Ar žiniasklaida yra priklausoma nuo interneto priklausomybės?

Kaip dr. Johnas Groholis tvirtai tvirtino, yra daugybė priežasčių skeptiškai vertinti „priklausomybę nuo interneto“ kaip diskretišką ir specifinį „sutrikimą“ ar diagnozę. Vis dėlto mane sužavėjo ir šiek tiek nuliūdino visas dėmesys, kurį šis klausimas sulaukia populiariojoje žiniasklaidoje. Neketinu jokios nepagarbos žurnalistams ir žurnalistams, kurie bando nušviesti temą, iš kurių keli mane maloningai apklausė. Kai kurie žurnalistai yra skeptiškai nusiteikę psichinės sveikatos srityje, kaip ir daugelis iš mūsų, ir daugelis uždavė aktualių klausimų, kiek reali vadinamoji priklausomybė nuo interneto. Tiesiog norėčiau, kad tokios pražūtingos ligos kaip šizofrenija, didelė depresija ir bipolinis sutrikimas sukeltų tokį šurmulį žiniasklaidoje ir plačiosios visuomenės sąmoningume. Per pastaruosius 30 metų kaip psichiatras spėju, kad žiniasklaida į mane kreipėsi galbūt keturis ar penkis kartus, kad aptartų šiuos rimtus sutrikimus. Per pastaruosius tris mėnesius turėjau beveik tiek prašymų aptarti „priklausomybę nuo interneto“.

Tam tikras susidomėjimas tikriausiai kyla iš profesionalaus straipsnio, kurį parašiau šia tema, tačiau įtariu, kad žiniasklaidos siautulį skatina kiti veiksniai. Pavyzdžiui, plintanti interneto įtaka mūsų visuomenėje; internetinio pornografijos, azartinių lošimų ir žaidimų aktualūs klausimai; ir galbūt iškreiptas malonumas iškreipti psichiatro profesiją, kai net priklausomybę nuo interneto laikote nauja diagnoze būsimoje DSM-V. Taip pat kyla daug painiavos dėl tokių terminų kaip „priklausomybė“ (net nenaudojama DSM-IV), „sutrikimas“, „liga“ ir su jais susiję meno terminai. Taigi, po kelių interviu su besikreipiančiais žurnalistais, pateikiu savo nuomonę apie ginčą.

Teoriškai mes galime atskirti kenksmingą ar save sunaikinantį elgesį ir žalingus įpročius nuo „ligos“. Bet jei elgesys tęsiasi pakankamai ilgai ir smarkiai keičia individo smegenų chemiją, centrinė nervų sistema gali būti pakeista patvariais būdais. Ne visada yra ryški riba tarp savęs nugalėjimo įpročių, kurie iš pradžių gali būti gana sąmoningi, kontroliuojami ir apgalvoti, ir patologinių smegenų struktūros ir funkcijos pokyčių. Šie smegenų pokyčiai gali sukelti elgesį, kurį individui tampa vis sunkiau kontroliuoti. Laikui bėgant tai, kas prasidėjo kaip „blogas įprotis“, gali tapti save palaikančiu impulsų valdymo sutrikimu.

Priklausomybė nuo nikotino yra geras pavyzdys. Iš pradžių žmogus gali tiesiog pasirinkti rūkyti savo malonumui ar poilsiui. Tačiau galų gale nikotinas keičia smegenų atlygio centrus būdais, kuriuos gali būti sunku pakeisti. Pavyzdžiui, žinoma, kad nikotinas suaktyvina smegenų grandines naudodamas cheminį dopaminą, o galbūt ir grandines, kuriose dalyvauja natūralūs organizmo opioidiniai junginiai, vadinami endorfinais. Laikui bėgant, šios grandinės vis labiau įsitraukia - yra pasirengusios nuaidėti per pirmąjį antrinių dūmų kvapą ir priversti asmenį „užsidegti“. Manau, kad panašus tęstinumas - nuo „blogo įpročio“ iki ligų - gali būti taikomas ir besaikiam interneto naudojimui. Per ilgą laiko tarpą smegenys gali būti patvarios, nes per daug stimuliuojama internetu.

