Daugelis išgyvenusių galvos ir kaklo vėžį kovoja su savižudybe

Naujas tyrimas parodė, kad išgyvenę galvos ir kaklo vėžį, dukart dažniau nusižudo nei kitų vėžių išgyvenę asmenys ir keturis kartus dažniau nei bendrą populiaciją.

„Ši savižudybės problema yra didesnė, nei daugelis supranta. JAV gyventojų tarpe savižudybė yra 10-oji pagrindinė mirties priežastis “, - sakė Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, mokslų daktarė, MPH, Sent Luiso universiteto Medicinos mokyklos otolaringologijos docentė ir Sent Luiso dėstytoja. Universiteto vėžio centras.

"Bet manyti, kad tai gali būti dar didesnė vėžiu išgyvenusių žmonių problema, yra stulbinantis."

Daugiau nei 15,5 mln. Žmonių gyvena diagnozę dėl vėžio, o prognozuojama, kad iki 2026 m. Išgyvenusių vėžiu skaičius bus didesnis nei 20 mln. Pasak mokslininko, 3 proc. Diagnozuotų pacientų turi galvos ir kaklo vėžį.

Pasak Osazuwa-Peterso, išgyvenantis vėžys kainuoja brangiai. Iškart po diagnozės ir gydymo poreikis išgyventi dažnai užvaldo susirūpinimą dėl funkcionalumo ir estetikos.

Bet maždaug pusė išgyvenusių galvos ir kaklo vėžiu tampa funkciškai neįgalūs baigus gydymą ir nebegali grįžti į darbą. Nuolatinis ir ilgalaikis įgūdžių sutrikimas ar praradimas gali padidinti depresiją, psichologinį išgyvenimą, pasikartojimo baimę ir mintis apie savižudybę, sakė jis.

„Dabar labiau nei bet kada anksčiau žmonės išgyvena vėžio diagnozę. Dėl to stebėjimas visą gyvenimą yra labai svarbus. Laikymas „išgyvenusiu vėžį“ nepasako, kaip gerai individui sekasi “, - sakė Osazuwa-Peters. "Kai kurie išgyvenę vėžį, deja, nusprendžia, kad geriau, kad jie yra mirę, o ne gyvi".

Atliekant tyrimą, išgyvenusieji vėžį buvo identifikuoti iš Nacionalinio vėžio instituto priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) 18 registro duomenų bazės, naudojant pacientus, kuriems diagnozuota 2000-2014 m.

„SEER“ yra viešai prieinama, nacionaliniu mastu reprezentatyvi populiacijos vėžio duomenų bazė, kurioje yra daugiau nei 8 milijonai vėžio atvejų, o duomenys apima keturis dešimtmečius ir apima 28 procentus JAV gyventojų. SEER sukūrė ir palaikė patvirtintus duomenis apie vėžiu išgyvenusių žmonių mirties priežastis, suteikdamas įžvalgų apie santykines ir su konkrečia priežastimi susijusias šios populiacijos mirtis, paaiškino tyrėjas.

Tyrimo metu buvo tiriami vyresni nei 20 metų pacientai, kuriems pirmasis pirminis galvos ar kaklo piktybinis navikas. Tai apėmė burnos ertmės, ryklės, gerklų, nosies ertmės ir sinusų plokščialąstelines karcinomas.

Skydliaukės vėžiu sergantys pacientai nebuvo įtraukti, nes kol skydliaukė yra galvos ir kaklo srityje, skydliaukės vėžys yra endokrininis vėžys ir skiriasi nuo galvos ir kaklo plokščialąstelinės karcinomos, pažymėjo mokslininkas.

Galvos ir kaklo vėžiu sergančių pacientų savižudybių skaičius buvo lyginamas su prostatos, krūties, plaučių ir bronchų, gaubtinės ir tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, melanomos, ne Hodžkino limfomos, inkstų ir inkstų dubens, korpuso ir gimdos diagnozės rodikliais. leukemija, kasos, skrandžio, kepenų ir intrahepatinio tulžies latako, Hodžkino limfomos, smegenų ir kitos nervų sistemos, sėklidžių, kiaušidžių ir gimdos kaklelio gimdos vėžys.

