Apžvalgos psichikos sveikatos metai: 2007 m

Puslapiai: 1 2 3Visi

2007 m. Žmonės buvo įtempti, pranešdami apie psichikos sveikatą ir psichologijos istorijas, daug dėmesio skirdami farmacijos naujienoms ir tyrimams. 2007 m. Nebuvo jokių reikšmingų proveržių suprantant kokį nors konkretų psichikos sutrikimą, nors nauji metodai, tokie kaip funkcinis magnetinio rezonanso vaizdavimas (fMRI) ir genetiniai tyrimai, vis dar yra priežastinių tyrimų priešakyje.

Pateikiame jums svarbiausius įvykius, kuriuos įvardijome kaip vieną didžiausių 2007 m. Psichinės sveikatos istorijų. Gaila, kad tai toks ilgas įrašas, bet tai buvo darbingi metai!

Svarbiausi tyrimų rezultatai

ŽINGSNIS-BD

Didelis, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas STEP-BD žmonių tyrimas buvo paskelbtas balandžio mėn. Naujosios Anglijos medicinos žurnale, kurį pateikė Sachs ir kt. (2007). Nustatyta, kad žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, antidepresanto pridėjimas prie nuotaikos stabilizatoriaus nepadeda palengvinti depresijos simptomų. Tai taip pat nepablogina situacijos (pvz., Nėra padidėjusios manijos ar hipomanijos epizodo dėl antidepresanto tikimybės). Tačiau dar vienas Goldbergo ir kt. al. (2007) nustatė, kad 3 mėnesių stebėjimo metu antidepresantai buvo susiję su žymiai didesniu manijos simptomų sunkumu.

Vis dėlto labiausiai nustebino išvada, kad placebas pralenkė tyrime nurodytus antidepresantus, padėdamas palengvinti depresijos simptomus. 26 procentai pacientų, kurie gavo placebą, 26 savaičių tyrimo metu mažiausiai 8 savaites slopino depresiją, o antidepresantai veikė tik 23,5 proc.

CATIE tolesni veiksmai

Buvo paskelbti keli tęsiniai iš CATIE tyrimo 2006 m. Stroup ir kt. al. (2007) pastebėjo, kad netipiniai antipsichoziniai vaistai, Seroquel (kvetiapinas), Zyprexa (olanzapinas) ir Risperdal (risperidonas) labai skiriasi, kai šizofrenija sergantis asmuo nutraukia vaisto vartojimą (pvz., Iš esmės tai, kaip gerai toleruojamos ir suvokiamos vaistų naudos). „Seroquel“ pasirodė 9,9 mėnesio prieš nutraukimą, o po 7,1 mėnesio - „Zyprexa“, o Risperdal užpakalį pakėlė vos 3,6 mėnesį. Tai buvo su lėtine šizofrenija sergančių žmonių grupe, kuri ką tik nutraukė senesnių vaistų nuo psichozės vartojimą, todėl jūsų rida gali skirtis.

Keefe ir kt. al. (2007) nenustatė reikšmingų skirtumų tarp šizofrenija sergančių žmonių, vartojančių bet kokius antipsichozinius vaistus, kognityvinio pagerėjimo (pvz., Mąstymo) skirtumų - jie visi patyrė nedidelį pagerėjimą. Po 18 mėnesių gydymo neurokognityvinis pagerėjimas buvo didesnis žmonėms, kurie vartojo senesnį antipsichotiką - perfenaziną, nei žmonėms, kurie vartojo naujesnius antipsichozinius vaistus - olanzapiną ir risperidoną. Kitame tyrime Keefe ir kt. al. (2007) paskelbė, kad jie nustatė nedidelį pažintinį laimėjimą dėl visų trijų naujesnių netipinių antipsichozinių vaistų ankstyvąja psichoze sergantiems žmonėms.

Bickas ir kt. al. (2007) pabrėžė vieną pagrindinių CATIE tyrimo išvadų, kad psichiatrai ne visada gerai vertina ir gydo medicinines problemas žmonėms, kuriems tyrime buvo šizofrenija:

„Kai kurie rezultatai buvo brangūs žinomų ankstesnių rezultatų patvirtinimai; iš dažniausiai paskirtų vaistų klozapinas buvo efektyviausias, o olanzapinas ir ziprasidonas sukėlė atitinkamai daugiausiai ir mažiausią metabolinį šalutinį poveikį.

Labiausiai stulbinanti išvada buvo ta, kad psichiatrai linkę ignoruoti gyvybei pavojingas, gydomas pacientų, gydomų šizofrenija, sveikatos sutrikimus. Tyrime dalyvavusių pacientų 45% sirgo negydomu cukriniu diabetu, 89% sirgo negydomomis hiperlipidemijomis ir 62% - negydyta hipertenzija. […] Psichiatrai turėtų išmokti tinkamai gydyti diabetą, hiperlipidemiją ir hipertenziją, kai jie bus aptikti “.

(Taip pat žr. Manschreck & Boshes (2007), kad gautumėte dar vieną gerą CATIE išvadų santrauką.)

Taigi ką CATIE tyrimo duomenys turėjo pasakyti apie naujesnių netipinių antipsichozinių vaistų efektyvumą, palyginti su kitomis gydymo sąlygomis? Rosenheck ir kt. al. (2007) išnagrinėjo šį klausimą ir rado keletą nestebinančių rezultatų - gydymas placebu yra pats ekonomiškiausias gydymo būdas:

„Efektyvumo rodiklių skirtumas tarp aktyvaus gydymo pradžios ar placebo (o tai buvo budrus laukimas) nebuvo, tačiau placebo grupės sveikatos priežiūros išlaidos buvo žymiai mažesnės. [Red. - pabrėžta]

Gal gydytojai turėtų skirti daugiau cukraus tablečių?

Puslapiai: 1 2 3Visi