Bipoliniai ir piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimai: kompleksinė diagnozė, reikalaujanti integruotos medicininės ir psichologinės priežiūros

Žodis „dvipolis“ šnekamojoje kalboje susietas su viskuo, kas greitai keičiasi ar yra nenuspėjama: orais, technologijomis, sporto komandomis, politika ar net paauglio požiūriu. Tačiau maždaug 46 milijonams žmonių visame pasaulyje „dvipolis“ yra daug rimčiau nei įprastas nenuspėjamumas, nuotaikų kaita ar temperamentingas elgesys. Ir kai bipolinį sutrikimą komplikuoja medžiagų vartojimo sutrikimas (SUD), situacija gali tapti nepaprastai pavojinga asmeniui ir aplinkiniams.

Pripažinti bipolinius simptomus ir komplikuojančius medžiagų vartojimo sutrikimo veiksnius yra labai svarbu gydytojams, psichinės sveikatos gynėjams, teisėsaugai ir visiems, kurie gyvena kartu ar myli bipolinius polinkius kamuojančius asmenis. Kad būtų išvengta stigmos, Pasauline bipoline diena siekiama didinti informuotumą apie bipolinius sutrikimus vykdant veiklą, kuri teikia švietimą, palaiko ir pagerina jautrumą dėl ligos. Svarbiausia, kad dėl bet kokios psichinės ligos atsirastų stigma, pirmiausia reikia suprasti patį sutrikimą ir parengti holistinį gydymo ir paramos planą, kuriame būtų atsižvelgiama į painių medžiagų vartojimo sutrikimų paplitimą.

Bipolinis / SUD ryšys

Statistika stulbinanti: Žmonės, turintys bipolinių sutrikimų, 11 kartų dažniau taip pat turi medžiagų vartojimo sutrikimų. Daugiau nei pusė žmonių, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas, anksčiau neteisėtai vartojo narkotikus, o 44% bipolinių pacientų piktnaudžiavo alkoholiu arba yra priklausomi nuo jo.

Kas skatina šį ryšį? Daugeliui pacientų tai kova, kad paprasčiausiai jaustumėtės gerai.

Bipolinis sutrikimas sukelia didelius ir ilgus maniakinės, hiperaktyvumo ir gilios, sekinančios depresijos svyravimus, kurių epizodai trunka kelias dienas ar net savaites. Maniakiniu laikotarpiu pacientai turi beribę energiją, negali miegoti ir jaučiasi nenugalimi. Euforija netgi gali paskatinti juos elgtis pavojingai, pvz., Didelės rizikos seksu, leisti pinigus, ekstremalias veiklas ir kitokį elgesį, kuris gali turėti dramatišką poveikį jų sveikatai, saugumui ir jų šeimai. Depresijos stadijoje pacientai kenčia nuo ypač mažos energijos, motyvacijos stokos, neturi jokio susidomėjimo kasdiene veikla ir yra labai jautrūs mintims apie savižudybę.

Turėdami tiek psichinių, tiek fizinių simptomų, kurie plačiai svyruoja kaip švytuoklė, turintys bipolinį sutrikimą dažnai kreipiasi į medžiagas, kad padėtų jiems pasijusti „geriau“. Depresijos metu stimuliuojantys vaistai, tokie kaip kokainas, amfetaminai ir metamfetaminas, gali atstatyti maniakinės fazės „aukštumą“, padėdami pacientus išstumti iš depresijos, nors ir dirbtinai, be abejo, rizikuodami jų bendra sveikata. Kiti kreipiasi į alkoholį tikėdamiesi tiesiog sušvelninti laukinius sūpynes, tačiau turėdami akivaizdų neigiamą poveikį.

Dviguba diagnozė reikalauja dvigubo požiūrio

Šie gretutiniai sutrikimai kelia rimtą iššūkį, kai pacientai kreipiasi į gydymą. Gydant bipolinį sutrikimą dažniausiai reikia vartoti antipsichozinius ir nuotaiką stabilizuojančius vaistus. Tačiau daugelis iš jų prieštarauja alkoholiui ir kitoms medžiagoms. Tai reiškia, kad pacientas pirmiausia turi būti detoksikuojamas, kad būtų galima gydyti pagrindinę bipolinę būklę.