Tyrėjai ištyrė 4 219 097 vėžiu išgyvenusių žmonių SEER duomenis. Iš tų 151 167 buvo diagnozuotas galvos ar kaklo vėžys.

Nuo 2000 iki 2014 m. Savižudybių skaičius sergantiems galvos ir kaklo vėžiu buvo 63,4 savižudybės 100 000 žmonių. Tą patį laikotarpį tarp kitų išgyvenusių vėžiu rodiklių buvo 23,6, o tarp visų gyventojų - 17,4 iš 100 000.

Tik išgyvenusiems kasos vėžį savižudybių skaičius buvo didesnis nei išgyvenusiems galvos ir kaklo vėžiu - 86,4 savižudybės 100 000 žmonių.

Tyrimo metu nustatyta, kad išgyvenusieji galvos ir kaklo vėžį du kartus dažniau miršta nusižudę nei kitų vėžių išgyvenę asmenys. Anksčiau nustatyta, kad sergantieji burnos ertmės ir ryklės vėžiu sudaro 20 procentų išgyvenusiųjų galvos ir kaklo vėžio savižudybių naštos.

Galvos ir kaklo vėžį išgyvenusiems pacientams būdingi unikalūs gydymo poreikiai ir bėdos, įskaitant nuolatinius ir vėlyvus gydymo padarinius, tokius kaip iškraipymai ir kūno įvaizdžio problemos, rijimo sunkumai, ototoksiškumas ir depresija. Pasak tyrėjų, šioje populiacijoje taip pat labiau paplitę skausmo ir piktnaudžiavimo narkotikais klausimai.

Veiksniai, susiję su žymiai padidėjusia savižudybės rizika, buvo vyras, baltasis, anksčiau vedęs ar niekada nesusituokęs ir turintis regioninę, tolimą ir nestandartinę / nežinomos stadijos ligą.

Tarp vyrų, išgyvenusių vėžį, išgyvenusių galvos ir kaklo savižudybių rizika buvo didesnė, palyginti su kolorektalinės, Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos, inkstų, leukemijos, kepenų, melanomos, prostatos, sėklidžių, skydliaukės ir šlapimo pūslės vėžiu. Tik išgyvenusieji kasos vėžį turėjo žymiai didesnę savižudybės riziką nei išgyvenę galvos ir kaklo vėžį.

Moterims, išgyvenusioms, išgyvenusiems galvos ir kaklo vėžį buvo padidėjusi savižudybės rizika, palyginti su išgyvenusiomis melanomos, Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos, leukemijos, gimdos, krūties, skydliaukės, storosios žarnos, inkstų ir smegenų vėžio atvejais.

Tyrimas taip pat parodė, kad per pastaruosius penkerius tyrimo metus smarkiai išaugo mirtis dėl savižudybės - 27 proc., Palyginti su laikotarpiu nuo 2000 iki 2004 m. Tai seka Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, kurie parodė, kad nuo 1999 m. Savižudybių procentas padidėjo 25 proc. JAV gyventojų.

"Šiame tyrime nustatyti rodikliai labai atspindi nacionalines tendencijas, susijusias su didėjančiu savižudybių skaičiumi", - sakė Osazuwa-Peters.

SEER duomenys nepateikė informacijos apie depresijos būklę, kuri yra pagrindinis savižudybės rizikos veiksnys. Kitas tyrimo apribojimas yra informacijos trūkumas apie gretutines psichines būsenas, šeimos savižudybių ar piktnaudžiavimo narkotikais istoriją. Tyrėjų teigimu, SEER įrašuose nebuvo atskirų išgyvenusiųjų funkcinės būklės, skausmo, sumišimo ir kitų gyvenimo kokybės kintamųjų.

Nors pastarosios vėžio iniciatyvos buvo sutelktos į vėžio išgyvenimą ir išgydymą, reikia daugiau nuveikti, kad būtų galima išspręsti vėžiu sergančių pacientų išgyvenamas problemas, sakė Osazuwa-Peters.

Tyrimas buvo paskelbtas žurnaleVėžys.

Šaltinis: Sent Luiso universitetas

Nuotrauka: