Reikia pagalbos sergant depresija? Vietoj konsultavimo išbandykite akupunktūrą

Neseniai paskelbtas tyrimas PLoS medicina siūlo naują stebėtiną net sunkios depresijos gydymą - akupunktūrą. Taip, akupunktūra.

Šiame atsitiktinių imčių JK klinikiniame tyrime pirminės sveikatos priežiūros subjektams, kuriems buvo atliktas akupunktūros protokolas, sekėsi dar geriau nei tiems, kurie gavo humanistinį konsultavimą depresijos gydymui.

Taigi, jei visa kita nepavyko dėl depresijos, ar turėtumėte leisti akupunktūrą?

Naujame tyrime (MacPherson et al. 2013) buvo ištirti 755 depresija sergantys pacientai JK, kurie lankėsi pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ir įvertino aukštus depresijos rodiklius. Tada jie buvo suskirstyti į tris gydymo grupes - gydymą akupunktūra, humanistines konsultacijas ar įprastą priežiūrą. Rezultato matas buvo Pacientų sveikatos klausimyno (PHQ-9) balai praėjus 3 mėnesiams su antrinėmis analizėmis per 12 mėnesių stebėjimą. Po 3 mėnesių buvo išmatuotas 614 pacientų, o po 12 mėnesių - 572 pacientai. Tyrimo pradžioje dauguma pacientų, beveik 69 proc., Vartojo antidepresantus.

Per 3 mėnesių laikotarpį 33 procentai tų, kuriems buvo atlikta akupunktūra, pagerino daugiau nei 50 procentų savo depresijos rodiklį, palyginti su 29 procentais humanistinio konsultavimo grupės. Tai statistiškai reikšmingai nesiskyrė, o tai iš tikrųjų parodė, kad šios dvi grupės iš esmės buvo vienodos.

Tačiau kadangi tyrėjai toliau matavo depresiją toliau - 9 ir 12 mėnesių -, jie taip pat rado ką nors kita. Įprasta priežiūros grupė „pasivija“ dvi kitas gydymo grupes, todėl visos intervencijos atrodo vienodai:

Įprastinės priežiūros grupės balai laikui bėgant toliau mažėjo, todėl 9 ir 12 mėnesių skirtumai nebebuvo statistiškai reikšmingi. Nebuvo įrodymų, kad reikšmingų skirtumų tarp akupunktūros ir konsultavimo būtų buvę.

Tai sustiprina faktą, kad pats laikas padeda „gydyti“ daugelį psichinės sveikatos problemų, įskaitant depresiją.

Vienintelė šio tyrimo problema, kuri nėra aprašyta tyrimo skyriuje „Apribojimai“, yra ta, kad humanistinis konsultavimas nėra žinomas kaip tvirtas, gerai patikrintas klinikinės depresijos gydymo metodas. Paprasčiausiai nėra daug palaikančių tyrimų, susijusių su šia konkrečia pokalbių terapijos forma, palyginti su kognityviniu-elgesio požiūriu.

Konsultacijos paprastai yra humanistinės, atsižvelgiant į Carl Rogers mokymą. Mokslininkai apibūdina tai kaip „kalbėjimo terapiją“, kuri pacientams suteikia saugią, nesmerkiančią vietą jausmams ir emocijoms išreikšti ir kuri padeda jiems atpažinti jų gebėjimą augti ir išsipildyti “.

Tyrėjai nesiūlo daug argumentų rinktis humanistinį konsultavimą, kuris labiau populiarinamas Jungtinėje Karalystėje, o ne CBT:

Plačiai naudojama intervencija depresija sergantiems pacientams yra konsultavimas, kuris teikiamas maždaug pusėje iš 9000 pirminės sveikatos priežiūros praktikų Anglijoje. Daugelis patarėjų teikia humanistinį konsultavimo stilių. Naujausi Nacionalinio sveikatos ir priežiūros kompetencijos instituto (NICE) patarimai yra neabejotini rekomenduojant konsultuoti dėl lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos, nustatant netikrumą dėl jos veiksmingumo.

Taigi tyrėjai iš anksto pripažįsta, kad ši jų pasirinkta konsultavimo forma net nėra patikimai rekomenduojama sergant „lengva ar vidutinio sunkumo“ depresija - tačiau jie iš tikrųjų ketina palyginti ją su tiriamaisiais, turinčiais „vidutinio sunkumo ir sunkumo laipsnį“. ”Depresija.1

Tai, ką jie parodė, yra didelis skirtumas tarp įprastos jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojo priežiūros ir vienos iš šių dviejų rūšių intervencijų - akupunktūros ar konsultavimo. Atrodo, kad kažkas, be antidepresantų vartojimo, leidžia geriau jaustis ir greičiau nei nieko pašalinti depresijos simptomus. Tačiau po 9 ir 12 mėnesių visos grupės atrodė vienodai. Taigi, jei norite jaustis geriau, greičiau, galite išbandyti akupunktūrą sergant depresija (tačiau ji gali būti ne ką pigesnė nei apsilankyti pas terapeutą) .2

Praėjus 12 mėnesių, 56,5 proc. Tiriamųjų vis dar vartojo antidepresantus, nuo pat pradžių šiek tiek daugiau nei 12 proc. Tai tikriausiai yra daug pasakojanti statistika, nei bet kas kitas, kurį nustatė tyrėjai.

Nuoroda

MacPherson, H. ir kt. (2013). Akupunktūra ir konsultacijos dėl depresijos pirminės sveikatos priežiūros srityje: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. PLoS medicina.

Nacionalinis psichikos sveikatos centras (2010) NICE suaugusiųjų depresijos gydymo ir valdymo gairės: 1–707. Prieinama: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12 329/45896 / 45896.pdf (PDF).

Išnašos:

1. Tiesą sakant, NICE gairės yra gana aiškios: „Apskritai patarimų [gydant depresiją] įrodymai yra labai riboti“. Skaitydami NICE dokumentą (2010 m.), Jie iš tikrųjų rado labai mažai paramos konsultavimui kaip gydymo intervencijai, ypač kai žiūrite, kaip pacientams sekasi 6 ar 12 mėnesių ženklu. [↩]
2. Atsižvelgiant į tai, kur gyvenate, akupunktūra gali būti pigesnė už konsultavimą ar terapiją. Tačiau, skirtingai nei psichoterapija, dauguma draudimo bendrovių neapmokės jūsų akupunktūros gydymo. [↩]