Nuleidžianti koja (pėdos lašas) ir laiptelio eisena (pėdos lazda)

Lašinamas pėdos ir pėdos lašas yra keičiami terminai, apibūdinantys nenormalų neuromuskulinį (nervų ir raumenų) sutrikimą, kuris turi įtakos paciento galimybėms pakelti koją ties kulkšnimi. Nukritusi pėda dar apibūdinama kaip nesugebėjimas nukreipti kojų pirštų link kūno (dorsifleksija) arba perkelti pėdą prie kulkšnies į vidų arba į išorę. Skausmas, silpnumas ir tirpimas gali lydėti funkcijos praradimą.

Ėjimas tampa iššūkiu dėl paciento nesugebėjimo valdyti pėdos ties kulkšniu. Pėda gali atrodyti lanksti, o pacientas vaikščiodamas gali vilkti pėdą ir kojų pirštus. Pacientai, kuriems yra kojos kritimas, paprastai pasižymi perdėtu ar labai žingsniuojančiu ėjimu, vadinamu laiptelio eisena ar pėdos eisena.

Kai kuriems pacientams gali būti pritaikyta kulkšnies pėdos ortozė (AFO), petnešos ar įtvaras, kuris tilptų į batą, kad būtų stabilizuota kulkšnis / pėda. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Kritimo pėdos / pėdos lašas: simptomas

Krentanti pėda nėra liga, bet pagrindinės problemos simptomas. Priklausomai nuo priežasties, nuleista koja gali būti laikina arba nuolatinė. Dažnai pėdos kritimą sukelia peronealinio nervo sužalojimas giliai juosmens ir kryžkaulio stuburo srityje. Peronealinis nervas yra sėdimojo nervo padalijimas. Peronealinis nervas eina palei blauzdos išorę (žemiau kelio) ir išsišakoja į kiekvieną kulkšnį, pėdą ir pirmuosius du kojų pirštus. Jis inervuoja arba perduoda signalus raumenų grupėms, atsakingoms už kulkšnių, pėdų ir kojų pirštų judesius ir pojūčius.

Peronealinis nervas: sužalojimo priežastys

Peronealinis nervas yra jautrus įvairių tipų sužalojimams. Kai kurie iš jų apima nervo suspaudimą dėl juosmens disko išvaržos (pvz., L4, L5, S1), sėdimojo nervo traumą, spondilolistezę, stuburo stenozę, nugaros smegenų pažeidimą, kaulų (kojos, slankstelių) lūžius, insultą, naviką, diabetą, raiščius., šautinių žaizdų ar traumos tipo sužalojimų. Kairia pėda randama pacientams, sergantiems amiotrofine lateraline skleroze (ALS), išsėtine skleroze (MS) ir Parkinsono liga. Kartais peronealinis nervas susižeidžia, kai ištempiamas klubo ar kelio sąnario pakeitimo operacijos metu.

Iliustruoti pagrindiniai periferiniai nervai žmogaus kūne. Peronealinis nervas čia matomas blauzdos ir pėdos srityje. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Tinkama pagrindinės priežasties diagnozė

Diagnostikos procesą sudaro išsamus paciento simptomų, praeities ir dabartinės medicininės istorijos įvertinimas, fiziniai ir neurologiniai tyrimai, vaizdų tyrimai, tokie kaip MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir EMG (elektromiograma). Prieš sudarydamas gydymo planą, stuburo specialistas turi nustatyti pėdos kritimo priežastį.

Kojos pėdos (pėdos lašo) gydymas

Gydymo tipas priklauso nuo pagrindinės pėdos pėdos priežasties. Kai kuriems pacientams gali būti pritaikyta kulkšnies pėdos ortozė (AFO), petnešos ar įtvaras, kuris tilptų į batą, kad būtų stabilizuota kulkšnis / pėda. Eisena gali būti įtraukta į paciento kineziterapijos gydymo planą.

Chirurgija gali būti galimybė ištaisyti ar palengvinti pagrindinę problemą, sukeliančią pėdos kritimą. Pvz., Jei pėdos kritimą sukelia nervo suspaudimas iš juosmens išvaržos disko, gali reikėti stuburo chirurginės procedūros, vadinamos diskektomija (disko pašalinimu), norint palengvinti ar „išspausti“ nervą.

Kai kuriais atvejais pėdos kritimas yra sudėtinga problema. Viena iš pirmųjų gydytojo nuomonių yra nustatyti pagrindinę pėdos kritimo priežastį.