Kas yra mikroforaminotomija?
Mikroforaminotomija yra minimaliai invazinė stuburo dekompresijos operacija, dažnai atliekama siekiant palengvinti stuburo nervų šaknų ir (arba) nugaros smegenų suspaudimą. Mikroforaminotomijos metu jūsų stuburo chirurgas išplečia nervų šaknelių kelio - neuroforamen - dydį, pašalindamas kaulų strypus ir (arba) minkštus audinius (pvz., Išvaržytą diską), paspausdamas ant stuburo nervų struktūros. Nugaros nervo suspaudimas yra dažna nugaros ir (arba) kaklo skausmo priežastis.
Chirurgai naudoja labai specializuotus instrumentus, kad padarytų labai mažus pjūvius, kad sumažėtų jūsų nugaros raumenų pažeidimai. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.
Kuo skiriasi atvira foraminotomija ir mikroforaminotomija?
„Atvira“ foraminotomija yra tradicinė ir originali procedūra, apimanti chirurginį pjūvį ir pjovimą per minkštuosius audinius, pvz., Raumenis, kad būtų pasiektas tinkamas stuburo lygis. Atviros procedūros dažniausiai reiškia didesnį pooperacinį skausmą ir ilgesnį gijimo laiką.
Mikroforaminotomijos metu viskas yra „mikro“ arba maža, įskaitant ir chirurginio pjūvio dydį. Specializuotus instrumentus sudaro endoskopai ir vamzdiniai įtraukikliai, kurie sumažina minkštųjų audinių ir raumenų pažeidimus juos atskirdami, o ne pjaustydami. Operacijos tikslai yra tokie patys kaip tradicinės atviros foraminotomijos, išskyrus galimą naudą: mažesnius pjūvius, mažesnį kraujo netekimą, mažesnį pooperacinį skausmą ir greitesnį pasveikimą.
Tiek atviros foraminotomijos, tiek mikroforaminotomijos gali būti atliekamos ligoninės operacinėje, ambulatorijoje ar ambulatorinės chirurgijos centre (ASC). Paprastai operacija, atliekama ambulatoriškai ar ASC, reiškia išrašymą namo tą pačią dieną. Tačiau jei esate paguldytas į ligoninę, mikroforaminotomija gali padėti sumažinti jūsų buvimo laiką.
Minimaliai invazinės stuburo operacijos, tokios kaip mikroforaminotomija, naudojasi naujausiomis medicinos technologijomis ir teikia daugybę privalumų, tačiau ne visi yra kandidatai į minimaliai invazinę procedūrą. Chirurgas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją, stuburo būklę ir diagnozę bei gydymą, kad nustatytų, ar minimaliai invazinis gydymas suteiks jums gerą chirurginį rezultatą.
Ar neuroforamenas yra tas pats kaip foramen?
Neuroforamenai, kurie taip pat gali būti vadinami tarpslanksteliniais foramenais arba tiesiog foramenais, yra praėjimai, per kuriuos jūsų stuburo nervų šaknys išeina iš stuburo kanalo. Neuroforamenai yra abiejose pusėse tarp dviejų slankstelių kūnų (tarp viršutinio ir apatinio slankstelių).
Stuburo nervų šaknys išeina iš stuburo kanalo per stuburo nervų praėjimus, vadinamus neuroforamenais. Nuotraukų kreditas: 123RF.com.
Tarp kiekvieno viršutinio ir apatinio slankstelių taip pat yra tarpslankstelinis diskas. Diskas yra pagalvė tarp kiekvieno slankstelio, o disko aukštis nulemia neuroforamino dydį. Kai neuroforameno dydis tampa mažesnis, praeinantis stuburo nervas tampa ankštas ir suspaustas - tai sukelia skausmą.Kokius stuburo sutrikimus gydo mikroforaminotomija?
Dėl kelių stuburo ligų neuroforaminalinė erdvė gali susiaurinti ir suspausti stuburo nervus, įskaitant degeneracinę disko ligą, stuburo stenozę ir spondilozę (stuburo osteoartritą). Gali būti atliekama mikroforaminotomija, norint „išspausti“ nervų struktūras ir palengvinti nugaros ar kaklo skausmus.
Kaip atliekama stuburo mikroforaminotomijos operacija?
Mikroforaminotomija atliekama atliekant bendrąją nejautrą, vienas iš būdų - endoskopinės stuburo operacijos metodai. Chirurgija gali apimti vieną ar kelis stuburo lygius (pvz., L2-L3, L3-L4), naudojant endoskopą, kad būtų galima pamatyti chirurginį lauką ir kanalėlių įtraukimo sistemą.
Vamzdinė įtraukimo sistema apima mažo vamzdelio įkišimą per nedidelį pjūvį, kad švelniai atskirtų raumenis ir kitus minkštus audinius. Tada įdedama vis didesnių vamzdžių serija, vienas vamzdelis virš kito. Palaipsniui kiekvienas vamzdelis padeda išsiplėsti ir lėtai atidaryti chirurginį kelią, suteikiant prieigą prie tikslaus stuburo lygio. Mikroforaminotomija atliekama per vamzdelį, naudojant mažus instrumentus.
Šios procedūros metu galite būti gulėti ant skrandžio (dar žinomas kaip užpakalinis požiūris, operacija atliekama iš kūno nugaros). Jūsų chirurgas padidins paveiktų neuroforamenų dydį, pašalindamas kaulus, disko fragmentus ar bet kokią kitą medžiagą, kuri spaudžia stuburo nervą (-us).
Atsižvelgiant į stuburo pakopų, kurioms reikia dekompresijos, skaičių, ši operacija paprastai trunka apie 2 valandas.
Ar foraminotomija yra rizikinga operacija?
Visos operacijos turi tam tikrą riziką, pavyzdžiui, per didelį kraujo netekimą procedūros metu ir infekciją. Ir nors mikroforaminotomija teikia daugybę privalumų, susijusių su minimaliai invazinėmis stuburo operacijomis, yra galimų komplikacijų, kurias turėtumėte suprasti prieš atlikdami procedūrą. Šios komplikacijos apima:
- Gali sugrįžti nugaros ir (arba) kojų skausmai.
- Gali būti pažeisti jūsų nugaros smegenys, nervai ir kraujagyslės.
- Retais atvejais gali išsivystyti stuburo nestabilumas.
- Jei iškyla viena iš šių komplikacijų, gali prireikti papildomų stuburo operacijų.
O kaip atsigavimas po mikroforaminotomijos stuburo dekompresijos operacijos?
Daugeliui pacientų skausmas palengvėja atlikus mikroforaminotomiją ir jie gali greitai grįžti prie įprastos tvarkos. Tačiau gydytojas pateiks jums konkrečias instrukcijas, kaip saugiai grįžti į savo kasdienes užduotis ir palaipsniui užsiimti sunkesne veikla, pavyzdžiui, grįžti į mankštą. Tikslus gydytojo rekomendacijų laikymasis gali padėti apsisaugoti nuo stuburo operacijų atsigavimo etape ir suteikti sau geriausią ilgalaikės sėkmės galimybę.
Peržiūrėti šaltinius„Park DK“, „Jenis LG“. Minimaliai invazinė stuburo chirurgija. „OrthoInfo“. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/minimally-invasive-spine-surgery/. Paskutinį kartą peržiūrėta 2018 m. Sausio mėn. Priimta 2018 m. Lapkričio 8 d.
Minimaliai invazinė stuburo chirurgija. Amerikos neurologų chirurgų asociacija. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery. Prisijungta 2018 m. Lapkričio 8 d.
