Ankstyva prenatalinė anemija gali padidinti autizmo, ADHD riziką
Naujas Švedijos tyrimas rodo, kad ankstyva nėštumo anemija gali padidinti autizmo, ADHD ir intelekto sutrikimų riziką vaikams. Anemija yra dažna vėlyvo nėštumo būklė, ir mokslininkai atrado, kad anemija nėštumo pabaigoje nebuvo tokia pati.
Rezultatai, paskelbti 2005 m JAMA psichiatrija, pabrėžia ankstyvos geležies būklės patikros ir mitybos konsultacijų svarbą.
Apskaičiuota, kad 15–20% nėščių moterų visame pasaulyje kenčia nuo geležies stokos anemijos - dėl geležies trūkumo sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Iki trečiojo trimestro nėščios moterys turi beveik 50% daugiau kraujo nei prieš nėštumą, kad tiek moteris, tiek vaisius gautų pakankamai deguonies, o jų geležies poreikis yra beveik dvigubai didesnis nei nėščioms moterims. Taigi didžioji dauguma anemijos diagnozių nustatomos nėštumo pabaigoje, kai kraujyje yra didžiausias lygis.
Dabartinio tyrimo metu mokslininkai ištyrė, kokią įtaką anemijos diagnozės nustatymo laikas turėjo vaisiaus nervų vystymuisi. Tyrėjai konkrečiai įvertino, ar buvo ryšys tarp ankstesnės motinos diagnozės ir vaiko intelekto negalios (ID), autizmo spektro sutrikimo (ASD) ir dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) rizikos.
Apskritai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu anemija diagnozuojama labai nedaugeliui moterų. Šiame tyrime, kuriame dalyvavo beveik 300 000 motinų ir daugiau kaip pusė milijono vaikų, gimusių Švedijoje 1987–2010 m., Mažiau nei 1% visų motinų anemija buvo diagnozuota iki 31 nėštumo savaitės. Tarp 5,8% motinų, kurioms buvo diagnozuota anemija, tik 5% diagnozę gavo anksti.
Tyrėjai nustatė, kad vaikai, gimę motinoms, kurioms anemija buvo diagnozuota iki 31 nėštumo savaitės, turėjo šiek tiek didesnę riziką susirgti autizmu ir ADHD ir žymiai didesnę intelekto sutrikimo riziką, palyginti su sveikomis motinomis ir motinomis, kurioms anemija buvo diagnozuota vėliau nėštumo metu.
Tarp ankstyvų mažakraujystę turinčių motinų autizmas buvo diagnozuotas 4,9% vaikų, palyginti su 3,5% vaikų, gimusių anemijos neturinčioms motinoms, 9,3% ADHD buvo diagnozuotas, palyginti su 7,1%, ir 3,1% buvo nustatytas intelekto sutrikimas, palyginti su 1,3 %.
Apsvarstę kitus veiksnius, tokius kaip pajamų lygis ir motinos amžius, mokslininkai padarė išvadą, kad vaikų, gimusių ankstyvąja anemija, vaikų autizmo rizika buvo 44% didesnė, palyginti su vaikais, kuriems nebuvo anemijos. ADHD rizika buvo 37% didesnė, o intelekto negalios rizika - 120% didesnė.
Net lyginant su ankstesnėmis motinos anemijomis patyrusiems vaikams, autizmo ir intelekto sutrikimų rizika buvo didesnė. Svarbu tai, kad anemija, diagnozuota po 30 nėštumo savaitės, nebuvo susijusi su didesne bet kurios iš šių būklių rizika.
"Anemijos diagnozė anksčiau nėštumo metu gali būti sunkesnis ir ilgalaikis vaisiaus mitybos trūkumas", - sako Renee Gardner, Karolinska instituto Visuomenės sveikatos mokslų katedros projekto koordinatorė ir tyrimo vadovė.
„Nėštumo metu skirtingos smegenų ir nervų sistemos dalys vystosi skirtingais laikotarpiais, todėl ankstesnė anemijos sąlyga gali paveikti smegenis kitaip nei vėliau.“
Tyrėjai taip pat pažymėjo, kad ankstyvos anemijos diagnozės buvo susijusios su kūdikiais, kurie gimė maži dėl nėštumo amžiaus, o vėliau anemijos diagnozės buvo susijusios su kūdikiais, kurie gimė dideli dėl nėštumo amžiaus.
Kūdikiai, gimę motinoms, sergančioms vėlyvos stadijos anemija, paprastai gimsta gerai aprūpintos geležimi, skirtingai nuo ankstyvąja anemija sergančių motinų.
Nors mokslininkai negalėjo nurodyti, ar geležies stokos anemija yra žalingesnė nei kitų veiksnių sukelta anemija, geležies trūkumas yra pati dažniausia anemijos priežastis. Tyrėjai teigia, kad išvados gali padėti paremti reguliarų geležies papildymą motinystės priežiūroje.
Mokslininkai pabrėžia ankstyvos geležies būklės atrankos ir mitybos konsultacijų svarbą, tačiau pažymi, kad reikia daugiau tyrimų, norint išsiaiškinti, ar ankstyvas motinos geležies papildas gali padėti sumažinti vaikų neurodevelopment sutrikimų riziką.
Suaugusioms moterims nuo 19 iki 50 metų paprastai reikia 18 mg geležies per dieną, nors nėštumo metu poreikis didėja. Kadangi per didelis geležies vartojimas gali būti toksiškas, nėščios moterys turėtų pasitarti su savo akušere ar gydytoju.
Šaltinis: JAMA
