Tarpupolinis proceso dekompresija
Tarpupinė proceso dekompresija (IPD) yra minimaliai invazinė procedūra, kurią šiandien naudoja stuburo chirurgai, norėdami palengvinti juosmeninės stuburo dalies stenozės simptomus. IPD atspindi pažangą, padarytą atliekant minimaliai invazines stuburo operacijas, ir kartais atliekama kaip alternatyva dekompresinei stuburo operacijai, pavyzdžiui, laminektomijai.
IPD apima implantuojant prietaisą, vadinamą tarpikliu arba tarpžvaigždiniu tarpikliu. Šis implantas įdedamas tarp stuburo procesų. Stuburiniai procesai yra plonos, kaulinės projekcijos stuburo srityje. Kai perbraukite ranką per stuburą, galite pajusti nugaros procesus.
Iliustruotos ir paženklintos svarbios slankstelio slankstelio anatominės struktūros, įskaitant nugaros procesą. Nuotraukų šaltinis: „Shutterstock“.
Potencialūs tarpląsčio proceso dekompresijos pranašumai
Svarbus galimas IPD pranašumas yra tai, kad tarpinė sukuria daugiau vietos jūsų stuburo smegenims ir nervams stuburo srityje, nepašalindami kaulų (kaip tradicinės laminektomijos atveju) ir mažiau traumuodami raumenis bei raiščius.
Kiti IPD pranašumai:
- Padeda išsaugoti stuburo judesius (skirtingai nei stuburo suliejimas, kuris visam laikui riboja judėjimą)
- Mažiau kraujo netekimo
- Sumažinta infekcijos rizika
- IPD gali būti atliekamas ambulatorinėje chirurginėje įstaigoje
Kaip vykdoma tarpskilminė proceso dekompresija
Atlikdamas šią procedūrą pacientas padėtas ant skrandžio žemyn. Anesteziologas skiria vietinę nejautrą ir (arba) bendrąją nejautrą.
Naudodamas fluoroskopinius nurodymus (vaizdavimas realiuoju laiku), chirurgas padaro vieną nedidelį pjūvį jūsų apatinėje nugaros dalyje ir implantuoja IPD tarpiklį tarp dviejų nugaros procesų (pvz., L4-L5). Chirurginis pjūvis uždarytas. Procedūra trunka nuo 15 iki 45 minučių priklausomai nuo to, ar implantuojama viena, ar dvi tarpinės.
Galima rizika, susijusi su tarpsieninio proceso dekompresija
Nors dėl IPD nereikia pašalinti kaulų ar pjaustyti raumenų ar kitų minkštųjų audinių, yra rizika.
- Implantas gali būti išstumtas arba išstumtas iš vietos
- Kaulas gali įsikurti aplink implantą, o tai yra dažna rizika žmonėms, sergantiems osteoporoze
- Implantuojant IPD tarpiklį, nugaros procesas gali suskaidyti
- Po implantavimo tarpiklis gali nesuteikti pakankamo skausmo ir simptomų palengvinimo
- Jums gali prireikti papildomos operacijos skausmui ir kitiems simptomams palengvinti
Konkretūs pacientai nėra kandidatai į IPD; pvz., pacientai, sergantys:
- Sunkus žarnyno ar šlapimo pūslės disfunkcija, kuri gali būti cauda equina sindromo simptomas (kai nervo šaknys jūsų nugaros apačioje yra stipriai suspaustos, o tai gali visam laikui paveikti jūsų judėjimą ir pojūtį).
- reikšmingas silpnumas
- sunki osteoporozė
- infekcija
- alergija titanui
Tarpupolinis proceso dekompresijos atkūrimas
Pasveikimas nuo IPD paprastai apima kai kuriuos skausmus po operacijos. Gydytojas gali nurodyti keletą savaičių po operacijos apriboti savo veiklą - energingą mankštą, lenkimąsi atgal, sunkų kėlimąsi, laipiojimą laiptais.
Tačiau skatinamas patogus, švelnus judėjimas, pavyzdžiui, lengvas ėjimas. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti fizinę terapiją, apimančią švelnius stiprinimo ir tempimo pratimus, kad kuo greičiau atsigautumėte po tarpskilninio proceso dekompresijos.
