Keista Phineas Gage'o ir kitų, kaip jis, byla
Gage'as prarado priekinės skilties dalis ir tapo maloniu bei švelnaus būdo vyru grubiu ir nevaržomu.
1848 m. Rugsėjo 21 d „Boston Post“ pranešė apie įvykį. Straipsnis vadinosi „siaubinga avarija“ ir pasakė:
Kai vakar Kavendisho geležinkelio meistras Phineasas P. Gage'as užsiėmė sprogimu, milteliai sprogo ir per galvą colio ilgio nešė instrumentą, kurį jis tuo metu naudojo. Geležis pateko į jo veido šoną, sulaužydama viršutinį žandikaulį ir eidama kairės akies galu, o viršugalvyje.
Autorius ir neuromokslininkas Davidas Eaglemanas knygoje „Inkognito: slapti smegenų gyvenimai“ (kur buvo cituojamas laikraščio fragmentas) cituoja ir Gage'o gydytojo daktaro Johno Martyno Harlowo raštus. 1868 m. Daktaras Harlowas parašė apie Gage'ą ir jo ryškius asmenybės pokyčius.
Atrodo, kad pusiausvyra arba pusiausvyra, galima sakyti, tarp jo intelektinių sugebėjimų ir polinkio į gyvūnus buvo sunaikinta. Jis yra tinkamas, negarbingas, kartais atsidavęs šiurkščiausiomis nešvankybėmis (kas anksčiau nebuvo jo paprotys), reiškiantis, bet mažai pagarbą savo bičiuliams, nekantrus santūrumui ar patarimams, kai tai prieštarauja jo troškimams, kartais nuoširdžiai užsispyręs, tačiau kaprizingas ir svyruojantis, sugalvojantis daugelį būsimų operacijų planų, kurie yra sutvarkyti anksčiau, nei jų pačių atsisakoma, kad kiti pasirodytų labiau įgyvendinami. Vaikas, turėdamas intelektualinį pajėgumą ir apraiškas, turi stiprio vyro gyvuliškas aistras.
Iki traumos, nors ir nesimokęs mokyklose, jis turėjo subalansuotą protą ir į jį žiūrėjo kaip į protingą, sumanų verslininką, labai energingą ir atkaklų vykdantį visus savo operacijos planus. Šiuo atžvilgiu jo nuomonė buvo kardinaliai pakeista, taip ryžtingai, kad jo draugai ir pažįstami sakė, kad jis „nebėra Gage“.
Eaglemanas taip pat pažymi, kad nors Gage'as nebuvo pirmasis, turintis tokią traumą, jis buvo pirmasis tuo metu gyveno su juo ir jis net neprarado sąmonės.
Bet gabalas rugpjūčio mėn Psichologas randa priešingų įrodymų. (PDF failą galite atsisiųsti čia.)
Rašytojas Jimas Horne'as, Loughborough universiteto Miego tyrimų centro direktorius, sako, kad buvo ir kitų žmonių, kurie patyrė panašias traumas kaip Gage'as ir ne tik išgyveno, bet ir nepatyrė didelės žalos. Daugelis šių atvejų, aiškina jis, buvo kareiviai, kuriuos nukentėjo arba jų pačių muškietos, arba muškietiniai kamuoliai iš kitų ginklų.
Pasak Horne'o, 1853 m Britų medicinos žurnalas pristatė redakciją pavadinimu „Pasveikimo atvejai praradus smegenų dalis“, kuriame buvo aprašytos įvairios žaizdos, patirtos kare. Kūrinyje taip pat remtasi labai ankstyvu dr. Jameso Younge'o straipsniu iš 1682 m., „Kuriame pastarasis sukaupė 60 kitų autorių nuomonę, apimančią daugiau nei 100 stebėjimų, įskaitant ir Galeno pastebėjimus“.
Toje pačioje redakcijoje buvo atvejis nuo 1815 m., Kai Vaterlo mūšyje keleivis su priekinės skilties traumomis buvo sužeistas. Iš pradžių karys patyrė „kairiosios pusės hemiplegiją“ (paralyžius kairėje kūno pusėje) ir tam tikrą atminties praradimą (pavyzdžiui, jis neprisiminė vardų). Bet jis galiausiai visiškai pasveiko, vėl tarnavo armijoje ir gyveno 12 metų. Galiausiai jis mirė nuo tuberkuliozės.
