Ar suprantate dvipolį spektrą?
Tai gali būti painu girdėti; kaip naujai diagnozuotas pacientas, galite susimąstyti: "Ar aš tikrai turiu bipolinį sutrikimą ar ne?"
Pagal dabartinį, dominuojantį modelį, bipolinis spektras eina nuo bipolinio I viename gale iki ciklotimijos ir kitame „kitaip nenurodytas“.
Galbūt girdėjote, kad bipolinis sutrikimas (BD) pasireiškia tik vienam iš šimto žmonių, tačiau pagal spektro modelį tai netiesa - arba tik dalinė tiesa.
Manoma, kad vienas procentas suaugusiųjų turi I bipolinį susirgimą, kuris yra klasikinė ligos išraiška - nevaldomos manijos, galimai turinčios psichozės simptomų, persmelktos depresijos. Manoma, kad iš viso penki procentai gyventojų turi tam tikrą bipolinį sutrikimą.
Nesunku manyti, kad spektras eina nuo „sunkiausio“ kairėje pusėje iki „mažiausiai sunkaus“ dešinėje. Bipolinis I vis dar kelia didžiausią stigmą, galbūt todėl, kad labiausiai atitinka senus stereotipus, kokie yra bipoliniai susirgimai. Kai pamatome žmogų, kuris veikia gerai ir sėkmingai, nepaisant diagnozuoto BD, galime manyti, kad jis „turi tik lengvą jo formą“. Tačiau yra daug gerai veikiančių žmonių, sergančių I bipoliniu liga, lygiai taip pat yra žmonių, sergančių ciklotimija arba vadinamąja „bipoline lite“, kurių liga sukelia didelę kančią ir disfunkciją. Taigi sunku apibendrinti, kuris bipolinio tipo tipas yra blogiausias.
Bipolinio spektro sutrikimo diagnozė gali būti nustatyta, jei atitiksite bet kurį iš šių aprašymų:
- I bipolinis:
Paprasčiausiai ši diagnozė nustatoma, jei kada nors turėjote manijos epizodą. Net vieną kartą. Kiti bipoliniai reiškiniai yra lengvesni aukštumai arba hipomanija, o ne visiškai pasireiškianti manija. Hipomanijos simptomai yra panašūs į manijos, bet ne tokie intensyvūs, todėl hipomaniją patiriantis asmuo gali labiau kontroliuoti savo veiksmus. I bipolinio tipo depresijos epizodai gali būti nuo lengvo iki labai sunkaus.
- II bipolinis:
Šioje klasifikacijoje individas "tik" turi hipomanijas, priešingai nei visa manija. Šių epizodų metu jie gali daryti, galvoti ar pasakyti dalykus, kurie jiems nebūdingi, tačiau vargu ar taps psichozėmis ir vis tiek galės normaliai veikti darbe ir santykiuose. Tačiau tai būtų pernelyg paprasta manyti, kad tai yra lengvesnė, mažiau destruktyvi bipolinio pavidalo forma nei I, nes prislėgti epizodai yra tokie pat sunkūs ir ilgalaikiai. Jei kas nors, II bipolinis asmuo gali būti prislėgtas daug daugiau laiko, o tai gali paaiškinti, kodėl statistiškai jie labiau linkę nusižudyti nei žmonės, sergantys bet kokia kita bipoline liga.
- Ciklotimija ir bipolinė „nenurodyta kitaip“:
Teigiama, kad kartu jie sudaro dar tris procentus gyventojų, iš viso penki procentai suaugusiųjų patenka į bipolinį spektrą. Šių klasifikacijų žmonės taip pat pastebi, kad jų nuotaikos „cikliuoja“, tačiau nei aukštumos, nei žemumos nėra tokios sunkios kaip I ar II bipoliniame eteryje.
Vis dėlto yra rimtų problemų. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems ciklotimija, retai gali nebūti jokių simptomų; jų nuotaikos pokyčiai gali būti lengvi, tačiau jie beveik nenutrūkstami. Tai labai kontrastuoja su daugelio žmonių, sergančių I bipoliniu sindromu, patirtimi, kai tarp depresijos ar manijos epizodų gali būti geros sveikatos mėnesiai ar net metai. „Švelnesnės“ bipolinės formos vis tiek gali trukdyti žmogaus sugebėjimams palaikyti santykius ar karjerą ar pasiekti kitų tikslų dėl savo nuotaikos nenuspėjamumo.
Dar keletas faktų apie bipolinius afektinius sutrikimus:
- Depresijos ar manijos epizodai gali trukti kelias dienas, savaites ar mėnesius. Kai kurie žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, eina kelis mėnesius ar metus tarp epizodų, o kiti turi nuolatinių simptomų. Bipolinio sutrikimo „tipinės“ patirties beveik nėra.
- Nė viena iš šiame straipsnyje aprašytų klasifikacijų nėra akmeninė. Ir ne kiekvienas bipolinis žmogus tvarkingai priskiriamas kategorijai, pvz. aiškiai bipolinis I arba visiškai bipolinis II.
- Ne visi, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas, turės vartoti vaistus. Atsižvelgiant į jų epizodų sunkumą ir dažnumą, asmeniui gali būti skiriami tik „standartiniai“ antidepresantai, tokie kaip Prozac, arba jie gali ilgai vartoti visiškai nereikalingus vaistus. Idėja, kad visi dvipoliai žmonės turi būti nusiteikę visą gyvenimą, yra pasenusi.
- Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, gali gerai reaguoti į pokalbio terapiją, taip pat jie gali išmokti strategijų, kaip savarankiškai valdyti savo nuotaiką.
- Dėl įtemptų gyvenimo aplinkybių dvipolis žmogus daug dažniau turi epizodą. Sumažinęs streso priežastis, asmuo gali išlaikyti gerą sveikatą. Dieta, mankšta ir miego režimas taip pat yra pagrindiniai.
- Daugumai žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, simptomai pasireiškia ankstyvoje pilnametystėje, o 20-ųjų dešimtmečio pabaiga yra tipiškiausias pradžios amžius. Nėra žinoma jokio nuolatinio vaisto nuo šios ligos, tačiau kai kuriems žmonėms jų simptomai „nusistovi“ vėlesniame gyvenime, ypač jei jie gerai suprato savo būklę ir žino, kaip ją valdyti.
- Bipolinį sutrikimą sunku diagnozuoti, todėl daugelis sergančiųjų laukia dešimties ar daugiau metų, kol paaiškins savo jausmus ir elgesį. Pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju ir apsvarstykite galimybę kreiptis į psichiatrą, jei manote, kad jūsų nuotaika atitinka bipolinio sutrikimo apibūdinimą.
