Bipolinis sutrikimas

Poženklis bipolinis sutrikimas yra bipolinių simptomų rinkinys, kuris ne visai atitinka bipolinio sutrikimo apibrėžimą. Pagalvokite apie tai kaip apie „bipolinį lite“. Nėra vieno, sutarto šio sutrikimo apibrėžimo. Pavyzdžiui, jei jums reikia 3 simptomų, kad atitiktumėte manijos epizodo kriterijus, po slenkstiniu bipoliniu sutrikimu gali pasireikšti mažiau simptomų arba reikalauti, kad simptomai pasireikštų trumpesnį laiką.

Kitaip tariant, tai būdas apibūdinti žmones kaip turinčius potencialus psichinė liga - bet kurie jos dar neturi.

DSM - informacinė knyga, apibrėžianti psichikos sutrikimus - yra peržiūrima, kad būtų galima išleisti naują leidimą, kuris bus išleistas kitais metais. Vienas iš aspektų yra bipolinis požemis.

Tačiau medicinos mokslų daktaras Markas Zimmermanas pabrėžia, kad tai tikriausiai yra bloga idėja. Ir aš turėčiau sutikti.

Jis pažymi, kad „DSM-5 nuotaikos sutrikimų darbo grupė svarsto išplėsti bipolinio sutrikimo ribą, sutrumpindama trukmę, reikalingą hipomaniniam epizodui apibrėžti“.

Bet kokio sutrikimo slenksčio mažinimo problema yra ta, kad neišvengiamai sakysite, jog daugiau žmonių turi šią problemą - arba potencialus nei iš tikrųjų. Klaidingai teigiamų rezultatų skaičius išaugs, kaip pažymi dr. Zimmermanas:

Kaip aprašyta mano naujausiame komentare, 4 perspektyvių 3–17 metų tolesnių tyrimų rezultatai parodė, kad, nors bipoliarumas tarp ribos buvo būsimo bipolinio sutrikimo rizikos veiksnys, didžioji dauguma asmenų nesivystė bipolinis sutrikimas.

Tai reiškia, kad nors tai gali padėti nustatyti kelis žmones, kuriems išsivysto bipolinis sutrikimas, dauguma žmonių to nedaro.

Dar blogiau yra tai, kad dauguma psichinės sveikatos specialistų nesvajoja apie žmogaus gydymą tik potencialus būsimo sutrikimo. Taigi galutinis šių žmonių rezultatas turėtų būti toks pats - budrus laukimas.

Bet kadangi dauguma sveikatos priežiūros specialistų, gydančių bipolinį sutrikimą, yra medikai ir šeimos gydytojai, o ne psichinės sveikatos specialistai, ar manote, kad jie suprastų ir įvertintų šį subtilų skirtumą? Arba jie tiesiog pamatys: „Ei, aš dabar galiu atsiskaityti už bipolinį tarpinę slenkstį. Paskirkime šiam asmeniui vaistų, kad būtume tikri.“ Nepamirškite priešingų įrodymų:

Vis dėlto literatūros apžvalgose, skatinančiose diagnozės ribos išplėtimą, nenustatytas nė vienas kontroliuojamas nuotaikos stabilizatorių veiksmingumo gydymas, esant bipoliniam požeminiam sutrikimui. Kita vertus, mediciniškai reikšmingo šalutinio poveikio rizika yra gerai nustatyta.

Aš tvirtai pasisakau prieš bet kokį didmeninį psichinių sutrikimų apibrėžimų išplėtimą vien tik potencialas to sutrikimo. Daugybė kasdienio, įprasto elgesio ar simptomų trumpą laiką gali atrodyti kaip psichiniai sutrikimai.

Tokiu slidžiu šlaitu būtų piktnaudžiaujama geranoriškų ir gerai suplanuotų sveikatos priežiūros specialistų, dėl to dar daugiau žmonių būtų skiriami psichiatriniams vaistams, kurie greičiausiai nepadės daug ir galbūt gali pakenkti žmonėms, neturintiems psichinių ligų. Pirmoji vieta.