Medicaid vaikai gauna 4 kartus daugiau antipsichotikų

Jei esate vaikas „Medicaid“, jūsų laukia sunkesnis gyvenimas nei vidutinis. Vaikai, dalyvaujantys „Medicaid“ programose, turi beveik dvigubai daugiau psichinės sveikatos problemų nei kiti vaikai. Tačiau dabar nauji tyrimai rodo, kad „Medicaid“ vaikams tai dar blogiau, rašoma straipsnyje „The New York Times“ - jiems skiriamas keturis kartus didesnis netipinių vaistų nuo psichozės kiekis nei kitiems vaikams:

Nauji federaliniu būdu finansuojami vaistų tyrimai atskleidžia didžiulį skirtumą: vaikams, kuriems taikoma Medicaid, duodami galingi antipsichoziniai vaistai, kurių norma yra keturis kartus didesnė nei vaikams, kurių tėvai turi privatų draudimą.Duomenys rodo, kad Medicaid vaikai dažniau gauna vaistus nuo sunkesnių sąlygų nei jų vidurinės klasės kolegos.

Problema yra paprasta - yra mažiau psichiatrų, kurie ima Medicaid įmokas (kurios yra mažesnės nei paprastai moka privatus draudimas), todėl daugumą šių vaistų nuo psichozės skiria šeimos gydytojai arba pediatrai, kurie paprasčiausiai nežino geriau (arba mano, kad jie žino) padeda, kai jų tikrai nėra). Kaip pažymima straipsnyje, „dažnai pediatras ar šeimos gydytojas skiria antipsichotiką Medicaid pacientui - nesvarbu, ar tėvai to nori, ar gydytojas mano, kad yra keletas kitų galimybių“.

Blogiausia dalis? Antipsichotikai ADHD gydyti? Diagnozuoti bipolinį sutrikimą 3 metų vaikams? Jaučiuosi tarsi siaubo filme, kuris niekada nesibaigia:

F.D.A. patvirtino antipsichozinius vaistus vaikams, specialiai šizofrenijai, autizmui ir bipoliniam sutrikimui gydyti. Tačiau jie dažniau skiriami vaikams esant kitoms, ne tokioms ekstremalioms sąlygoms, įskaitant dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą, agresiją, nuolatinį iššūkį ar kitus vadinamuosius elgesio sutrikimus, ypač kai vaikus apima Medicaid, rodo naujas tyrimas.

Matote, kai tik vienas vaistas gauna vaikų FDA patvirtinimą vienai būklei, gydytojai mato, kad tai yra žalia šviesa, leidžianti jį skirti bet kokiam vaikystės sutrikimui ar problemai (nes, kaip teigiama, įrodyta, kad jis yra „saugus“). Taigi, nors tai patvirtinta tik labai rimtoms vaikystės problemoms, tokioms kaip šizofrenija ir bipolinis sutrikimas, pamatysite, kaip į ją kreipiasi dokumentai, nes ji yra nauja ir patobulinta (ir, hei, apima Medicaid, tai kodėl gi ne?).

Keista, straipsnyje pažymima, kad netipiškų antipsichozinių vaistų perviršinis receptas yra praktiškai bet koks vaikystės sutrikimas, kurį jaučia gydytojas:

"Gal" Medicaid "vaikai gydosi geriau", - sakė vaikų psichiatrė, Stony Brook medicinos mokyklos profesorė daktarė Gabrielle Carlson. "Jei tai padeda išlaikyti juos mokykloje, galbūt tai nėra taip blogai".

Tikrai? "Ne taip jau blogai"?! Ar tai skamba kaip mokslininkas, per metus gavęs keletą stipendijų iš farmacijos kompanijų? Taip, jei pažvelgsite į šį naujausią „Open Access“ straipsnį, pamatysite Niujorko laikas nesugebėjo paminėti savo skaitytojams:

Dr. Carlsonas gavo mokslinių tyrimų paramą arba konsultavosi su šiomis įmonėmis: „Abbott Laboratories“, „Cephalon“, „Eli Lilly and Company“, „Janssen“, „McNeil“, „Otsuka“ ir „Shire Pharmaceuticals“.

Hmmm.

Vienas sprendimas yra gana paprastas ir aiškus - psichiatrai (ir susiję specialistai, kurie išrašo psichiatrijos ar psichinės sveikatos privilegijas) yra ekspertai, kai reikia pasirinkti tinkamus vaistus tinkamam pacientui. Tam jie yra apmokyti ir tuo jie puikiai išsiskiria. Pasikliaudami kitais specialistais, privalome pasirūpinti, kad, nors ir gerai suplanuota, greičiausiai tai nėra geriausia.

Visų žmonių vaikai tikrai nusipelno geriausios prieinamos priežiūros, kurią jai teikia geriausi specialistai. O vaikai, nes jų smegenys vis dar vystosi ir mes neturime jokių ilgalaikių vaikų ir šių vaistų tyrimų, turėtų kreiptis į vaistus kaip tik vieną galimą šių psichinės sveikatos problemų sprendimą. Psichoterapija yra dar vienas galimas sprendimas, kuris turėtų būti kuo labiau panaudotas vaikams, ypač tiems, kurie turi tvirtą empirinių tyrimų bazę terapinėms intervencijoms palaikyti (pvz., ADHD).

„Rutgers-Columbia“ tyrimas, kurio metu nustatyta, kad Medicaid vaikams skiriama keturis kartus daugiau antipsichozinių vaistų, palyginti su ne Medicaid vaikais, bus paskelbta kitų metų pradžioje, žurnale Sveikatos reikalai.