Nukreipimas į tuos, kurie serga psichine liga, neapsaugos masinių šaudymų

Taigi dabar, pasak„Washington Post“, Trumpo administracija „... svarsto prieštaringai vertinamą pasiūlymą ištirti, ar būtų galima išvengti masinių šaudymų stebint psichiškai nesveikus žmones dėl mažų pokyčių, kurie galėtų pranašauti smurtą“ .1 Kaip psichiatras vis stebiuosi, kiek kartų Baltieji rūmai atpirks tuos ožius. su psichinėmis ligomis, o ne į mokslinius duomenis apie masinius šaulius. Norėdami suprasti problemą, apsvarstykite „Tyler“ atvejį (daugelio masinių šaulių profilių junginys).

Taileris yra 19-metis, vienišas, nedirbantis vidurinės mokyklos. Jis dirbo virėju pagal trumpą užsakymą ir dirbo kitus keistus darbus, tačiau neseniai buvo atleistas, nes darbe pasirodė neblaivus. Taileris visada jautėsi kaip „nelyginis žmogus“ ir kad jam visada buvo „trumpas lazdos galas“. Jis reguliariai skelbia piktus šurmulius socialiniuose tinkluose, teigdamas, kad „visa prakeikta sistema yra sukrauta prieš mane“, ir skundėsi, kad „gėrybes visada gauna mažumos, nors jos net neturėtų būti šioje šalyje“. Tyleris jau seniai piktinasi prieš vidurinę mokyklą, kurioje lankėsi, kaltindamas administraciją „specialiai nukreipta į mane dėl priespaudos ir išnaudojimo“ ir fantazavus apie „kraujyje gimusią revoliuciją, siekiant nuversti elitą“. Jis priduria: „Aš esu vienintelis tikras gimęs lyderis, galintis išvalyti šį pasaulį nuo jo nešvarių elementų“. Taileris kruopščiai ištyrė masinius šaudymus JAV ir reiškia susižavėjimą šauliais, rašydamas: „Tai revoliucijos kareiviai“.

Lažinuosi, kad daugumai skaitytojų Tailerio jausmai ir įsitikinimai bus bauginantys ir nerimą keliantys. Vis dėlto yra labai didelė tikimybė, kad kliniškai ištyrus Tyleriui nebus diagnozuota psichinė liga. Taip pat akivaizdu, kad Taileris nėra psichinės sveikatos modelis. Priešingai, jis yra tai, ką daugelis psichiatrų pavadintų „emociškai sutrikdytais“, bet ne „psichikos ligoniais“. Jo pasaulėžiūra yra įniršio, susierzinimo, viktimizacijos ir narciziško grandioziškumo jausmas. Tačiau Taileris greičiausiai nėra psichozė ar kenčia nuo to, ką psichiatrai vadina „sunkia psichine liga“, pvz., Šizofrenija, bipoliniu sutrikimu ar sunkia depresija.

Nors teoriškai tokiems žmonėms kaip Tyleris gali būti naudinga psichoterapija ar palaikomasis konsultavimas, nedaug žmonių, turinčių Tylerio psichologinį profilį, rodo susidomėjimą „pokalbių terapija“. Jų pasaulėžiūra yra tokia, kad jie nesuvokia nieko, kas reikalinga „gydyti“. Jų supratimu, problema yra žiaurus, nesąžiningas, persekiojantis pasaulis, kurį reikia išvalyti, nuversti ar sušaudyti.

