Kai namuose įvyksta tragedija: poreikis pakeisti psichikos sveikatos sistemą

Trečiadienį, 2012 m. Kovo 7 d., Išsipildė vienas blogiausių mamos košmarų.

Vakarų psichiatrijos institute ir klinikoje (WPIC) Pitsburge, Penn. - vienoje geriausių valstijos psichiatrijos ligoninių - šaudymo metu buvo du mirę ir septyni sužeisti.

WPIC padeda mokyti būsimus psichiatrus, psichologus ir magistro lygmens psichinės sveikatos terapeutus. Joje taip pat mokosi kitų specialybių gydytojai, įskaitant chirurgus, anesteziologus ir radiologus bei kitus sveikatos priežiūros specialistus. Tai institucija, kurioje susijungia švietimas, mokslas ir praktika.

Prisimenu tą dieną, kai kalbėjausi su mama apie galimą pavojų psichinės sveikatos ligoninėse ir galimybę smurtiniams įvykiams tapti mano, kaip terapeuto, teikiančio gydymą įvairioms populiacijoms, realybe. Jos akys viską pasakė; Mačiau jos veide siaubą. Daugelis - pirmiausia profesoriai, profesionalūs pranešėjai ir bendradarbiai - patikino mane, kad tokių įvykių pasitaiko retai, nes dauguma įstaigų yra labai saugios ir savo darbuotojams teikia skubios pagalbos protokolus ir mokymus. WPIC moko savo darbuotojus klausimais, susijusiais su psichinės sveikatos politika, ekstremaliomis situacijomis ir „neįprastais įvykiais“, tai yra pacientų smurtu.

Deja, tokių įvykių realybę dažnai atmeta psichiškai stabilesni psichinės sveikatos gydymo „vartotojai“, visuomenė apskritai, advokatų grupės, specialybės grupės ir net patys psichikos sveikatos specialistai. Tiesa, remiantis Gydymo gynimo centro (2012) duomenimis, „tarp apytiksliai 20 000 nužudymų JAV yra maždaug 1000 žmogžudysčių, kurias kasmet įvykdo negydoma šizofrenija ir bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės“.

Smurto tikimybę (galbūt net institucinėse ir klinikinėse aplinkose) padidina tai, kad sunkia psichine liga sergančius asmenis negydo arba nepastebi visuomenė, kuri nėra visiškai informuota apie sunkių ir negydytų psichinių ligų požymius ir simptomus. Tiesą sakant, Nacionalinis psichinės sveikatos institutas (2010) mano, kad „7,7 milijono amerikiečių kenčia nuo šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo - apytiksliai 3,3 procento JAV gyventojų kartu. Iš jų maždaug 40 proc. Asmenų, sergančių šizofrenija, ir 51 proc. Asmenų, sergančių bipoliniu sutrikimu, bet kuriais metais negydomi “.

Tragedijos kai kuriose psichikos sveikatos įstaigose ir jų apylinkėse yra realybė. Turime būti pasirengę sutikti su realybe, kad yra asmenų, kenčiančių nuo sunkių psichinių ligų ar negydytų psichinių ligų, kartu su piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis, ir dažnai negali kontroliuoti savo impulsų ir mąstymo procesų, o tai dažnai sudaro sąlygas tokioms tragedijoms, kaip nutiko Pitsburge.

Ginkluotojas buvo 30-metis Johnas Shickas, kurio pirmosios aukos buvo registratorė ir apsaugos darbuotojas. Tarp kitų jo aukų buvo sužadėtinis 25 metų terapeutas vyras, skyriaus tarnautojas ir psichiatras.

Nors psichikos ligomis sergančių asmenų smurto tema yra gana prieštaringa, būtent pokalbis nusipelno aistringo dėmesio, brandaus pokalbio ir nešališko ankstesnių smurto aktų, kuriuos padarė asmenys, negydyti ar netinkamai gydomi psichinės sveikatos sistemos, statistikos aiškinimo. Pažanga gali įvykti tik tada, kai atidėsime savo jausmus ir objektyviai pažvelgsime į faktus. Gydymo propagavimo centras teikia Teisingumo departamento statistiką:

• sutuoktinio nužudytų sutuoktinių - 12,3 proc. kaltinamųjų anksčiau buvo negydyta psichikos liga
• tėvų nužudytų vaikų - 15,8 proc. kaltinamųjų anksčiau nebuvo gydę psichikos ligų
• vaikų nužudytų tėvų - 25,1 proc. kaltinamųjų anksčiau buvo negydę psichikos ligų
• brolių ar seserų, kuriuos nužudė broliai - 17,3 proc. kaltinamųjų turėjo negydytų psichinių ligų

Ši statistika daro ne atstovauti tiems, kurie serga sunkia psichine liga ir yra tinkamai gydomi. Jie atspindi tik tuos atvejus, kai sunki psichinė liga nebuvo gydoma. Nors dar neturime galimybės susipažinti su visa informacija apie šaudymą Pensilvanijoje, svarbu atsižvelgti į tai, kas iš tikrųjų įvyko, kaip galime užkirsti kelią tokių incidentų atsiradimui ateityje ir kokią politiką (valstijos ir federalinę) reikia koreguoti, pakeista arba įgyvendinta siekiant apsaugoti nekaltus stebėtojus ir darbuotojus psichinės sveikatos sąlygomis.