Jauno soliderio atvejis yra dar nuostabesnis. Pasak Horne'o:
Kitas atvejis, praėjus keleriems metams, buvo pagrįstas daktaro Johno Edmonsono pranešimu 1822 m. Balandžio mėn. Edinburgo medicinos ir chirurgijos žurnale (p. 1992), kuriame buvo 15 metų karys, kurį sužeidė sprogstantis bradas. perkrautos mažos patrankos. Šrapnelis papūtė per kaktą, todėl prarado priekinio kaulo gabalėlį, kurio dydis buvo 21⁄2 x 11⁄4 colio, kartu su 32 kitais kaulo ir metalo gabalėliais, kurie buvo pašalinti iš priekinės jo smegenų dalies, kartu su „daugiau“ nei šaukštas smegenų medžiagos ... smegenų dalys taip pat buvo išleistos prie trijų tvarsčių “.
Toliau pasakojime buvo sakoma: "Jokiu laikotarpiu nebuvo jokių simptomų, susijusių su šia trauma. Tuo metu, kai buvo išleistos smegenys, pranešama, kad jis teisingai atsako į jam pateiktus klausimus ir yra visiškai racionalus". Po trijų mėnesių žaizda buvo uždaryta ir „pranešta, kad jis buvo sveikos sveikatos ir nepatyrė jokių protinių galimybių sutrikimų“.
Dar dviem panašiais atvejais kariai taip pat neturėjo sunkių ar patiriamų sužalojimų. Horne'as rašo:
1827 m. Pasirodė daktaro Rogerso pranešimas apie medicinines-chirurgines operacijas, kai jaunuolis patyrė priekinį smūgį ir vėl dėl sprogimo dėl sėdynės. Tik dar po trijų savaičių, kai kareivis, „aptiko geležies gabalą, įdėtą į galvą žaizdos dugne, iš kurio atsirado nemažas kiekis kaulų ... pasirodė, kad tai buvo ginklo užpakalinis kaištis. colių ilgio ir trijų uncijų svorio “.
Po keturių mėnesių jis buvo „puikiai išgydytas“. Kitas atvejis, kai sprogo sprandinės kaištis, prasiskverbęs 11⁄2 colio į smegenis, padarė 3⁄4 colio skersmens skylę, dėl kurios "pabėgo smegenų medžiaga". Bet „jokių sunkių simptomų nepasitaikė, o sveikimas įvyko greičiau nei per 24 dienas“.
Infekcijos XIX amžiuje buvo didelė problema ir galėjo padaryti nepataisomą žalą. Tad stebėtinai pasisekė, kad šių karių galvos buvo padengtos paraku. Horne'as pažymi, kad parakas buvo „stiprus antiseptikas, kurį kariai apšlakstys mūšio žaizdomis“.
Nors kai kurie asmenys buvo panašiai sužaloti kaip Phineasas Gage'as, lieka klausimas: kodėl jo asmenybė kentėjo, kai pirmiau minėti vyrai atrodė gerai?
Horne spėja, kad Gage'as galėjo patirti daug didesnę priekinės smegenų dalies traumą nei kiti. Be to, Gage'o gydytojas tapo gana gerai žinomas gydant Gage'ą ir gali būti, kad jis pagražino detales. Taip pat gali būti, kad gydytojai, gydę kitus vyrus, tiesiog nepakankamai juos pažinojo, kad nustatytų asmenybės pokyčius. Horne'as rašo:
Panašu, kad akivaizdžiai gerybiniai šių atvejų rezultatai skiriasi nuo Phineas Gage'o, kurio asmenybė akivaizdžiai pasikeitė, jo elgesys tapo nerimtas, nepatogus ir neslopinamas, o tai gali būti dėl didesnės (orbito) priekinės traumos. Žinoma, kaip pažymėjo Macmillanas (2008), tai galėjo būti ne taip puiku, kaip manoma: daug ką žinome apie Gage'ą iš jo gydytojo dr. Martyno Harlowo, kuriam dėl Gage'o avarijos teko daug šlovės ir likimo, pasibaigęs 20 puslapių popieriumi praėjus aštuoneriems metams po Gage mirties (Harlow, 1868).
Kita vertus, galbūt gydytojai, gydantys šiuos kitus mano minėtus atvejus, galėjo būti nepakankamai susipažinę su savo pacientais, kad pastebėtų subtilesnius elgesio pokyčius, atsižvelgiant į įprastą pagarbą ir pagarbą, kuri paprastai būtų mokėta jų gydytojams.
Kaip manote, kodėl jis turėjo reikšmingų asmenybės pokyčių, o kiti, turintys panašių traumų, neturėjo?
Šiame straipsnyje pateikiamos partnerių nuorodos į „Amazon.com“, kur „Psych Central“ sumokama nedidelė komisinė suma, jei įsigyjama knyga. Dėkojame už palaikymą „Psych Central“!