Tuo pačiu metu pacientai dažnai būna atsparūs gydymui, kuris pašalina euforiją. Jie patyrė tokių varginančių žemumų, kad trokšta „aukšto“, ir mintis tai pašalinti - norint atkurti normalią bazinę liniją - skamba nuobodžiai, nuobodžiai ir visai netraukia. Todėl daugelis vengia kreiptis į gydymą, kol pasiekia depresinę būseną, tačiau tai yra ir tada, kai jie yra labiausiai pažeidžiami - maždaug 15% žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, nusižudo ir 25-50% bando nusižudyti bent kartą.

Štai kodėl gydant bipolinius ir piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimus reikia visapusiško požiūrio, kuris ne tik spręstų medžiagų problemą, bet ir mokytų paciento gyvenimo būdo metodų, kurie prisideda prie sveikos nuotaikos ir smegenų funkcijos. Kompleksinės priežiūros komanda, apimanti kartu dirbančius medicinos ir psichologo specialistus, yra labai svarbi sprendžiant fizinės priklausomybės ir psichinės sveikatos problemas.

Šis dvigubo gydymo metodas apima ne tik saugų, mediciniškai prižiūrimą detoksikavimą ir saugių, veiksmingų vaistų prieinamumą, bet ir sveikus įpročius, kurie yra būtini norint ilgalaikės sėkmės, pvz., Maistingą mitybą, mankštą, geresnius miego įpročius. natūraliai prisideda prie sveikų smegenų.

Parama šeimai ir bendruomenei yra gyvybiškai svarbi

Be gydymo, norint sėkmingai gydyti bipolinį / SUD, būtina turėti emocinę šeimos ir draugų paramą. Pripažįstant, kad individas 1) negali kontroliuoti savo kartais laukinių ir nepastovių svyravimų, 2) dėl to gresia rimta rimtų pasekmių rizika ir 3) reikalinga palanki sveikimo aplinka. Šeima ir draugai turi jautriai reaguoti į esamų sutrikimų ir gydymo sudėtingumą ir suteikti kuo daugiau intelektinės, emocinės, dvasinės ir profesinės paramos.

Didelė iššūkis gydant bipolinį / SUD - ar bet kokį psichinės sveikatos klausimą - yra stigma, susijusi su mūsų emocinės ar psichinės būsenos klausimais. Jei kam nors lūžta ranka, mes neturime jokių problemų aptarti detales, susijusias su tuo, kaip tai įvyko, ir diagnozę bei gydymą, tačiau tiek daug žmonių jaučia baimę ir gėdą dėl sutrikusių smegenų. Ta tyla kelia pavojų tiek daug žmonių.

Jei pažįstate ką nors, kenčiantį nuo bipolinio / SUD, ar bet kokių psichinės sveikatos problemų, būtina kreiptis į tai. Praneškite jiems, kad esate susirūpinę, ir pasiūlykite eiti su jais pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Daugelis bendruomenių taip pat turi vietinius psichinės sveikatos krizių centrus, kur asmenys gali nedelsdami gauti įvertinimą ir kreiptis į psichikos sveikatos specialistus.

Žinoma, jei situacija yra skubi ir jūsų artimajam gresia tiesioginis pavojus, nedvejodami paskambinkite 911 ir paaiškinkite situaciją. Daugelis žmonių to vengia bijodami, kad tai pateiks teisėsaugos atsakymą, o tai gali dar labiau sustiprinti situaciją. Bet jei paaiškinsite aplinkybes, dauguma agentūrų siunčia greitąją medicinos pagalbą, o ne policiją, o dauguma pagalbos teikėjų yra apmokyti psichinės sveikatos nustatymo.

Galiausiai, jei jūs ar jūsų mylimas asmuo sprendžia rimtą psichinės sveikatos problemą, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba telefonu 1-800-273-TALK arba siųskite tekstą NAMAI į 741-741, krizės teksto eilutę. Šios paslaugos yra konfidencialios ir nemokamos. Jūs būsite nedelsiant prisijungę prie asmens, kuris gali padėti, teikti vietinius išteklius ir siųsti informaciją apie pagalbą jūsų vietovėje tiesiai į jūsų įrenginį.

Norėdami sužinoti daugiau apie Pasaulinę bipolinę dieną ir dalyvavimo būdus, apsilankykite www.worldbipolarday.org.