O ką apie daugumą masinių šaulių mums byloja geriausi turimi įrodymai? Didelis FTB tyrimas parodė, kad tik 25% masinių šaulių kada nors buvo diagnozuota psichinė liga, ir tik 3 iš šių asmenų buvo diagnozuoti psichozės sutrikimai. 2 Panašiai teismo psichiatras dr. Michaelas Stone'as, turintis 350 daugiau nei šimtmetį grįžusių masinių žudikų duomenų bazę, daro išvadą, kad „Didžioji dalis žudikų buvo nepatenkinti darbuotojai arba įsimylėjėliai, kurie elgėsi giliai neteisingai jausdami“. ir nebuvo psichikos ligoniai. Konkrečiai, daktaras Stounas nustatė, kad apie 65 proc. Masinių žudikų nebuvo jokių sunkių psichikos sutrikimų įrodymų; 22 proc. Tikėtina, kad sirgo psichoze; o likusieji greičiausiai turėjo depresijos ar asocialių bruožų. 3

Paskutiniame redakcijoje daktaras Johnas Groholas pasiūlė išsamų paneigimą apie tariamą psichinės ligos ir masinių šaudymų ryšį.

Kad būtų aišku: tiesa, kai sunkios psichinės ligos negydomos, nukentėjusiam asmeniui kyla žymiai didesnė smurto rizika nei visiems žmonėms, nors psichikos ligomis sergantys žmonės yra labiau linkę tapti aukomis, nei smurtautojais. Be abejo, psichinių ligų gydymui skiriamų išteklių trūkumas yra rimta šios šalies problema. Bet tai yra atskiras klausimas nuo to, kaip geriausiai užkirsti kelią masiniams šaudymams. Ši problema nebus išspręsta, kaip, atrodo, tiki Baltieji rūmai, kai „telefonai ir išmanieji laikrodžiai ... naudojami aptikti, kai psichikos ligoniai ruošiasi smurtauti“. 1

Nėra greitų ir lengvų mūsų masinio šaudymo problemos sprendimų. Tačiau, kaip tvirtinome su kolega dr. Jamesu L. Knollu ir aš, didžiausia viltis gali būti visuomenės budrumas nustatant artėjančio smurto elgesio požymius ir pranešant apie tai atitinkamoms institucijoms. 4 Būsimas šaulys dažnai savo ketinimus atskleidžia draugams, šeimos nariams ar socialinei žiniasklaidai. Laiku pranešus apie šį „smurtinių tyčių nutekėjimą“, kartais gali pasireikšti greitos intervencijos, kurios gali išvengti masinio šaudymo, pavyzdžiui, įsteigti „ERPO“ - ypatingos rizikos apsaugos įsakymą, leidžiantį teisėsaugos pareigūnams laikinai panaikinti asmens galimybę naudotis šaunamaisiais ginklais.

„Tylers“ yra per daug, kad būtų galima stebėti su išmaniaisiais laikrodžiais. Ir nors tokiems žmonėms kaip Tyleris gali prireikti profesionalios pagalbos, nedaugelis jų serga diagnozuojama psichine liga.

Šaltiniai:

1. Wan, W. (2019, rugsėjo 9). Baltieji rūmai svarsto prieštaringai vertinamą psichinių ligų ir masinių šaudymų planą. „Washington Post“. Gauta iš https://www.washingtonpost.com/health/white-house-considers-controversial-plan-on-mental-illness-and-mass-shooting/2019/09/09/eb58b6f6-ce72-11e9-87fa- 8501a456c003_story.html
2. Silver, J., Simons, A., & Craun, S. (2018). Aktyvių šaulių elgesio prieš ataką JAV tyrimas 2000–2013 m. JAV teisingumo departamentas: Federalinis tyrimų biuras. Atgautas iš https://www.fbi.gov/file-repository/pre-attack-behaviors-of-active-shooters-in-us-2000-2013.pdf/view.
3. Carey, B. (2017, lapkričio 8). Ar masiniai žudikai išprotėję? Paprastai ne, sako tyrėjai. Niujorko laikas. Gauta iš https://www.nytimes.com/2017/11/08/health/mass-murderers-mental-illness.html?module=inline
4. Knollas, J. L. ir pyragai, R. W. (2019 m. Sausio 14 d.). Masiniuose šaudymuose peržengta „motyvų“ riba.„Psychiatric Times“. Gauta iš https://www.psychiatrictimes.com/couch-crisis/moving-beyond-motives-mass-shootings