, kai tradicinis EBRT nėra tinkamas pasirinkimas. Šio tipo didelėms dozėms spinduliuotė naudoja pažangiausią programinę įrangą ir vaizdo nuskaitymus, kad būtų galima atkurti tikslų stuburo naviko dydį ir formą. Tada spinduliuotės pluoštas patenka į jūsų kūną toje pačioje pelėsyje, todėl jis yra neįtikėtinai tikslus ir išsaugo netoliese esančius sveikus audinius. IMRT taip pat gali lemti kūno judėjimą, pavyzdžiui, kvėpavimą.

Vaizdo spinduliuotės terapija (IGRT)
Kaip ir stereotaktinė radiochirurgija bei IMRT, IGRT naudoja pažangias technologijas, kad tiksliai nustatytų dideles naviko spinduliuotės dozes. IGRT naudoja kūgio pluošto kompiuterinę tomografiją, norėdama atlikti trijų dimensijų naviko vaizdus prieš pradedant spindulinį gydymą. Tai leidžia jūsų radiacijos onkologui tiksliai nukreipti naviką.

Vidinė spindulinė terapija

Vidinės radiacijos formos naudoja kateterį ar kitą prietaisą, kad įterptų radioaktyviąsias medžiagas tiesiai į naviką ar šalia jo. Didelės dozės brachiterapija yra tokio tipo radiacijos pavyzdys.

Didelės dozės brachiterapija
Jei stuburo navikas nereaguoja į išorinę radiaciją, gydytojas gali rekomenduoti brachiterapiją didelėmis dozėmis (HDR). Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas trumpai įves į didelę radiacijos dozę tiesiai į tavo naviką.

Gydytojas gali pasirinkti iš kelių HDR brachiterapijos tipų. Vienas iš tipų yra vadinamas HDR brachiterapijos plokštelėmis. Tai reiškia, kad gydytojas ant vėžio ląstelių uždeda ploną silikono, padengto radioaktyviuoju fosforu, gabalėlį ir procedūros pabaigoje jį pašalina. Kita galimybė yra vadinama HDR brachiterapijos kateteriais, kai gydytojas spinduliuoja kateteriais, įdėtais į naviką, kol jūs atliekate bendrą anesteziją.

Sisteminė spindulinė terapija

Kai kuriais atvejais radiacija gali būti naudojama simptomams kontroliuoti, o ne pačiam vėžiui gydyti. Šiuo atveju sisteminė radiacijos terapija taikoma sergant metastazavusiu stuburo vėžiu. Nors sistemine radiacijos terapija galima gydyti kai kurias vėžio rūšis (būtent skydliaukės vėžį), ji negydo metastazavusių stuburo navikų. Tačiau norint kontroliuoti skausmą, susijusį su stuburo vėžiu, gali būti taikoma sisteminė radiacijos terapija.

Skirtingai nuo išorinių ar vidinių radiacijos tipų, nukreiptų tiesiai į naviką, sisteminė radiacijos terapija apima rijimą ar injekciją radioaktyviosios medžiagos, kuri vėliau patenka į naviką per kraują. Kadangi gydymas veikia taip pat, kaip ir vaistas, gydytojas gali jį nurodyti kaip radiofarmacinį vaistą.

Atsparus radiacijai: kai reikalinga chirurgija metastazavusiems stuburo navikams

Nors spinduliuotė yra labiausiai paplitusi terapija žmonėms, sergantiems metastazavusiais stuburo navikais, maža dalis pacientų turi navikus, kurie priešinasi radiacijai (pvz., Navikai, atsiradę virškinimo trakte ir inkstai, taip pat nereaguoja į radiaciją). Tais atvejais chirurgija gali būti vienintelis galimas gydymo būdas.

Nors spindulinė terapija gali susiaurinti naviką ir sumažinti su vėžiu susijusį skausmą, vis tiek gali prireikti stuburo operacijos, jei navikas spaudžia nugaros smegenis arba jei dėl vėžio jūsų stuburo kaulai tapo nestabilūs. Jūsų stuburo specialistas yra pagrindinis jūsų klinikinio vėžio komandos narys, ir jis arba ji kartu su jumis, jūsų gydytoju onkologu ir radiacijos onkologu sudarys gydymo planą, kuris suteiks jums geriausias remisijos ir pasveikimo galimybes.

Peržiūrėti šaltinius

Radiacinė vėžio terapija. Nacionalinis vėžio institutas prie nacionalinių sveikatos institutų. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/radiation-fact-sheet. Apžvelgta 2010 m. Birželio 30 d. Priimta 2017 m. Gegužės 4 d.

Spindulinė kaulų metastazių terapija: faktai, padedantys pacientams priimti pagrįstą sprendimą. Amerikos radiacijos onkologijos draugija. Paskelbta 2013. Prieinama 2017 m. Gegužės 4 d.

Spinalinio vėžio spindulinė terapija. Amerikos vėžio gydymo centrai. http://www.cancercenter.com/spinal-cancer/radiation-therapy/. Prisijungta 2017 m. Gegužės 4 d.

Stuburo metastaziniai navikai. Kedrai-Sinajus. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Prisijungta 2017 m. Gegužės 4 d.