Naujos politikos įgyvendinimas arba dabartinės politikos (pvz., Ginklų įstatymų, ambulatorinio gydymo įstatymų ir kt.) Pritaikymas gali padėti išvengti tragedijų. Pavyzdžiui, WPIC sėdi beveik tiesiai Pitsburgo universiteto medicinos mokyklos viduryje, pačiame universitete ir kitose didelėse įstaigose. Jei hipotetiškai kalbant, ginkluotasis asmuo būtų pabėgęs iš įstaigos, jis galėtų nusinešti dar daug, daugybę pašalinių žmonių, keliaujančių iš vienos įstaigos ar universiteto į kitą toje vietovėje, gyvybių.

Aš dažnai vadinu Okslandą, Pitsburgo mikrokosmą, kaip „mažą bendruomenę“. Joje gausu įvairių apartamentų kompleksų, salių, mokyklų, ligoninių, psichinės sveikatos klinikų, bažnyčių, žaidimų aikštelių ir parkų bei įmonių. Teritorija yra labai apgyvendinta. Todėl šis šaudymo šėlsmas galėjo būti daug didesnė tragedija, jei universitetas nebūtų sureagavęs taip operatyviai, kaip jie. Esu įsitikinęs, kad daugelis šeimų yra dėkingos už atsidavimą ir kompetenciją. Nepaisant to, šis įvykis sukelia naują diskusiją apie institucinę politiką ir valstijos bei federalinius įstatymus.

Ką galime padaryti, kad išvengtume ateityje? Kelios idėjos gali paskatinti didesnę diskusiją:

1. Užtikrinkite padidintą saugumą VISOS psichinės sveikatos sąlygomis. Realybė yra ta, kad kai kuriose psichikos sveikatos klinikose, pirmiausia bendruomenės ambulatoriniuose centruose, ne visada yra griežtas saugumas. Tuo metu, kai ginklanešys pateko į pastatą, WPIC saugumas nebuvo užtikrintas. Yra ir kitų nustatymų, kur saugumas visiškai nėra. Tai turi pasikeisti.
2. Išsamūs avarinių protokolų mokymai. Nepaprastai svarbu, kad psichinės sveikatos specialistai ir kiti darbuotojai būtų tinkamai apmokyti, kad galėtų reaguoti į avarines situacijas, susijusias su pacientų agresija ir smurtu, ir apie juos žinoti. Tai apima policijos ir kitus teisėsaugos pareigūnus, sužinančius apie psichines ligas ir tipišką asmenų, turinčių sunkių, negydytų psichinės sveikatos problemų, elgesį.
3. Bendruomenės švietimas. Švietimas apie psichikos sveikatos problemas, negydomų asmenų elgesį, psichinių ligonių ir jų šeimų teisėtas teises ir tai, kaip apsaugoti mūsų visuomenę nuo nelaimingų aplinkybių, tokių kaip smurtas ar agresija, yra reikšmingas tinkamo sunkių psichikos ligonių ir jų auklėjimo aspektas. artimuosius.
4. Valstybinių ambulatorinio gydymo įstatymų pažanga. Pagalbinis ambulatorinis gydymas (AOT) yra teismo paskirtas gydymas (įskaitant vaistus), kurį galima atlikti 44 valstijose. Jis dažnai naudojamas su asmenimis, kurie anksčiau nesilaikė vaistų ir nesilaikė psichinės sveikatos gydymo. AOT skirtas asmenims, sergantiems sunkiomis psichikos ligomis, kuriems reikalinga griežta priežiūra. Sužinokite daugiau apie AOT čia.

Šiuo metu nežinoma, ar ginkluotojas sirgo negydoma psichine liga, tačiau daugelis jo kaimynų, draugų ir pažįstamų teigė, kad jis elgėsi labai keistai likus kelioms dienoms iki šaudymo šėlsmo. Ženklai buvo, gydymas nebuvo. Pasak Pitsburgo universiteto policijos viršininko Timo Delany, „trys iš Pitto pareigūnų„ su juo šaudė “... Tam mes ruošiamės ir tikimės, kad tai niekada neįvyks. Tai atsitiko. Nenoriu galvoti apie tai, kas galėjo nutikti su visais ten esančiais žmonėmis “.

Mums reikia, kad mūsų piliečiai įsitrauktų ir taptų labiau informuoti apie valstybės įstatymus ir negydytų psichinių ligų pasekmes. Mums reikia, kad mūsų policijos pareigūnai tęstų mokymus ir toliau būtų puikūs apsaugininkai, kuriais jie stengėsi tapti. Mums reikia, kad mūsų psichinės sveikatos specialistai suvoktų tikrovę ir stengtųsi šviesti kitus apie smurto ir agresijos potencialą, kuris kartais slypi tiesiai prieš mus visus. Savo ruožtu mes apsaugome sunkiai psichinius ligonius nuo gyvybės praradimo.

Dėmesys tragiškoms realybėms apsaugos mus nuo būsimų tragedijų, kurios gali būti susijusios su artimaisiais. Raginu jus įsitraukti, tapti išmanančiais ir keistis visur, kur tik galite. Nuo to priklauso mūsų ateitis.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie valstybinius psichinės sveikatos įstatymus, apsilankykite http://www.treatmentadvocacycenter.org/legal-resources.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie įsitraukimą į savo valstybę, apsilankykite http://www.treatmentadvocacycenter.org/solution/getting-involved.