Pažvelk, kas dabar prislėgtas: stažuotojai

Nors medicinos mokykla nebuvo pakankamai sunki, dabar nauji tyrimai rodo, kad stažuotis yra dar sunkiau.

Tyrę 740 praktikuojančių medicinos studentų, tyrėjai (Sen ir kt., 2010) nustatė, kad beveik 4 procentai studentų prieš pradedant praktiką atitiko depresijos kriterijus.

Šis skaičius šoktelėjo iki daugiau nei 25 procentų studentų, kai mokslininkai per depresijos metus išmatavo savo depresijos lygį keturiais taškais. Teisingai - 1 iš 4 praktikuojančių medicinos studentų kenčia nuo rimtos, klinikinės depresijos.

Dauguma studentų, kurie atitiko depresijos kriterijus, buvo priskirti vidutinio sunkumo depresijai. Tai yra tarp lengvos ir sunkios depresijos, ir daugumai žmonių tai reiškia, kad jų kasdieniam darbui reikšmingą įtaką daro depresijos jausmas.

Natūralu, kad turite susimąstyti - kaip gerai žmonės mokosi aplinkoje, kurioje depresija padidina šešis kartus didesnę sumą, nei buvo matyta prieš praktiką?

Stresas savaime nesukelia depresijos. Tyrėjai nustatė daugelį veiksnių, susijusių su depresija - daugelį iš jų mes jau žinojome (bet patvirtinome šiame tyrime):

Pagrindiniai veiksniai, kurie buvo susiję su depresijos išsivystymu šiame tyrime, yra kai kurie, kurie buvo susiję su ankstesniais rezidentūros tyrimais (moterų lytis, sunki ankstyva šeimos aplinka, neurotizmas ir ankstesnė depresijos istorija) ir kiti anksčiau nenustatyti veiksniai (JAV medicininis išsilavinimas ir žemesni pradiniai depresijos simptomai).

Taip pat įdomu tai, kad daugybė veiksnių, pavyzdžiui, medicinos specialybė ir amžius, nebuvo susiję su depresijos išsivystymu.

Taigi pakankamai trūkumų apie tai, kad psichiatrai turi daugiau depresijos nei kitos medicinos specialybės!

Tyrėjai taip pat nustatė, kad medicininės klaidos buvo susijusios su didesne depresija.Tačiau nauja išvada yra tokia: „depresijos simptomai, atsirandantys prieš stažuotę, numatė klaidas stažuotės metu, nurodant, kad dėl depresijos padidėja medicininių klaidų“. Kitaip tariant, blogas ciklas sustiprėja stažuojantis su žmonėmis, kurie jau yra lengvai prislėgti, sukurdami daugiau medicininių klaidų, o tai savo ruožtu dar labiau sustiprina jų depresiją.

Tačiau svarbiausi ir prakeikiami naujojo tyrimo duomenys rodo dabartinio medicinos mokyklos švietimo trūkumus:

Be ankstesnio darbo, kurio metu buvo tiriamas medicininių klaidų ir depresijos ryšys, tai yra pirmasis tyrimas, parodantis tiesioginį ryšį tarp dirbtų valandų skaičiaus ir depresijos rizikos medicinos praktikantuose. Priešingai nei mūsų išvadoje su medicininėmis klaidomis, mes neradome įrodymų, kad depresijos simptomų balas prieš praktiką numatė žmogaus darbo valandas praktikos metu. Šios išvados rodo, kad ilgėjant darbo valandoms stažuotės metu padidėja depresijos simptomai.

Taip, jūs teisingai perskaitėte. Kuo daugiau valandų dirbama, tuo depresija medicinos studentas tampa stažuotėje. Jei norite išsiaiškinti aukštesnės kokybės gydytojus ir iš tikrųjų parodyti, kad suprantate jų psichinę sveikatą ir savijautą ir rūpinatės jomis, medicinos mokyklos būtų išmintingos peržiūrėti savo etiką, kalbant apie darbo valandas.

Tyrimas buvo atliktas 2007–2009 m., Praėjus penkeriems metams po to, kai įsigaliojo griežtesnės rezidentūros ir praktikos valandų ribos. Tie griežtesni standartai reiškia, kad praktikantas vis tiek gali dirbti 80 valandų darbo savaites. Daugumoje civilizuotų visuomenių 80 valandų darbo savaitė būtų laikoma „vergišku darbu“ (ir kur kas dažnesnė trečiojo pasaulio šalyse). Kitaip tariant, net šie „griežti“ darbo valandų standartai mažai padeda ateities gydytojams gyventi sveiko proto.

Žinoma, visa tai turi tiesioginį poveikį jums, jei jums kada nors reikia kreiptis į ligoninę (arba, neduok Dieve, mokymo ligoninę). Gydytojų rengimas vis dar yra akmens amžiaus atmetimas, ir, kaip rodo šis tyrimas, prastesnė psichinė sveikata pasireiškia daugiau nei ketvirtadaliui gydytojų. Manau, kad šiandien galime pasisekti geriau.

Nuoroda:

Sen S. ir kt. (2010). Būsimas kohortos tyrimas, tiriantis su depresija susijusius veiksnius medicinos praktikos metu. Arch Gen psichiatrija, 67 (6). Doi: 10.1001 / archgenpsichiatrija.2010.41