Jau imliam asmeniui - sakykime, kamuoja lėtinė depresija ar vengia socialinio kontakto - asmuo galų gale gali atsidurti tokios kančios ir nedarbingumo būsenoje, kad iš tikrųjų gali būti vartojamas terminas „liga“. Netrukus sukuriamas užburtas ratas: kuo labiau „priklausomas nuo interneto“ žmogus pasitraukia iš išorinio pasaulio, tuo mažiau jis tampa kompetentingas vykdant socialines ir profesines funkcijas, kurių reikalauja pasaulis. Tai savo ruožtu skatina daugiau vengti ir izoliuotis, o tai pablogina žmogaus depresiją, intensyviau naudojasi internetu ir einame ratais.

Bet ar šis nelaimingasis asmuo turi specifinę, atskirą ir biologiškai atpažįstamą ligą (pvz., H1N1 gripas ar Parkinsono liga)? O gal turėtume tai laikyti viena iš susijusių ligų ar sutrikimų šeimos, kuri gali turėti panašią genetinę kilmę, smegenų chemiją, eigą, rezultatus ir atsaką į gydymą?

Imkime nutukimą kaip analogiją. Atrodytų keista ir šiek tiek kvaila, jei pradėtume kurti specifines ligas, vadinamus Twinkie sukeltu nutukimu, nachos sukeltu nutukimu, prancūziškų bulvių sukeltu nutukimu ir kt. Mes manome, kad tai nėra atskiros ligos, pavyzdžiui, kiaulių gripas, bet skirtingi keliai dažnas sutrikimas (nutukimas). Panašiai gali būti netikslinga pakelti priklausomybę nuo interneto į diskretiško sutrikimo statusą, jei ta pati smegenų chemija yra susijusi su patologiniais lošimais, priklausomybe nuo nikotino ir kokaino. Būdami psichinės sveikatos specialistai, mes tikrai norime išvengti daugybės naujų ligų objektų, nes išrandama nauja elektroninė laikmena.

Jei vaizduosime nukrypstančius atlygio sistemos sutrikimus (ARSD) kaip didelį, kelių kambarių namą, gali būti, kad į tą struktūrą yra daug skirtingų durų. Atrodo neproduktyvu kiekvienoms durims suteikti vardą ir statusą kaip unikalų sutrikimą, lygiai taip pat, kaip kalbėti apie Twinkie sukeltą nutukimą, priešingai nei nachos sukeltam nutukimui. Kita vertus - ir tai yra empirinio tyrimo klausimas - jei paaiškėtų, kad tam tikrais pagrindiniais aspektais patologinis interneto naudojimas labai skiriasi nuo, tarkime, priklausomybės nuo nikotino ar patologinių lošimų, tuomet galbūt reikės suteikti atskirą ligos statusą kiekviena iš šių durų angų.

Pavyzdžiui, tarkime, kad mes ištyrėme tūkstančius tiriamųjų su įvairiais ARSD. Jei būtų įrodyta, kad priklausomybė nuo interneto turi unikalų nenormalių smegenų chemijos modelį, susijusius genetinius veiksnius, kartu pasireiškiančius psichikos sutrikimus, ligos eigą ir atsaką į gydymą, tada mums gali tekti suteikti jai diskretiško sutrikimo statusą. Bet, mano nuomone, duomenų tiesiog nėra, kad būtų galima pagrįsti tokią išvadą. Mums labai reikalingi plataus masto, lyginamieji šių sąlygų tyrimai, kad žinotume, kaip jos susijusios viena su kita.

Taip, yra keletas asmenų, kurie yra ir kenčiantys, ir neveiksnūs dėl savo patologinių priežasčių
Naudojimasis internetu ir jie nusipelno mūsų gailestingo rūpesčio ir dėmesio. Tačiau nepamirškime jų problemos ir tikėkimės, kad žiniasklaida pradės sutelkti dėmesį į daugelį rimtų psichikos sutrikimų ir ligų, kurios kankina mūsų draugus, šeimą ir artimuosius.